Cum se efectuează și care pot da rezultatele metodei chirurgicale de tratament a cancerului pulmonar? Cum terapia cu radiații și chimioterapia cancerului pulmonar? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Chimioterapie și diferitele lor combinații. Sunt stabilite tactici de tratament
luând în considerare structura histologică și gradul de proliferare a tumorii și
De asemenea, vârsta și starea funcțională a pacientului, oportunitățile și
Instalații clinice.
Metoda principală de tratament a cancerului pulmonar, oferind o vindecare persistentă, este o operație în timp util. Istoria tratamentului chirurgical al cancerului pulmonar
Ore mai mult de 70 de ani când în 1933. American chirurgul Grehem
Pentru prima dată a efectuat cu succes o pneumonectomie combinată.
În ciuda îmbunătățirii continue a metodei chirurgicale, rezultatele pe termen lung ale operațiunilor cancerului pulmonar
practic nu sa schimbat în jurul lumii în ultimii 30 de ani și pleca
doresc cel mai bun. Doar 30-40% dintre pacienții cu cancer pulmonar operat radical
Supravegheați verificarea 5 ani. Cele mai multe dintre ele au pentru
2-3 ani după operație, apare progresia procesului tumoral
Cu deteriorarea ganglionilor limfatici intragenioși, reziduul plămânului sau
Organe de la distanță. Acest lucru se datorează particularităților biologiei tumorale,
care la radicalitatea aparentă a operațiunii este adesea deja
Boala generalizată.
Cu faptul că particularitatea pacienților cu diagnosticarea stabilită a cancerului pulmonar este o medie de 20-25%, este evident că doar o mică parte dintre pacienți are șansa de recuperare. Diagnosticul târziu al cancerului pulmonar
determină procentajul mare de operații paliative - când este în legătură cu
O prevalență mare a procesului este în mod evident incapabilă să se îndepărteze complet
Țesături tumorale. În astfel de cazuri, chirurgia este adesea
își propune să elimine complicațiile de viață amenințătoare - sângerare,
Vid, tumoare descoperită în cavitatea sânilor și t.D.
Metoda chirurgicală pentru tratamentul cancerului pulmonar
Tratamentul chirurgical al pacienților cu forme resetate (potențial detabile) de cancer pulmonar
este metoda radicală și cea mai încurajatoare, oferind reale
Perspective pentru vindecarea completă. După primele operațiuni de succes
Îndepărtarea plămânului înapoi în anii 30 ai secolului al XX-lea
Îmbunătățită și cele mai mari succese obținute în ultimele două
decenii. Până în prezent, metodică și
Aspecte tehnice ale intervențiilor operaționale, indicații identificate pentru
Operațiuni de cancer pulmonar și
Alegerea volumului său, a studiat principalele întrebări de anesteziologie, intensă
Terapie înainte și după intervenția chirurgicală, prevenirea și tratamentul postoperator
Complicații.
Cu forme de resetare (potențial detașabile) de cancer pulmonar de celule neelular (etapa I - III) tratamentul chirurgical este o metodă de alegere. Sub rafinamentul mărturiei la operațiunea cu cancer pulmonar
Aceste etape nu înseamnă atât de multă determinare a oportunității sale,
cât de mult este stabilirea principalei posibilități de execuție
Manual chirurgical, care se realizează prin evaluarea contraindicațiilor.
În ultimele două decenii, contraindicațiile sunt îngustate brusc
Plan oncologic și funcțional pentru tratamentul chirurgical
Pacienții cu cancer pulmonar.
Într-un număr semnificativ de pacienți cu cancer pulmonar
Există contraindicații pentru chirurgie
Tipul funcțional. Acestea includ capacități compensatorii scăzute
Respirația și circulația sângelui, bolile concomitente grave
(Insuficiență cardiacă II și III; pronunțat organic
schimbări în inimă; Hipertensiune III Sf.;
Insuficiență renală sau hepatică etc.). În evaluarea
Contraindicațiile pentru cancerul pulmonar este întotdeauna prezent momentul subiectiv.
Privind refuzul nerezonabil al funcționării unui pacient cu cancer pulmonar
Posibilitățile și experiența practică a unei instituții medicale afectează de asemenea.
Caracteristicile moderne ale anesteziologiei și terapiei intensive permit
Adesea pentru a preveni încălcările funcției de organe și sisteme, în special atunci când
Pregătirea preoperatorie adecvată. Refuzul de a funcționa cu
Pozițiile oncologice ar trebui să fie, de asemenea, serios motivate. Acest
Întrebarea trebuie adresată colegialului cu participarea obligatorie
Chirurgul toracic care are experiență în tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar.
