Semne de sindrom Hunter se schimbă foarte mult de la pacient la pacient. În plus față de posibilele probleme cu inima, lumina, ficatul și alte corpuri, aparatele musculo-scheletice și leziunile creierului, mulți cu sindromul vânătorului se confruntă cu mai multă durere decât oamenii obișnuiți.
Conţinut
Semne de sindrom Hunter se schimbă foarte mult de la pacient la pacient. În plus față de posibilele probleme cu inima, lumina, ficatul și alte corpuri, aparatele musculo-scheletice și leziunile creierului, mulți cu sindromul vânătorului se confruntă cu mai multă durere decât oamenii obișnuiți. Deseori, din cauza pielii mai groase și rigide, există dificultăți cu accesul la venele și aportul de sânge pentru teste de laborator. Acest articol prezintă propuneri utile cu privire la modul de facilitare a acestor proceduri și de a reduce durerea asociată cu acestea. Unele dintre aceste recomandări au fost utilizate cu succes în timpul procedurilor de perfuzare a ELAPRASE din Spitalul pentru Copii și Centrul de Cercetare din Auckland.
Durerea este un sentiment senzorial și emoțional neplăcut asociat cu deteriorarea reală sau potențială a țesutului sau descrisă în conceptele de astfel de daune. Cu alte cuvinte, asistenții medicali și medicii trebuie să asculte fiecare persoană și opinia lor despre durere. Durerea este reală și trebuie luate măsuri împotriva acestuia.
Dureri procedurale
Durerea procedurală are o durată scurtă și este asociată cu teste de tratament intervenționale sau de diagnosticare, cum ar fi introducerea acului la Viena prin intermediul pielii sau a puncției lombare. Dacă este planificată o procedură dureroasă, personalul medical ar trebui să explice că durerea ar trebui să dureze doar o perioadă scurtă de timp.
Oamenii cu sindrom de vânători, acele acului din Viena sau de luarea de teste de sânge pot fi necesare mult mai des decât oamenii obișnuiți. De exemplu, atunci când acul este introdus în Viena, este nevoie de mult mai des decât de obicei atunci când obțineți antibiotice intravenos sau în timpul operațiunilor chirurgicale.
Pregătirea pentru procedură este importantă pentru copii și pacienți cu întârziere mentală. Terapia de joc poate fi un instrument valoros pentru copii, adesea care se confruntă cu dureri procedurale.
Oamenii au întâlnit adesea dureri dureroase, au adesea reacții comportamentale și fizice mai puternice datorită îngrijorării că se va întâmpla. Dacă nu lucrați cu un copil peste temerile și percepția durerii, este probabil ca acesta să sufere în continuare de tensiunea excesivă și de schimbările comportamentale temporare.
Evaluarea durerii
Este de dorit ca medicul sau asistenta să știe cum un copil reacționează la durere. Este foarte important ca părinții să-i aducă aceste informații. Cele mai multe clinici sunt în ei «Arsenale» Difrenme speciale de durere, cum ar fi scara FLACC, concepută pentru copii mici, scară de evaluare a durerii lui Wong Baker, precum și scala de estimare a durerii digitale de 10 puncte (de la 0 la 10 puncte).
Semne fizice care pot arăta că o persoană este dureroasă este o bătăi de inimă rapidă, tensiune arterială ridicată, respirație mai profundă sau rapidă, transpirație și culoare palidă. Cu toate acestea, chiar și în absența acestor semne, nu există nici o garanție că o persoană nu are durere. Schimbarea comportamentului (schimbarea expresiei faciale, neliniștea, atragerea comportamentului de atenție, plângerea sau plânsul) este observată de obicei pe o perioadă scurtă de timp când apare durerea și adesea dispare rapid după sursa de durere. Durerea inconsistentă pe termen lung poate provoca anxietate, iritabilitate, depresie, oboseală.
