Ce se va întâmpla dacă copilul dumneavoastră care suferă de sindromul Hunter i se atribuie o procedură sau o operațiune care necesită utilizarea anestezicelor? Cum să aveți grijă de copil înainte și o perioadă postoperatorie? Citiți în acest articol.
Conţinut
Ce este anestezia
Anestezia înseamnă pierderea sensibilității, în special durerea. Anestezic local cauzează amorțeală doar o parte a corpului local. Persoana din acest organism nu simte durere, dar rămâne activă și dă un raport în ceea ce se întâmplă.
Când este aplicat Anestezice generale Omul este inconștient, incapabil să respire și să se miște, nu simte durere. Pentru a asigura nivelul de oxigen necesar pentru a menține durata de viață, este necesar să furnizați aerul prin tub prin Larynx în trahee. Tubul rămâne în trahee în timpul întregii operații și la capăt este îndepărtat înainte de trezirea pacientului.
Chirurgul sau unul dintre membrii echipei medicului trebuie să explice ce acțiuni sau proceduri sunt programate. Vi se va cere să semnați forma oficială a consimțământului. Trebuie să puneți întrebări dacă nu înțelegeți pe deplin ce dați. Dacă copilul dvs. este capabil să înțeleagă semnificația procedurii sau a operațiunii, poate fi, de asemenea, solicitat să semneze aceeași formă.
Anestezist
În cele mai multe cazuri, copiii cu sindrom Hunter trebuie să fie operați într-un spital major cu un anestezist experimentat pediatru. Pentru multe proceduri chirurgicale, este important să alegeți anestezist chiar înainte de alegerea chirurgului. Este necesar ca anestezistul să examineze copilul cu sindromul vânătorului în avans. Faptul este că copilul poate muri în timpul operației, dacă anesteziologul nu ia în considerare caracteristicile sindromului Hunter. În primul rând, este un răspuns neobișnuit (paradoxal) la anestezie (anestezic), în al doilea rând, există un risc mare de sufocare datorită particularităților tractului respirator, datorită depunerii de mucopolizaharide.
Pentru a evita posibilele complicații din utilizarea anesteziei la copiii cu sindromul Hunter, dvs. și medicul copilului dvs. trebuie să efectuați o examinare preoperatorie și o evaluare a efectelor anestezicelor, planificarea acțiunilor în cazul unor circumstanțe neprevăzute. Pentru a evalua gradul de risc de potențiale probleme în timpul anesteziei, este necesară consultarea unui cardiolog și a unui pulmonolog. Unii copii se tem de injecții, unele purtă prost mirosul de gaz. Anestezistul trebuie să găsească cea mai bună metodă de anestezic pentru copilul dvs.
Anestezistul ar trebui să viziteze copilul înainte de operație / procedură și să prescrie medicamentele necesare pentru a pregăti un copil pentru agent anestezic.
Uneori părinții însoțesc copilul în camera de operație și rămân acolo până când adoarme. Dacă simțiți că vă va ajuta copilul, trebuie să discutați cu anestezist.
Pregătirea pentru operațiune
Abstinența de la alimente
Trebuie să spuneți că copilul dvs. nu trebuie să aibă nimic de a obține nimic și de a bea ceva (de obicei 4-6 ore). Faptul este că, dacă stomacul copilului este umplut, în timpul utilizării anesteziei există riscul de vărsare. Deci, este atât de important să eliberați burta înainte de începerea operațiunii.
Pregătirea medicală pentru operațiuni sunt medicamente care sunt date pacientului în fața unui agent anestezic comun. Acestea se pot schimba în funcție de vârsta pacientului și de tipul de operațiune. Unele medicamente sunt date pentru a ajuta copilul să se relaxeze, să reducă umiditatea în gură și gât pentru a crește eficacitatea anestezicelor, care va fi dată. Preparatele sunt date prin gură (oral), intravenos sau intramuscular în coapse sau la fese.
Cremă anestezică
Dacă anestezicul trebuie să fie administrat intravenos, o cremă specială de anestezie poate fi aplicată pe locul de administrare a acului cu o oră înainte de începerea anesteziei principale. Este important ca copilul să nu simtă intrarea acului. Din păcate, crema anestezică acționează numai pe piele și nu ajută la administrarea intramusculară a anesteziei.
Așteptare
Informați brigada de medici cu privire la nivelul de dezvoltare al copilului dumneavoastră și problemele sale cu viziunea și auzul. Aduceți ochelari și aparate auditive pentru a ajuta medicii să comunice cu copilul dumneavoastră. După pregătirea premedicată pentru operație, un copil poate avea un sentiment de uscare în gură. Unii copii pot fi iritabili. Unii copii pot avea un atac de slăbiciune în picioare. Deci, pentru ca un copil va fi mult mai sigur daca va sta pe pat sau sa stea cu cei dragi. Dacă copilul dvs. cade, cel mai bine era că el se afla pe pat sau susținut într-o poziție orizontală, deoarece dacă rămâne într-o poziție verticală, tensiunea arterială poate scădea.
Uneori, pregătirea premedicată pentru copil cu sindromul vânătorului poate avea un efect invers - copilul va fi foarte energic și nu se înecată. Dacă acest lucru sa întâmplat mai devreme, trebuie să informați anesteziologul despre asta. De asemenea, raportați despre pregătirea care a făcut un astfel de efect. Nu uitați să o faceți - viața copilului dvs. poate depinde de ea. Dacă nu însoțești copilul în camera de operație, trebuie să discutați cu o asistentă medicală atunci când mai bine să vedeți copilul înainte de operație. Acest lucru va evita anxietatea inutilă. Amintiți-vă că nu aveți nevoie să deranjați copilul în ultimul minut înainte de operație.
