Scapa de Feuhromocytoma

Feocromocytom I «10% regula»

Feocromocytomul este o tumoare, aspectul căruia este însoțită de eliberarea patologică a adrenalinei și adrenalinei. Aproximativ 90% din Feocromocyte se află în glanda suprarenale; 10% pot fi amplasate în afara glandei suprarenale.

Boala se dezvoltă în principal la adulți ai persoanelor de vârstă mijlocie, cu toate acestea, 10% din cazuri devin asupra copiilor care sunt cel mai adesea multiplu și se află în afara glandei suprarenale.

Este cu un peochromocitom care este asociat cu așa-numitul «10% regula». Această regulă spune că 10% Feocromocyte:

• Situate în afara glandei suprarenale;
• malignă;
• bilateral;
• se dezvoltă la copii.

Simptomele feocromocitomului includ un triadă clasică: cefalee, transpirație și bătăi inimii. În același timp, feocromocitomul poate fi reprezentat de o varietate de simptome nespecifice, cum ar fi tremor, greață, dificultăți de respirație, oboseală, amețeli și dureri de piept sau abdominale. Crește numărul de pacienți, a căror diagnosticare a fost livrată la întâmplare, când formarea volumului suprarenale a fost detectată în timpul unei examinări cu raze X pentru o altă boală.

Metode moderne de Fauchromocytoma

Pacienții cu Farmocyte au capabili să ajute doar calea operațională. Operațiunile privind feocromocitomul localizării suprarenale și ne-voluntare au început să fie efectuate din 1926. Hipertensiunea arterială este supusă tratamentului cu o operație chirurgicală în aceste câteva cazuri în care cauza este o feuhromocitom.

Operația poate fi efectuată ca acces deschis (cu tăierea peretelui abdominal din față sau tăierea laterală) sau calea laparoscopică (mai multe mici - până la 2 cm - tăieri prin care este introdus tubul optic îndreptățit «Laparoscop» și unelte). În ce mod va fi efectuat operațiunea, rezolvată în fiecare caz la chirurgul participant.

Prima adrenalctomie laparoscopică (îndepărtarea glandei suprarenale cu ajutorul instrumentelor laparoscopice) la Feocromocytime a fost efectuată în 1992. Deși îndepărtarea tumorii laparoscopice a fost asociată cu un număr mare de complicații decât o operație deschisă, adrenalectomia laparoscopică a devenit standardul tratamentului chirurgical al tumorilor mici ale stratului de șurub al glandelor suprarenale.

Apariția adrenalctomiei laparoscopice ca metodă de tratare a feocromocitomului a condus la necesitatea de a revizui alte tipuri de operațiuni și evaluarea lor comparativă pentru a alege abordări ale tratamentului chirurgical al feocromocitomului individual pentru fiecare pacient. Studiile au fost efectuate în care au fost luate în considerare astfel de factori, după cum au fost luate în considerare istoricul bolii pacientului, manifestări clinice (simptome) ale bolii, localizarea tumorii, metodele de preparare preoperatorie, durata operațiunii, volumul pierderii de sânge în timpul operației, Prezența complicațiilor și durata șederii în spital. O evaluare comparativă a operațiunilor efectuate de accesul deschis și laparoscopic.

La pacienții cu tumori de dimensiuni mari, în cazul în care chirurgul nu este sigur că va completa laparoscopic, operația este tradusă în accesul deschis. Adică operația inițială se efectuează laparoscopic, dar este necesar, probabilitatea de tranziție la o operație deschisă, dacă este necesar, adică execuția unei secțiuni mari. Cu localizarea integrală a tumorii, operația este efectuată numai prin accesul deschis.

Adrenalectomie laparoscopică - metoda preferată de tratare chirurgicală a feocromocitomului (în prezent luată în considerare «Standarde de aur»). Cu adrenalctomie laparoscopică, timpul pacientului din spital este redus. În general, însăși ocupă cât mai mult sau chiar mai mulți timp decât se deschid, dar însoțit de pierderea semnificativă a sângelui. Desigur, operațiunea laparoscopică este o procedură destul de periculoasă din punct de vedere tehnic, deoarece laparoscopic evidențiază suficient glanda suprarenală din țesuturile înconjurătoare, totuși, apariția laparoscoapelor din ce în ce mai perfecte, precum și operația în poziția pacientului pe partea laterală permite chirurgului la Consultați rețeaua vasculară a glandei suprarenale și, astfel, efectuează adrenaliactomie laparoscopică relativ sigură.

Riscurile asociate cu efectuarea operațiunilor suprarenale nu cresc în timpul metodei sale laparoscopice, dacă procedura efectuează o echipă experimentală de medici, constând din chirurgul lor, endocrinolog și anestezistologist. În orice caz, decizia de a efectua operațiunea într-un fel sau altul ar trebui acceptată individual.