Ce este trombocitopena? Care sunt manifestările acestei boli? Cum este tratată trombocitopenia? Răspunsuri la acestea și alte întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Trombocitopenia (niveluri scăzute de trombocite a sângelui) - una dintre stările asociate HIV comune. Aceasta este una dintre puținele probleme care pot fi asociate direct cu virusul în sine și nu cu influența sa asupra sistemului imunitar. Acest articol descrie în detaliu ce este trombocitopenia și ce metode de tratament său.
Trombocitopenia - înseamnă deficitul, nivelurile scăzute de trombocite din sânge. Un alt nume de trombocite - plăci de sânge. Acestea sunt celule foarte mici din forma greșită, în care nu există niciun kernel. Trombocitele sunt produse de megacariocite - celule imense care sunt în creierul osos roșu.
Trombocitele sunt necesare pentru coagularea sângelui. Dacă suprafața oricărui vas de sânge este ruptă și sângele începe să curgă din ea, plăci lipicioase de sânge de formă neregulată deteriorate în peretele vasului. Astfel, trombocitele împiedică sângerarea și pierderea sângelui. Dacă nu existau trombocite în organism, atunci o persoană ar putea muri de orice sângerare, inclusiv internă, invizibilă pentru el.
Trombocitopenia se poate dezvolta la persoanele HIV-pozitive din diferite motive. Primul motiv este că HIV infectează megakaryocitele, ceea ce înseamnă că HIV în sine poate duce la o lipsă de trombocite. În al doilea rând, unele medicamente împotriva HIV pot deteriora măduva osoasă roșie (de exemplu, unii inhibitori nucleozidici ai transcriptazei inverse). Același lucru este valabil și pentru unele boli în stadiul SIDA (de exemplu, limfom sau mac).
Un alt motiv poate fi acela că sistemul imunitar poate produce anticorpi care sunt îndreptate împotriva trombocitelor sănătoase ale corpului. Această condiție se numește trombocitopenică purpura (sau purpura hemoragică). Astfel de anticorpi sunt numiți autoanticorpi, iar statul este autoimună, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi «împotriva lui». Autoanticorpii sunt serviți de un semnal splină care distruge și îndepărtează trombocitele din corp.
Numărul normal de trombocite ar trebui să fie de la 150.000 la 400.000 pe mililitru de sânge. Cu cazuri foarte severe de trombocitopenie, numărul de plăci de sânge poate fi aproape de zero. Cu trombocitopenie moderată, numărul de trombocite este de 100-150 mii pe mililitru. Dacă numărul de trombocite devine sub 30.000 - înseamnă un risc ridicat de sângerare necontrolată, inclusiv hemoragie la creier, cu alte cuvinte - accident vascular cerebral.
Plitetele sunt, de asemenea, purtători de serotonină și L-triptofan - două substanțe care sunt implicate în reglarea ciclurilor de somn / trezire, a apetitului și a stărilor emoționale. Prin urmare, trombocitopenia teoretic poate duce la tulburări de somn și tulburări de dispoziție (depresie).
Manifestări ale trombocitopeniei
Mulți oameni cu trombocitopenie, în special moderați, nu observați simptome specifice. Cu cazuri mai severe de trombocitopenie, aceasta poate duce la diferite probleme cu sângerarea.
Aceste probleme includ:
- Sângerarea frecventă și excesivă a nasului.
- Aspect pe vânătăi corporale «Fără motive» (purpura).
- Sângerări prea puternice cu răni.
- Femeile au sângerare excesivă în timpul menstruației.
Singura modalitate corectă de a diagnostica trombocitopenia este de a determina nivelul de trombocite din sânge. Toți oamenii HIV-pozitivi sunt sfătuiți să predea în mod regulat un test general de sânge, care include determinarea nivelurilor de trombocite. Testul de sânge comun se face de obicei o dată la 3-6 luni, împreună cu o analiză a stării imune (imunograma) și o analiză a încărcăturii virale (cantitatea de virus sanguin). Astfel, dacă o persoană HIV pozitivă merge în mod regulat la un medic și oferă teste de sânge, medicul va determina cu siguranță trombocitopenia cu mult înainte de a putea duce la probleme serioase.
Tratamentul trombocitopeniei
Cel mai eficient tratament pentru trombocitopenie la HIV este o terapie antiretrovirală foarte activă (VAART). Medicamentele antiretrovirale reduc dramatic nivelul virusului din sânge și, prin urmare, nu dau HIV infectarea megacariocitelor. Terapie antiretrovirală foarte activă, de asemenea «Calmete» Sistemul imunitar, adică face mai puțin activ, ceea ce încetinește procesul de producere a autoanticodelor, promovând trombocitopenia. Astfel, terapia antiretrovirală foarte activă este prima metodă de tratament, care este de obicei sugerată în timpul trombocitopeniei. În cazul în care terapia antiretrovirală foarte activă este ineficientă, există și alte metode de tratament.
Prezentatie. Prezensiunea este un medicament din steroizi de clasă, similar cu hormonul cortizon. Acest medicament are multe indicații pentru utilizare, inclusiv este utilizat pentru a trata purpura trombocitopenică imună, ca ea «Calmete» Sistem imunitar hiperactiv, care poate duce la trombocite. Recepția pe termen lung a prednisonului pentru persoanele cu HIV este problematică deoarece poate suprima sistemul imunitar.
Gamma Globulin. Injecția Gamma Globulină poate fi atribuită independent sau cu prednison pentru a crește nivelurile de trombocite. Acest medicament este administrat intravenos cu un cădere de aproximativ 4-6 ore și este de obicei prescris pentru a primi la fiecare 1-3 zile.
Anti-d globulină. Acest medicament se aplică numai pentru unii oameni cu trombocitopenic imună purpuriu. Împiedică distrugerea splinei trombocitelor. De asemenea, este atribuită sub formă de injecții intravenoase.
Splenectomie. O astfel de operație se numește și splenectomie. Splina distruge trombocitele atunci când autoanticorpii lor le atacă, iar îndepărtarea sa teoretic ar trebui să ducă la vindecabilă din purpurarea trombocitopenică imună. Cu toate acestea, o astfel de metodă de tratament este extrem de rară și, de obicei, nu este prescrisă dacă toate celelalte mijloace nu sunt încercate, mai puțin grave.
Trombocitopenia - o afecțiune care se poate dezvolta de la orice persoană, chiar și cu un statut imunitar destul de ridicat, indiferent de factorii externi. Cu toate acestea, deși trombocitopenia însăși se găsește adesea la persoanele cu HIV, formele sale grave și periculoase -. Dacă terapia antiretrovirală este disponibilă cel mai probabil, majoritatea HIV-pozitiv vor fi luate înainte de a putea dezvolta această condiție.
Pentru persoanele HIV-pozitive, este important să transmită în mod regulat teste, inclusiv un test de sânge general, chiar dacă se simt bine și nu iau niciun tratament. Acest lucru vă permite să stabiliți astfel de abateri ca trombocitopenie și să luați măsuri înainte de a putea duce la probleme cu sângerarea.
