Tumorile de ficat benigne - acestea sunt formațiunile cu putere redusă sau asimptomatică de diferite natură - hemangioame, limfangioame, fibromuri, lipomi, gaarterte. Citiți mai multe despre acest lucru în articol.
Conţinut
Tumorile hepatice benigne
Tumorile hepatice benigne pentru majoritatea neoplasmelor benigne din punct de vedere clinic, care apar atât din țesutul epitelial (adenomul hepatocelular etc.) și din elementele stromale și vasculare (hemangiom și altele.).
Să trăim pe scurtă descriere a celor principale.
Adenomul hepatocelular - O tumoare benignă mică din punct de vedere clinic a tipului de adenom, care se dezvoltă din hepatocite, este mai des clasificată de o capsulă. Cu o creștere energetică, este posibil un decalaj al tumorii cu deteriorarea vaselor și sângerării.
Focul Hiperplazie ficat focală - Tumora benignă din punct de vedere clinic, partea centrală, partea centrală este reprezentată de un țesut conjunctiv cicatricial, iar cârpa hepatocelulară transformată periferică. Adesea în tumoare există focă de necroză și hemoragie. De regulă, nu se dezvoltă într-un ficat modificat cu ciripit, așa că uneori se face referire la «Ciroză focală».
Regenerator promoțional Hiperplazia ficatului închideți și uneori combinate cu hiperplazia ficatului nodular focal. Spre deosebire de cea din urmă, elementele țesutului conjunctiv sunt semnificativ mai mici în ea. Poate fi considerată ca un carcinom hepatocelular. Uneori, cu creșterea elementelor acestei tumori, conductele bile mari sau ramurile mari ale venei sunt stoarse. De regulă, nu se dezvoltă într-un ficat modificat prin ciripit.
Hemangioma ficat - Clinic tumora benignă din punct de vedere clinic, care provine din elemente hepatice vasculare, în principal venoase. Se aplică, aparent, la cel mai frecvent recunoscut tip de tumori ficat benigne.
Toate tipurile majore de tumori de ficat benigne aparțin bolilor de joasă tensiune. În multe cazuri, detectarea lor se referă la descoperiri aleatorii. La dimensiuni mari și localizarea corespunzătoare a tumorii, apar uneori simptome ale tractului biliar, mai puțin - simptome de hipertensiune a portalului.
Diagnosticarea tumorilor hepatice benigne
Ficatul nu este de obicei crescut semnificativ (excepția este mare hemangioame). Sângele periferic nu este schimbat. Conținutul de a-fetoproteină, antigenul carcinoembrium, aminotransferaza, GGTF, fosfatază alcalină, GDG și LDH, bilirubina serică în intervalul normal. Excepții sunt pacienții care au o tumoare ficatului benignă pe fundalul bolilor hepatice difuze active.
Metode informative de cercetare instrumentale. Scintigrafia ficatului de radionuclizi sunt efectuate ca de obicei atunci când suspectează procesul volumetric din ficat în două proiecții. Cu această metodă, puteți detecta o tumoare cu un diametru de 4-5 cm și mai mult. În acest sens, valoarea principală a metodei are ca recunoaștere a HEMANGIOM, deoarece celelalte trei tipuri de tumori sunt mai des datorită dimensiunilor mai mici. Cu hemangioame hepatice, dimensiuni de 4-5 cm și mai multe tumori detectate în 70-80% din cei chestionați. Cu ajutorul ultrasunetelor cu hemangiomul ficatului detectează educația hiperheenică, bine definită. Adesea, în special în piciorul vascular de stânga, clar vizibil.
Diagnosticul diferențial în această etapă se desfășoară în primul rând cu chisturile hepatice parazitare (echinococoză). În favoarea acestuia din urmă, este evidențiată o reacție pozitivă cu un antigen echinococic, reacția Katron, precum și detectarea în zona educației obișnuite în formă de tumori.
Un studiu informatic-tomografic vă permite să obțineți date aproape de rezultatele ultrasunetelor, deși oferă adesea informații suplimentare de diagnostic cu privire la prima stare a țesuturilor și organelor din jur. Colecografia este cea mai informativă atunci când recunoașteți hemangiomul. De obicei, zonele hipervasculare cu granițe clare sunt clar vizibile, permițând detectarea unei dimensiuni hemangiomice de 2-3 cm și mai mult de 80-85% din cei chestionați.
Angiografia indirectă de radionuclizi efectuată utilizând o gammakamera oferă aproape, dar mai puțin precisă în comparație cu rezultatele grefierului.
În adenomul hepatocelular, există, de obicei, ducturi bile. Prin urmare, atunci când efectuați scintigrafia de radionuclizi biliari în regiunea adenomului poate fi înregistrată «Zonele tăcute».
În diagnosticul adenomului hepatocelular, hiperplazia ficatului nodular focal și hiperplazia ficatului regenerativ regenerativ Rezultatele vizării (sub controlul ultrasunetelor și tomografiei computerizate) Biopsia ficatului joacă un rol crucial. Complexitatea evaluării morfologice a materialului obținut adesea necesită studiul de către morfologul său și un citolog, care se specializează în domeniul patologiei hepatice.
Diagnosticul diferențial se desfășoară în primul rând cu cele mai frecvente tumori hepatice benigne, apoi cu tumori maligne. În ultimii ani, o distrofie focală ciudată a ficatului devine din ce în ce mai mult obiectul diagnosticului diferențial, în special în cazul în care se găsesc secțiuni rotunjite de ficat intact pe fundalul distrofiei grase focale. Aceste site-uri au densitate diferită, cu distrofie grasă și această diferență este destul de clar înregistrată cu ajutorul ultrasunetelor și tomografiei computerizate. Aceste formațiuni pseudo-omogene nu sunt, de obicei, vizibile în scintigrafia ficatului de radionuclizi. Cu toate acestea, acest semn diferențial de diagnosticare nu este foarte fiabil. O biopsie hepatică dificilă joacă un rol decisiv în identificarea distrofiei grase focale.
Tratamentul tumorilor hepatice de dificultate
Adenomul hepatocelular, hiperplazia ficatului nodul roșu focal și hiperplazia ficatului de regenerare a nodulelor în medicamente și tratamentul chirurgical, de regulă, nu au nevoie. Excepția este tumorile, stoarcerea mișcărilor biliei. În aceste cazuri, apar indicații pentru rezecția segmentelor hepatice corespunzătoare. Metode de profilaxie secundară. Cu toate tipurile de tumori hepatice benigne, medicamente cum ar fi contraceptive orale, steroizi anabolizanți sunt interzise. Recepția nedorită a unor astfel de medicamente, cum ar fi fenobarbital și Ziksarin. Hemangiomi mari, stoarcerea canalelor biliare, îndepărtați chirurgical.
Toți pacienții au nevoie de supraveghere medicală constantă. Cu prima tumoare descoperită, examinarea se efectuează după 3-6-9-12 luni., Următorul - 1 timp pe an. În plus față de inspecția obișnuită a pacientului cu determinarea dimensiunii ficatului în Kurov, aceștia investigă nivelul de bilirubină, aminotransferază, fosfatază alcalină, GGTF, GDG și LDH, antigenul a-fetoproteinei și carcinoembriumului.