Operațiuni standard pentru cancerul pulmonar
sunt pneumonectomia (îndepărtarea întregului plămân) și lobectomia (îndepărtarea
o parte din plămân), precum și opțiunile lor (extinse și
Operație combinată, lobectomie cu rezecție circulară
Bronchi și alții.). Operațiunile bronhoplastice se extind oportunitățile
metoda chirurgicală și contribuie la creșterea reciderului la
20% dintre prima dată au identificat pacienții cu cancer pulmonar
din această localizare. Volumul și natura operațiunii chirurgului determină în
în funcție de localizarea și prevalența tumorii primare, este
Relații cu organele și structurile înconjurătoare, starea intrărilor
Noduli limfatici.
Cea mai mare realizare a ultimilor ani este capacitatea de a diagnostica formele cu adevărat timpuri ale cancerului pulmonar central
(Carcinom in situ, cancer microinvasiv) care poate fi vindecat
Nu numai metoda operațională, ci și radiațiile (intra-libertatea) sau terapia fotodinamică. Cu ultimul pacient, cancerul pulmonar administrat
fotosensibilizer care se acumulează predominant în cancer
celule, apoi cu ajutorul bronhoscopului, iradierea cu raze
Laserul unei anumite lungimi de undă. Rezultatele justifică aplicația
Metoda - vindecarea este realizată mai mult de 90% dintre pacienți.
Operațiuni pentru cancerul pulmonar
Multe pericole sunt topite, care uneori duce la intraoperator și / sau
Complicații postoperatorii, precum și mortalitatea postoperatorie
(mortalitate). Îmbunătățirea echipamentelor operaționale și
Manualul anestezic, precum și o cuprinzătoare
terapie intensivă înainte de intervenția chirurgicală și la începutul acesteia
a contribuit la o reducere bruscă a frecvenței în ultimii ani
Complicații postoperatorii.
Mortalitatea postoperatorie - indicatorul principal în evaluarea rezultatelor imediate ale tratamentului chirurgical al pacienților cu cancer pulmonar.
În primii ani, când tratamentul chirurgical a început să efectueze,
Mortalitatea postoperatorie a fost extrem de ridicată - până la 25%. ÎN
Ultimele două decenii, progresul în intervenția chirurgicală a dus la vizibilitatea ei
reducere - aproximativ 3-4%.
Cu cancerul de etapă pulmonară
Metoda chirurgicală permite atingerea a 70-80% dintre pacienții cu vindecare, II
Etape, adică în metastaze în cele mai apropiate ganglioni limfatici, - despre
40%, iar la stadiul III, adică leziunea metastatică mai mult
Grupuri de la distanță de ganglioni limfatici - doar 15-20%. Cele mai multe cazuri
Moartea de recurență și metastaze ale cancerului pulmonar
Contul pentru primii 2-3 ani după intervenția chirurgicală. Dacă pacienții sunt în siguranță
care se confruntă cu această perioadă critică și în dinamica de control
Supravegherea nu detectează progresia procesului, prognoza
este favorabil.
Din păcate, majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu
Întârzierea mare în etapele III-IV, mulți identifică diverse
Contraindicații ale planului funcțional și sunt recunoscute de non-culturale.
Eliminarea erorilor în organizarea identificării active a formelor timpurii
Boli în stadiul diagnosticului primar și de rafinare al cancerului pulmonar,
Utilizarea celor mai eficiente metode de cercetare
Selectarea tacticii raționale de vindecare, luând în considerare realizările moderne
Oncologia clinică, observația apropiată a dispensarului după
Tratamentul va crește cu siguranță eficacitatea terapiei acestei formidabile
Boluri.
Radioterapie în tratamentul cancerului pulmonar
A doua metodă eficientă de tratament a cancerului pulmonar este radioterapia. Cu cancer pulmonar non-celular
Tratamentul cu rau este realizat pe un program radical sau cu
Scopul paliativ. Terapia radiațiilor radicale oferă
Obținerea unui efect lung și rezistent ca urmare a decesului tuturor
Celulele metastazelor primare de tumoare și intragenuar.
Radiații ușoare Radiații Cancer
se efectuează utilizând facilități de gamma la distanță de betatroni și
Acceleratoare liniare care generează frâne și radiații electronice
Energii de la 4 la 35 MeV. Există multe opțiuni metodologice pentru terapia cu raze de cancer pulmonar.
Terapia radicală a programului radical este posibilă la pacienții cu locali
Procesul tumoral al plămânului (etapa II), care funcționează
contraindicate sau au refuzat. Vindecarea unor astfel de pacienți
realizate în 5-10% din observații. Terapia radiantă pentru paliativă
Programul este planificat când cancerul pulmonar
Etapele III. La pacienții acționați în mod neadiscal și
Progresul cancerului după operație, radioterapia este adesea combinată cu
Polichimoterapie.
