Hernia - cea a propriei sale povară care trage. Puteți să-l obțineți într-o mare varietate de circumstanțe; Din fericire, și vindecă-o astăzi nu este o problemă.
Conţinut
Toată lumea a cunoscut încă din copilărie: hernia înseamnă că a fost ușurată. Dar se întâmplă și mult mai mult. M-am dus la toaletă cu constipație (în sensul constipației în toaletă) și am ieșit din ea cu hernia. Îl puteți aduce din centrul de fitness și nu depășește niciodată antrenorul de încărcare recomandat. În același timp, nimeni nu va prezice în avans, imediat veți ieși din sac până la mijlocul șoldului sau la început, umflarea va deveni lentă, dar corectă să crească.
Majoritatea herniei trebuie să fie acționate imediat, altfel se pot transforma în pericol fatal în orice secundă.
Acesta este rezultatul corpurilor abdominale sub piele prin slăbiciunile peretelui abdominal. Corpurile emergente sunt în sacul junk format de peritoneu (căptușeala interioară a peretelui abdominal). Pericolul pentru viață reprezintă încălcarea organelor interne, de regulă, curaj, în poarta hernică - locul «eșec» Perete abdominal.
Liniile inghinale, scrotare, femurale, ombilicale, albe și altele, mai rare sau scăzute. Herniile care apar în domeniul cicatricilor postoperatorii sunt numite hernie ventrală postoperatorie. Operațiunile abdominale cresc brusc probabilitatea apariției lor. Herniile care apar în locul herniei operate anterior sunt numite recurente (repetate). Bărbații sunt mai des locuite sconeware și la femeile inghinale și femur.
Zidul abdominal constând din mușchi și țesuturi conjunctive (aponeuroză) efectuează o serie de funcții; Unul dintre ele este de a păstra organele interne în situația naturală și de a contracara presiunea intra-abdominală creată de ei. Sub acțiunea presiunii intraperă în cele mai slabe locuri ale peretelui abdominal, un defect (ușile herniei), în care Hernia iese. Acest lucru poate contribui la o activitate fizică solidă, o tuse puternică, constipație.
Formarea herniei poate rămâne neobservată și poate fi însoțită de o durere intensă. După ceva timp, există o creștere treptată a herniei, până la plecarea în geanta Hernia majoritatea intestinelor.
Poate că hernia dispare fără intervenție chirurgicală?
Din păcate, nici independent, nici sub influența gimnasticii sau a medicamentelor herniei nu vor dispărea. De-a lungul timpului, ea crește doar mărimea, oferind probleme și creșterea riscului de complicații. Singura modalitate de a vindeca este o operație.
Purtarea bandajelor, recomandate pe scară largă, astăzi nu este binevenită. Există puține beneficii de la ei, iar răul este evident - datorită distrugerii țesăturilor din apropiere și relaxării lor finală în ele este spartă. Ca rezultat, acționați pacientul care a purtat un bandaj timp de câteva luni, mult mai dificil. În plus, bandajul provoacă un pacient să amâne operația «pentru mai târziu».
Într-o instituție medicală specializată. Nu sunt atât de multe. Acestea sunt ambulanța. N.ÎN.Sklifosofice, oameni de știință de cercetare-le. DAR.ÎN.Vishnevski, Centrul științific al Chirurgiei Ruse, Departamentul de Afaceri Interne al Moscovei, Centrul Endosurgery și Litotripsy (All - Moscova), Clinici cu.-Academia Medicală Petersburg și.-Academia Medicală Militară Petersburg, Universitatea Medicală Samara, Spitalul Regional Regional Belgorod și Spitalul regional Tula. Experiența chirurgilor locali în tratamentul herniei va permite întreaga gamă de tehnologii și tehnici moderne, va reduce riscul de reapariție a herniei și a altor complicații. Da, și operațiunea însăși, medicii vor cheltui în condiții de ambulatoriu.
Ce tipuri de operațiuni există pentru a elimina hernia inghinală?
Mai mult de 300 de metode de hernie inghinală din plastic sunt cunoscute. Plasticul cu țesături proprii este folosit de mult timp – Din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Esența sa în închiderea poarta hernică cu țesuturile proprii ale pacientului (mușchi, fascia și aponeuroză). Frecvența reapariției herniei după aceste operațiuni - de la 2% la 15%. Dezavantajele de bază - Durerea în primele zile după operație, iar munca fizică intensivă este contraindicată cel puțin 3 luni.
Metoda laparoscopică a materialelor plastice se efectuează sub controlul dispozitivului, permițând minividemaker să elimine hernia din cavitatea abdominală fără a tăia pielea peste hernie. Cel mai adesea, defectul peretelui abdominal se închide de la interiorul cavității abdominale cu o proteză sintetică de plasă. Risc de reapariție cu hernia - 2-5%. Durerea după operație este mică, iar perioada de reabilitare este suficient de scurtă - până la lună.
