Procedura de diagnosticare a amiloidozei este foarte complicată, deoarece nu există schimbări specifice de laborator. Există eșantioane speciale pentru definirea amiloidului în analize. Tratamentul amiloidului depinde de forma bolii.
Conţinut
Metode de diagnosticare a amiloidozei
Diagnosticul de amiloidoză primară este complex și necesită utilizarea tuturor metodelor posibile. Amiloidoza secundară a organelor este relativ mai ușoară, deoarece boala este cunoscută că conduce la dezvoltarea sa.
Modificări specifice de laborator în amiloidoză. Cu toate acestea, pentru pacienți, prezența unui EEM crescut semnificativ (50-70 mm / h) și anemie (în unele cazuri, se observă trombocitoză - o scădere a nivelului trombocitelor, o creștere a nivelului fibrinogenului din sânge). Eșantioane speciale sunt utilizate pentru amiloid (cu congorii, albastru de metilen, care schimbă în mod normal culoarea urinei, în timp ce la pacienții sunt fixați de amiloid și sunt îndepărtați cu urină în cantități minime) și studiile electroforetice ale proteinelor de urină.
Cu amiloidoza inimii pe ECG, este înregistrată o tensiune redusă a dinților. La efectuarea unei examinări cu ultrasunete a inimii (ECCH), există o combinație de ecologitate crescută (permeabilitate) a miocardului și îngroșarea zidurilor atrului, care în 60-90% din cazuri indică amiloidoză.
În stadiul proteinuric al amiloidozei rinichilor, o cantitate mică de proteine este dezvăluită în urină și aspectul periodic al celulelor roșii din sânge, care este uneori detectat numai în studiul precipitatului de urină în conformitate cu metoda Kakov-Addis. În plus, cilindrii unici (hialină, granuloasă, ceară) și leucocite sunt determinate în urină. În unele cazuri, fluxul sanguin renal și filtrarea sunt ușor reduse.
În etapa neflastică, cantitatea de albumină (greutatea moleculară scăzută a proteinei plasmatice din sânge) este în creștere, globulinele sunt dominate între proteinele de urină, în special particulele lor mari. Există un conținut ridicat de gamaglicoproteză și lipoproteine alfa în urină. O cantitate mică de celule roșii, cilindri și adesea leucocite detectează în precipitarea urinei.
Există o scădere a nivelului de proteine din sânge cu o perturbare a relației lor (coeficientul de albuminoglobulină scade la 1,0 și inferior), fracțiunile alfa-2 și gamma sunt dominate printre globuline. Este posibil să existe un colesterol din sânge ridicat. Uneori, în sânge se găsesc o creștere moderată a creatininei, ureei și a produselor reziduale a acidului de azot. Pot exista mici schimbări în ochiul ochiului. O importanță deosebită în diagnosticare aparține rinicilor de biopsie. În plus, rezultatele metodelor de cercetare radiologice și indigenei contribuie la clarificarea diagnosticului.
Cu amiloidoza ficatului, studiul de laborator identifică schimbările de proteine caracteristice, în special alfa-2-globulinemie, tulburări imune, adesea a crescut activitatea fosfatazei serice, alte eșantioane funcționale au fost schimbate puțin. Cea mai mare importanță diagnostică a biopsiei ficatului local.
Tratamentul amiloidozei
Tratamentul conjugatului de amiloidoză primară cu mari dificultăți. Privind succesul în tratamentul amiloidozei secundare, este posibil să se calculeze numai dacă nu există schimbări grosiere în organe și, de asemenea, dacă eliminați cauza cauzată. Tratamentul include o dietă, regim blând, dacă este posibil - o eliminare radicală a bolii subiacente (osteomielită, tumoare), scopul mijloacelor patogenetice și simptomatice.
Terapia patogenetică aparține alocării himaminei 0,25 g pe zi, 5-10 ml de toaletă 5-10 ml cursuri intramusculare de 20-30 de injecții, colchicină (efectivă în forme ereditare) 2 mg pe zi, imunosupresoare în timpul amiloidozei datorită bolii de mielom și primar Forme ale bolii.
Mijloacele simptomatice sunt utilizate conform indicațiilor (agenți hipotensivi, diuretici, desensibilizant, preparate din fier, vitamine din grupa B, glicozide inimii, transfuzia de sânge solidă și componentele sale, hepatoprotectorii și t. D.). La dezvoltarea insuficienței renale cronice, ar trebui rezolvată problema hemodializei și a transplantului de rinichi.
