Semne, diagnosticare și tratament de prolactinism

Conţinut

  • Cum se manifestă prolactinomul
  • Diagnosticul și tratamentul prolactinismului
  • Prolactity terapie la femeile gravide


  • Cum se manifestă prolactinomul


    Semne, diagnosticare și tratament de prolactinismProlactinoma - o tumoare a lobului din față a hipofizei, în exces producătoare de prolactină. Aceasta este cea mai comună tumoare hipofizare (30% din toate tumorile).

    Dimensiunile pot fi diferite - de la microenhane (mai puțin de 10 mm) până la macromaden (mai mult de 10 mm) cu ieșire dincolo de șaua turcească. Microenomii și macroenomii se găsesc la fel de des.

    Principalele semne ale prezenței prolactității la femei sunt:

    • Galactere (izolarea laptelui, colostrului sau fluidului asemănător laptelui din una sau ambelor glande toracice; Galatheria este norma în cazul sarcinii și a nașterii);
    • Amenoreea.

    Principalele semne ale prezenței prolactității la bărbați sunt:

    • Galactere;
    • Reducerea libidoului.
    În prolactul la femei, se poate dezvolta osteoporoza, ca urmare a lipsei de estrogen. Alte simptome includ creșterea în greutate, senzație de anxietate, depresie, impotență la bărbați. În timpul macrooenomilor, durerile de cap sunt îngrijorate, încălcarea vederii datorită stoarcerii celulelor tumorale din lobul din față al hipofizei.

    Diagnosticul și tratamentul prolactinismului

    În prezența unei tumori mari, diagnosticul nu este dificil. Examinarea cu raze X a glandei pituitare dezvăluie o creștere a dimensiunii șei turcești, tomografiei computerizate - tumoare. În prezența microenomilor, dimensiunea șei turcești este normală, iar tomografia computerizată și tomografia de rezonanță magnetică nu arată întotdeauna prezența unei tumori. Diagnosticul este confirmat de studii de sânge de laborator pentru cantitatea de prolactină serică.

    În absența datelor privind adenomul hituitar, alte motive pentru creșterea producției de prolactină ar trebui să fie excluse - sarcina, hipotiroidismul primar, insuficiența renală cronică, încălcarea funcției hepatice, vătămarea toracică, recepția medicamentelor, stimularea sintezei prolactinei.

    Metoda principală de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă operațiunea este imposibilă sau sa dovedit a fi ineficientă, se efectuează tratamentul pe termen lung al bromocriptinului. La pacienții cu microennya în 90% din cazuri, apare o îmbunătățire, funcția glandelor genitale este restabilită, galactorerul este eliminat, dimensiunile tumorii scad. În cazul ineficienței, bomocriptinul este utilizat de Cabergolin (ajunge). De asemenea, împreună cu tratamentul cu medicamente, Macroenen este tratamentul cu raze.


    Prolactity terapie la femeile gravide


    La pacienții cu microenom pe fundalul tratamentului cu bromocriptină, ciclul menstrual și fertilitatea normalizează. Sa crezut că la pacienții însărcinați după tratamentul cu bromocriptină, în timpul sarcinii sub influența estrogenului placentar, tumora crește, provocând deprecierea viziunii. Cu toate acestea, examinarea și observarea mai multor sute de femei însărcinate au arătat că creșterea tumorii în timpul sarcinii este observată foarte rar. În plus, poate fi oprit prin redimensionarea bromocriptinului. Deoarece bromocriptinul nu afectează fructele, medicamentul poate fi luat pe parcursul sarcinii.

    Leave a reply