Prevenirea sau reducerea durerii
Cu durere moderată, se recomandă să se ia analgezice moderate de tip acetaminofen sau non-steroizi antiinflamatori ai preparatelor ibuprofenice. Cu o durere mai puternică, se recomandă o combinație de analgezice moderate și un opioid mai puternic (preparate mai puternice anti-iepure). Odată cu introducerea acelor în Viena și gardul de sânge, anestezia locală poate fi utilizată cu succes. Gelul anestezic ajută la nivel local «da din cap» Durere, dar nu poate ajuta cu procedurile care afectează țesuturile mai profunde, de exemplu, cu punctele lombare. Gelul anestezic nu trebuie utilizat cu erupție cutanată sau deteriorarea pielii. Nu poate fi folosit pentru bebelușii care au apărut pe lumina în nașterea prematură (mai puțin de 38 de săptămâni). Este important să se respecte recomandările privind utilizarea drogurilor - începutul și durata medicamentului, aplicabilitatea acesteia pentru o anumită procedură.
Unele proceduri non-medicale permit, de asemenea, reducerea semnificativă a durerii. Încălzirea mâinilor sau picioarelor cu o pătură caldă sau apă caldă îmbunătățește accesul intravenos, în special în sezonul rece. Ziua abundentă a băuturii înainte de procedură și adoptarea de produse diuretice imediat în fața acesteia îmbunătățește circulația sângelui, facilitând accesul intravenos.
În unele cazuri, este necesar să se facă unele proceduri preventive, de exemplu, pentru a elimina greața sau diareea. Acest lucru va ajuta pacientul să se relaxeze, să îmbunătățească circulația sângelui și să-și reducă anxietatea.
Unii pacienți sunt semnificativ mai bine să transfere procedura dacă se aplică ace mai mici. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că pielea oamenilor cu sindromul vânătorului este mai dură.
Este important să se asigure o atmosferă calmă și cea moale. Dacă pacientul este foarte îngrijorat, poate fi îmbrățișat. Se va calma copilul și îl va ajuta să-l limiteze în mișcări. Puteți utiliza tot felul de instrumente de distragere - televizor, video, jucării. Laudă pentru răbdare și o recompensă mică după finalizarea procedurii de mult timp să-și amintească copilul și să umbrească puternic o experiență dureroasă neplăcută în mintea lui.
Este important să se limiteze numărul de încercări de maximum trei. Este foarte important să aveți relații de încredere cu pacientul. Clinica poate avea o mulțime de proceduri excelente pentru procedurile de acces intravenoase, dar, de obicei, doar o gamă limitată de specialiști este capabilă să efectueze cu succes o procedură specifică pentru copii.
Dacă pacientul are acces intravenos este foarte dificil și necesită proceduri repetate, se poate demonstra accesul central venos permanent, de exemplu, cu ajutorul portului de sistem de siliciu Port-a-cath.
Dacă inserția acului a trecut cu succes, este necesar să luați măsuri pentru a preveni pierderea accidentală. Acul trebuie fixat prin lipirea panglică și bandaj. Fixare foarte eficientă a furtunurilor și tuburilor la hainele pacientului cu bandă lipicioasă. În plus, este necesară cel puțin observarea orară a zonelor pielii, unde acul a fost introdus - poate fi aspectul roșu, balonare sau durere.
Terminarea procedurii intravenoase pentru orice copil poate fi înspăimântătoare și dureroasă. La unii pacienți, pot exista pielea supersensibilă, motiv pentru care sechestrarea acului și în special îndepărtarea benzii poate fi foarte dureroasă. Sa constatat că lubrifierea zonei cutanate cu apă sau ulei reduce durerea.
Lupta eficientă cu durerea crește confortul, sănătatea și calitatea vieții pacientului. Trebuie să elimine sau să reducă durerea, să reducă anxietatea. Este important să ne amintim că percepția durerii este foarte individuală. Doctorul și familia trebuie să lucreze cu fiecare pacient. Comunicare, formare, empatie va facilita foarte mult procedura.