Mișcare cu un copil în operare
Asistența însoțește întotdeauna copilul în operare. În unele spitale, copiii vă permit să faceți o jucărie preferată, o păpușă sau o pătură cu dvs., cu toate acestea, va fi mult mai bună dacă luați-o.
Înainte de a intra în camera de operație, vi se va cere să puneți haine și încălțăminte speciale. Anesteziologul vă va explica întreaga procedură care va fi folosită pentru copilul dumneavoastră. Așa cum am menționat mai devreme, uneori cu administrare intravenoasă anestezie la copilul a permis să adoarmă sau să ceară copilului să respire anestezic masca. Anestezia pentru copiii mici pot fi uneori pe genunchiul unuia dintre părinți, în timp ce tubul de gaz anestezic va fi susținut lângă fața lui. De îndată ce copilul dvs. se încadrează, vi se va cere să plecați. Este foarte important să mergeți de îndată ce vă întrebați. Anestezistul ar trebui să facă foarte repede multe lucruri pentru a vă asigura că copilul dvs. este în siguranță incredibil.
Când copilul dvs. se află în camera de operație
În acest moment, mulți părinți preferă să se plimbe sau să mănânce. Dacă copilul dumneavoastră poate avea nevoie de terapie intensivă postoperatorie, puteți solicita medicilor să inspectați locul gătit în terapia intensivă în cameră în avans. Multe operațiuni durează mai mult decât planificate, iar copiii dețin, de obicei, o anumită perioadă de timp în terapia intensivă în cameră pentru a se recupera înainte de a se întoarce într-o cameră comună sau de evacuare din spital. Dacă vă faceți griji, puteți cere o asistentă medicală pentru a verifica ceea ce face copilul dumneavoastră. În unele spitale, vi se va permite să vizitați copilul în terapia intensivă în cameră.
În secția comună
După aplicarea uneltelor anestezice, copilul dumneavoastră poate fi înecat sau să fie într-un consum slab, dar sunetul vocii dvs. îl va ajuta să se relaxeze și să doarmă mai mult. Asistenta vă va informa când copilul dvs. va bea în siguranță ceva.
Probleme pentru copiii cu sindrom Hunter
Depozite de glicozaminglikanov (mucopolizaharide) în toate țesuturile (de exemplu, nas, migdale, adenoide, gât, trahee, inimă), efectul lor asupra formării oaselor face utilizarea anesteziei. Aceste sedimente îngustează pasajele nazale, crește migdalele, adenoidele și limbajul și sunt cauzele țesuturilor în exces în jurul laringelui. Aceste probleme limitează puternic inspecția laringelui cu ajutorul unui laringoscop (un dispozitiv medical de inspecție a cavității de faringe). Atunci când mușchii relaxați, în procesul de premedicare premedicare sau anestezie generală, obstrucția (gradul de obstrucție) al tractului respirator crește. În plus, creasta spinală rigidă cu o coloană vertebrală insuficient durabilă nu permite anestezist să posteze un cap și gât în această poziție pentru a lua în considerare mai bine laringele. Mișcarea limitată a maxilarului, gâtul scurt și mucous gros face examinarea laringelui chiar și un anestezist foarte calificat. Există și alți factori care cresc riscul de anestezie - de exemplu, pielea groasă și contracțiile (abrevierea dureroasă a mușchiului cu restricționarea mobilității articulațiilor) face acces dificil intravenos, în special în caz de urgență. Depozitele de glicozamingluri în inimă și vasele de sânge contribuie, de asemenea, la o creștere a riscului, totuși, riscurile asociate cu inima și vasele de sânge sunt mult mai puțin comparate cu problemele tractului respirator.
Ce se poate face?
Copilul dvs. cu sindromul Hanter a crescut riscul de anestezie. Prin urmare, este sigur să efectuați o procedură într-un spital mare având experiență cu copiii cu sindrom Hunter, chiar dacă trebuie să mergeți la alt oraș sau regiune. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie să rămână cu un tub special introdus în Larynx și Traheea, pe aparatul de respirație de ceva timp după operație. Astfel, copilul dvs. are nevoie de un spital cu îngrijire pediatrică mărită. Tratamentul în ambulatoriu nu este potrivit!
Dacă sunteți îngrijorat de operațiunea propusă, discutați-vă cu medicul pediatru și genetic. Ei pot oferi să fie examinate în altă parte. Riscurile de anestezie și beneficiile operațiunii ar trebui să fie strict cântărite. Asigurați-vă că anesteziologul cunoaște starea copilului și a posibilelor probleme. Pot fi luate măsuri pentru a face procesul mai sigur - respingerea anestezicelor specifice sau stabilizarea gâtului la pacienții cu probleme ale coloanei vertebrale occipitale. Anestezia locală poate fi selectată pentru unele proceduri. Dacă pacientul are un risc semnificativ asociat cu anestezia, este în multe cazuri, este posibil să se determine înainte de operație. Pulmonolog și cardiolog pot fi utile. Pulmonologul poate recomanda studiul somnului și un test pulmonar. Pulmonologul poate estima anatomia tractului respirator folosind un bronhoscop flexibil.
Deoarece pacienții cu sindrom Hunter au obstrucție a tractului respirator, care poate duce la imposibilitatea de a intubare sau alte metode convenționale. În acest caz, puteți utiliza metode alternative. Pentru a sări peste tubul de respirație din trahee la începutul procedurii, poate fi utilizat un bronhoscop flexibil. Sau puteți utiliza o cale respiratorie minoră în combinație cu un bronhoscop flexibil. Cu toate acestea, aceste metode necesită ca anesteziologul să fi experimentat utilizarea lor.
