Tromboembolismul arterei pulmonare are loc atunci când ramurile trombamiului arterei pulmonare. Condițiile de apariție a tromboembolismului arterei pulmonare apar la încetinirea fluxului de sânge din cauza activităților cardiace.
Conţinut
Condiții pentru formarea trombo
Thromboembolismul arterei luminoase este blocajul acut al ramurilor arterei pulmonare prin închiderea sângelui formată în vienei de circulație mare de circulație.
Cel mai adesea, cauza trombomembolismului arterei pulmonare este trombul care apare în venele adânci și cel mai adesea în venele adânci ale extremităților inferioare. Semnificativ mai puțin adesea este un tromb de la venele pelvis, cavitatea abdomenului, membrele superioare, departamentele de inimă potrivite. Contribuiți la formarea regimului de pat trombomi, în special la pacienții cu boli ale plămânilor, infarctului miocardic, operații peste fractura coapsei. Și cel mai adesea la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării. Ocazional tromboembolismul arterelor pulmonare poate să apară la persoanele sănătoase care sunt lungi într-o poziție forțată. De exemplu, când zboară cu avionul.
Pentru formarea trombului este necesar să aibă trei condiții:
- Deteriorarea peretelui vasului
- Fluxul sanguin lent în acest loc
- Ridicarea coagulării sângelui
Zidul venei poate fi deteriorat în bolile inflamatorii, injecții intravenoase, leziuni.
Condiții de încetinire a fluxului sanguin apar datorită insuficienței cardiace, poziției forțate lungi (lenjerie de pat, impunerea bandajului de tencuială).
Motivele pentru creșterea coagulării sângelui sunt unele tulburări ereditare în sistemul de coagulare a sângelui, recepția contraceptivelor orale, SIDA. Creșterea riscului de dezvoltare a trombomilor la persoanele cu un al doilea grup de sânge, femei însărcinate și pacienți cu obezitate.
Cel mai periculos tromb, care este atașat de un capăt la peretele vasului, iar celălalt, liber, înotă în lumenul venei. Cu un ușor efort, de exemplu, cu o tuse, o mișcare ascuțită, o montare a trombului este spartă cu fluxul de sânge printr-o venă goală, atrium dreapta, ventriculul drept se încadrează în artera pulmonară. Uneori trombul se descompune, lovind zidul arterei și înfundă mici ramurile venelor pulmonare.
Blocarea ramurilor arterei pulmonare cu un număr mare de cheaguri de sânge conduce la o creștere a presiunii în recipientele plămânilor. Încărcarea pe ventriculul drept crește și insuficiența cardiacă se dezvoltă. Punerea în funcția de pompă a ventriculului drept determină fluxul sanguin insuficient în ventriculul stâng, cantitatea de sânge cade în aorta și artera - există o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a șocului. Toate acestea pot fi însoțite de infarctul miocardic al ventriculului drept, atelectazis (rechizând o parte a țesăturii pulmonare) în plămâni.
Elimințele tromboembolismului arterei pulmonare
În funcție de volumul leziunilor ale vaselor plămânilor, tromboembolismul arterei pulmonare poate fi:
- Masiv
- submasiv
- Nemisiv
Tromboembolismul masiv al arterei pulmonare este considerat a fi învins de mai mult de 50% din navele plămânilor, în timp ce pacientul are pierderea conștiinței, șocului, scăderea tensiunii arteriale, deficiența funcției ventriculului drept.
Tromboembolismul submasiv al arterei pulmonare este considerat a fi în dificultate de la 30 la 50% din vasele pulmonare - în dificultatea de respirație a pacientului, tensiunea arterială normală, funcția ventriculului drept este încălcată într-o măsură mai mică
Tromboembolismul arterei pulmonare ne-rasive este considerat a fi mai mic de 30% și este însoțit de o respirație, funcția ventriculului drept nu suferă.
Manifestările tromboembolismului arterei pulmonare depind de masivitatea procesului, starea sistemului cardiovascular și a plămânilor. Cea mai frecventă manifestare a tromboembolismului arterei pulmonare - dificultăți de respirație și respirație rapidă. Dispneea apare brusc. Pacientul se simte mai bine în poziția mincinoasă. Durerea în piept are un caracter diferit.
Pacientul poate avea dureri sau disconfort severe în piept. Ocazional, Hemochkalny are loc. Cyanoza poate apărea - scufundarea albastră a nasului, buzelor, urechilor sau a paloarelor. În plămâni, șuierătoare, peste regiunea inimii - zgomot patologic. Semne de inimă pulmonară acută reflectă asupra ECG. Pe ecocardiogramă găsesc cheaguri de sânge în secțiunile corecte ale arterelor inimii și pulmonare, semne de încălcare a funcției ventriculului drept. Radiografiile detectează modificări ale plămânilor.
