Durerea de spate, familiară aproape fiecare persoană adultă, poate aduce o mulțime de probleme. Anterior, durerea din spate a fost asociată în principal cu osteochondroza sau radiculita, iar toate au fost tratate în mod egal. Acum, medicii au învățat să recunoască durerea multilaterală în spate, diagnosticați corect și faceți față bolii.
Conţinut
În ramura durerii și bolilor sistemului nervos periferic al Clinicii bolilor nervoase ale Academiei Medicale Moscova. ȘI.M. Sechenov despre durerea din spate știu aproape toate. Aproximativ jumătate din 750 de pacienți, primind anual tratamentul aici, se întorc aici despre durerea din spate.
Cel mai adesea privează o durere de performanță a persoanei în regiunea lombară-sacrală. În 80-90% din cazuri, este vindecată în siguranță, iar după o lună majoritatea pacienților pot începe să lucreze din nou. Durerea rămasă de 10-20% intră în cronică și este tratată mai mult.
«Sursa de durere ", spune Catherine Podtofarov, candidatul științelor medicale, asistent al Departamentului de boli nervoase MMA. ȘI.M. SECHENOVA, - poate fi oricare dintre structurile regiunii lombare-sacrale: oase, articulații, ligamente, discuri intervertebrale, mușchi, nervi periferici, rădăcini nervoase. Durerile de spate reflectate pot apărea cu boli pancreatice, anevrism aortic, patologia tractului gastrointestinal, spațiul retroperitoneal, bolile ginecologice. Durerea reflectată, de obicei, nu afectează mișcarea coloanei vertebrale, nu scade în poziția mincinoasă, iar claritatea sa depinde de starea pacientului.
Majoritatea pacienților (85%) suferă de durere asociată cu activarea receptorilor de rețete ai discului intervertebral, a mușchilor și a articulațiilor spinale. De regulă, este o durere acută care poate fi o consecință a supercooling-ului pe termen lung, tensiune reflexă a mușchilor și a coloanei vertebrale.
Adesea durerea are loc în patologia oricărui organ intern, exercițiu fizic excesiv sau, dimpotrivă, cu un stil de viață sedentar. Adesea este tocmai spasmele musculare devin o sursă secundară de durere, care, la rândul său, lansează un cerc vicios «Durere - spasm muscular - durere» și poate persista pentru o lungă perioadă de timp.
O altă sursă de dureri de spate poate fi îmbinări intervertebrale. În același timp, durerea din departamentul lombar crește atunci când extensia și poate «da gratis» În zona inghinală, suprafața spate și cea exterioară a șoldului, în cabana. Această durere neurotică este adesea un non-permanent, se oprește periodic, apare din nou. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, o astfel de durere este ușor de diagnosticat, nu are nevoie de examene instrumentale scumpe suplimentare și este bine tratabil.
Este mult mai dificil să se diagnosticheze durerea psihogenică din cauza tulburărilor psihologice și a factorilor sociali. Ele se mișcă adesea într-o formă cronică. Motivele acestei tranziții nu sunt clare, dar se observă că se întâmplă mai des la bărbați decât femeile. Nu numai supraponderali sau lipsa activității fizice poate provoca durere. Dar, de exemplu, venituri mici, nemulțumire cu munca, depresia, anxietatea.
În acest caz, conversația memorială a medicului și a pacientului este pur și simplu necesară. Desigur, pentru a schimba rapid mediul social, ridicați nivelul bogăției materiale sau scăparea anxietății și a stresului nu este ușor, dar aflați ce motivul durerii din spate se află tocmai în această jumătate a succesului. Și dacă există simptome clinice ale tulburărilor psihologice - frică, iritabilitate, oboseală și tulburare de somn, scăderea apetitului, - fără tratament psihoterapeutic.
«Astfel de boli grave, ca deteriorarea coloanei vertebrale infecțioase, spondilita tuberculoasă, osteomielita, tumorile primare și metastaze, din fericire, sunt extrem de rare, doar 0,2% dintre pacienți, - spune Catherine Pinchuchar. - Cu atât mai important să nu le pierdeți. Simptom «coada de cai» - Stoarcerea setului de rădăcini - atunci când pacientul simte o slăbiciune a mușchilor picioarelor, o scădere a sensibilității la picioare sau suferă de tulburări pelvine, de exemplu, o reținere de urinare, este un motiv pentru trimiterea la o consiliere pentru neurochirurgie.
Dacă durerea nu este asociată cu mișcarea, este menținută noaptea și singură, pacientul este febră și greutatea sa se micșorează din păcate, este, de asemenea, necesară pentru o examinare detaliată pentru a elimina probabilitatea de patologie gravă. Se examinează serios dacă durerea a apărut într-o persoană care a primit răniri în trecut, de exemplu în AutoAvaria».
Radiculopatia de compresie sau, pur și simplu vorbind, radiculită asociată cu comprimarea rădăcinilor lombosacrale și herniile discul intervertebrale, se găsește cel mai adesea la bărbații cu vârsta de 40-45 de ani care desfășoară activități fizice. A ei «Clasic» Pictura: «Filmare» Durere în partea de jos a spatelui, a poziției și a intersectării. Piciorul este supărat, nu se simte mai puțin sensibil, se simte omul «Mural», Furnicături, mai puține dureri arzătoare.
Radiculopatia este tratată atât operațională, cât și conservatoare - pentru a alege un pacient. Operația mai rapidă elimină durerea și permite unei persoane să înceapă să funcționeze înainte. Tratamentul conservator este mai lung, dar aproximativ un an mai târziu rezultatele tratamentului sunt aliniate.
În perioada acută de radiculopatie, este necesar să se obțină o descărcare maximă a coloanei vertebrale lombosacrale, deci 1-2 zile sunt prescrise patding. Utilizați simultan terapia medicinală, iar alegerea medicamentelor este strict individuală. Din activitatea fizică severă, cel mai probabil, va trebui să refuze.
În tratamentul durerii musculare scheletice, impactul local este de obicei aplicat: injecții în puncte tensionate în mușchi, proceduri fizioterapeutice, IgGoreFlexoterapie. Uneori tehnicile manuale foarte eficiente, tehnicile moi, musculare relaxante.
Sfatul șef al medicului medicului este o rafinament, care are un rănit rănit: să îndeplinească toate prescripțiile medicului și să încerce să formeze o atitudine psihologică pentru recuperare. Dacă sunteți sfințiți și vă prețuiți durerea, va deveni aproape în mod inevitabil în cronică. Încercați să uitați de durere și apoi durerea va uita de tine.
Expresie «Biroul se rotește, deși nu a fost încă un termen științific, dar, aparent, intră ferm în cifra de afaceri casuală. Pentru cel care este forțat să stea la locul de muncă de mult timp, nu cunoașteți noua dureri de spate, senzație de amorțeală în gât și alte simptome neplăcute.
Nu este nevoie să credeți că atunci când coloana vertebrală se odihnește. Dimpotrivă, în poziția de ședere, discurile intervertebrale sunt cu experiență maximă. Pentru a evita acest lucru este cel mai bine să utilizați un scaun de birou scăzut, al cărui scaun este ușor înclinat spre interior, iar spatele are un mic bulgare pe locul curbei lombare a coloanei vertebrale. Monitorul computerului trebuie instalat astfel încât marginea superioară să fie la nivelul ochilor. Va salva vertebrabilitatea cervicală a tensiunii suplimentare. Ridicați periodic și faceți gimnastică.