Efectul imediat al terapiei cu raze luminoase pentru cancerul pulmonar
Depinde de prevalența procesului, structura histologică
Tumorile, valorile dozei focale totale. Jumătate de pacienți gestionează
Realizați reporbția completă a metastazelor primare de tumoare și regionale,
și în 40% - reducerea procesului tumorii intrabrici.
Chimioterapie în tratamentul cancerului pulmonar
Chimioterapia cancerului pulmonar în ultimele decenii a devenit mai eficientă datorită sintezei noilor medicamente. Cu cancer pulmonar mic
Este principala metodă de tratament și eficacitatea acestuia ajunge
60-80%, uneori cu resorbție completă (resorbție) a tumorii, care cu adevărat prelungesc
Viața aproximativ 50% dintre pacienți. Cu etapele timpurii (i) din acest histologic
Formele de cancer pulmonar pentru metoda de alegere sunt chirurgicale, dar neapărat cu policimoterapie postoperatorie multi-curs (4-6).
Cu cancer pulmonar non-celular
Îmbunătățirea obiectivă directă (resorbția parțială (resorbția) primară
Tumorile, metastaze regionale și la distanță) în timpul chimioterapiei
Se realizează la 10-30% dintre pacienți, dar se produce rar resorbția completă.
Se efectuează în contraindicații la tratamentul chirurgical și radiant,
precum și un tratament suplimentar pentru funcționare
Procesul progresiv local, atunci când progresează o tumoare după
Tratamentul chirurgical.
Polimbooterapia este efectuată pentru o lungă perioadă de timp (până la 6-8 cursuri)
Pregătiri în diferite combinații: Doxorubicin, Prokarbazin,
Cisplatină, winnistin, etoposidă, ciclofosfină, metotrexat,
Bleomicină, ifosfamidă, irinotecan, Taxa, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabină și alții. Intervale între cursurile de chimioterapie - 3-4 săptămâni.
Cele mai bune rezultate sunt realizate cu o combinație de chimioterapie cu radioterapie cu cancer pulmonar (prelucrarea chemo-ului), în timp ce este posibilă simultană sau coerentă utilizarea lor.
Posibile reacții toxice în chimioterapie includ greață,
Vărsături, tulburări intestinale, Phlebits, Cistită, Dermatită, alergică
Reacții și altele. Cea mai frecventă complicație târzie este oprimată
Bleelms. Prin urmare, testele de sânge se repetă de cel puțin 2 ori pe săptămână și
În termen de două săptămâni după finalizarea chimioterapiei.
Îmbunătățirea eficienței tratamentului chirurgical a pacienților cu cancer celular neelular din stadiul III ușor este asociat cu dezvoltarea metodelor de tratament combinat, care oferă o combinație de funcționare radicală cu radioterapia cancerului pulmonar
și / sau cu tratament antitumoral medicamentos. Metode suplimentare
aplicați înainte sau după operație, în timpul acesteia, precum și în pre- și
Perioada postoperatorie. Multe dintre tratamentele combinate a cancerului pulmonar
rămân dezbătute și neclare. Cu toate acestea, este evident că la etapa III
Rezultatele tratamentului combinat sunt mai bune decât un chirurgical.
Adesea, pacienții cu cancer pulmonar plasticizat
Înscrieți-vă în spital cu insuficiență respiratorie severă pe fundal
Obstacole (blocare) Tumora Tumora și Bronchi mare atunci când vor vorbi
Există în primul rând de urgență pentru a elimina amenințările
Viața insuficienței cardiace respiratorii și pulmonare. Proiectat
Algoritmul pentru tratamentul acestui contingent de pacienți cu cancer pulmonar folosind metode moderne de înaltă tehnologie.
Rezumând toate cele de mai sus, se poate concluziona că tratamentul efectiv al cancerului pulmonar este posibil numai atunci când are suficientă detecție timpurie până când apar simptomele clinice. Detectarea activă a cancerului pulmonar
În perioada preclinică rămâne o prioritate organizațională
Eveniment medical care îmbunătățește rezultatele tratamentului pe termen lung.
Efectuarea într-un stadiu incipient al chirurgicalului chirurgical de organe sau
Tratamentul endoscopic nu numai că dă speranța unui tratament al unui pacient,
dar oferă, de asemenea, conservarea capacității de a lucra și de cele mai bune
Calitatea vieții pacienților.
Rămâne să sperăm că, pe de o parte, munca coerentă ca
Structuri medicale și sociale și de stat și pe de altă parte -
Conștientizarea și atitudinea gravă față de sănătatea noastră a noastră
Populația în condițiile realizărilor secolului XXI va crește cu adevărat
Eficacitatea luptei împotriva acestei boli rău intenționate.