Dezavantaje grave - Nevoia de anestezie generală, complexitate tehnică și costul ridicat al echipamentelor. O astfel de operație nu este potrivită pentru celuloză și miezuri. Deoarece această intervenție este foarte dificilă în execuție, este de obicei recurs la acesta când două operațiuni sunt efectuate imediat - de exemplu, dacă colecistita calculată este eliminată sau intestinul gros. Se întâmplă ca chirurgul să schimbe fibrele nervoase și apoi este necesar să se efectueze o reutilizare, fie că pacientul va trebui să trăiască cu durere timp de câteva luni, în timp ce nervul nu este atrofiat. Există, de asemenea, riscul de a afecta vezica urinară sau coarda de semințe.
Metode din plastic «fără tensiune» A accesului tradițional diferă de plastic cu propriile lor țesături prin faptul că pentru a închide poarta hernică sunt folosite «Plasture» din materiale sintetice, la fel ca în timpul laparoscopiei. Cea mai mare prevalență datorită fiabilității și simplității sale a fost obținută prin tehnica i.L.Lichtenstein. Se aplică orice formă și dimensiune a herniei inghinale.
Ultimele 10-15 ani plastic «fără tensiune» A accesului tradițional, câștigă popularitate crescândă, care a devenit posibilă datorită creării de materiale sintetice perfecte și dezvoltării unor noi metode de închidere a poarta hernică, garantând practic pacientului – Hernia nu se va întâmpla din nou. Durere după operație. Munca fizică intensă este posibilă o lună după operație.
Operațiunile fără tensiune din accesul tradițional pot fi efectuate într-o bază în ambulatoriu - dar numai în clinici specializate. Pentru operare, anestezie suficient de locală sau spinării, care este deosebit de importantă pentru pacienții vârstnici și pacienții cu boli de inimă și pulmonare.
Ce studii trebuie să meargă înainte de operație?
Obligatoriu: definiția grupului de sânge și factorul din spate, testele generale și biochimice de sânge (inclusiv zahăr și protuberbin), probele de coagulare a sângelui, hepatita, sifilisul și infecția cu HIV, ECG.
Descidente: ultrasunete abdominale, analiza urină generală, raze X (sau fluorografia) pieptului.
Ce să luați în ajunul operației?
În ajunul serii trebuie să faceți o clismă de curățare sau să luați medicamentul «Fortrans». Dimineața în ziua funcționării, trebuie să scuturați locul presupusului tăietură și în jurul ei. În ziua de funcționare nu puteți mânca și bea. Dacă există vene varicoase ale extremităților inferioare sau dacă pacientul are peste 50 de ani, atunci trebuie să aveți legături elastice pentru picioare.
Ce probleme sunt posibile după operație?
După plasarea herniilor uriașe de locuință și scrotală pe parcursul lunii, scrotul rămâne extins, pielea este edem. Nu este o complicație și nu creează disconfort. Aceasta este reacția de țesut natural pentru a îndepărta o pungă hernică mare. Nu este necesar un tratament suplimentar.
Cum să se comporte la început?
Puteți merge aproape imediat după operație, dar dacă a fost folosită anestezia spinării, este necesar să așteptați 3-4 ore. Cu plastic fără tensiune, pacientul poate părăsi spitalul 2-3 ore după operație, inclusiv conducerea mașinii sale. În termen de două săptămâni, nu trebuie să ridicați mai mult de 5 kg, atunci sarcina poate fi crescută treptat. Cu plastic folosind proteze de plasă sintetică (laparoscopică sau «fără tensiune») În timpul săptămânii după intervenția chirurgicală, trebuie luate medicamente antiinflamatoare. Dacă este necesar, și în coordonare cu medicul puteți lua analgezice.
Limba este necesară ziua după operație. Cu un curent favorabil, acesta va fi singurul până la filmarea cusăturilor (după 7 zile).
Ce se întâmplă cu proteza de plasă sintetică, care este implantată de pacient?
La o lună după operație, proteza de plasă sintetică, care este preferată din polipropilenă, germinează fibrele țesutului conjunctiv. De-a lungul timpului, un rezervor dens este format la 1,5 mm grosime, care se bazează pe proteza netă. Datorită lui, țesutul de legătură format rămâne plastic, dar nu este întins - va proteja împotriva noii hernii.
Și dacă hernia a ieșit din nou?
Va trebui să fim operați din nou. Astfel de operațiuni sunt mai complicate din punct de vedere tehnic, necesită calificări ridicate ale chirurgului. Cu plastic cu țesuturi proprii, sarcina fizică este limitată timp de 6 luni.
Este posibil să vorbim despre prevenirea herniei?
Aproape niciodată. Este acela de ao reduce la prevenirea constipației. Și dacă trebuie să ridicați gravitatea, este mai bine să utilizați centura de haltere sau pur și simplu legați burta cu un prosop larg. Bine si «centura» pe șolduri, îngrozitor sau scrot nu a inventat încă…
Instruirea mușchilor presei abdominale va scăpa de hernia de la aspect?
Nu, deoarece peretele abdominal nu este supus antrenamentului. Destul de ciudat, acest lucru poate părea ca fiind mai puternic mușchii presei abdominale și mai slabe, un perete abdominal defect, cu atât este mai mare riscul de hernie. Mai ales adesea se întâmplă atunci când slăbiciunea în zona inelului ombilical.
