Există o serie de probleme specifice referitoare la tratamentul simultan al epilepsiei și problemele legate de funcțiile fertilității femeilor. Cum să alegeți contraceptivul Cum să vă pregătiți pentru sarcină și este posibil după nașterea unui copil, hrăniți-o cu sânii?
Conţinut
Intrebarea 1. Cum medicamentele afectează tratamentul epilepsiei asupra eficacității contraceptivelor?
Într-adevăr, când unul
Brațul cu un medicament antiepileptic (în special fenitoină, fenobarbital și carbamazepină) și contraceptiv hormonal (contraceptiv) înseamnă efectul celor din urmă scăderi. În astfel de cazuri, este necesar să se prevadă utilizarea unui duplicat, contraceptiv non-flacără.
În special pentru aceasta, este necesar să se acorde atenție dacă, cu utilizarea simultană a unui medicament contraceptiv și anti-epileptic, există sângerări între menstruație, care poate indica efectul de siguranță insuficient al medicamentelor. Cu astfel de probleme, trebuie să contactați mereu ginecologul și să rezolvați-l cu el problema necesității de a înlocui metoda de contracepție.
Contraceptivele hormonale nu au un impact negativ asupra epilepsiei. În același timp, există rapoarte despre prezența unui efect anticipant în contraceptivele hormonale pentru forma menstruală a epilepsiei, T.E. Când atacurile apar numai într-o anumită fază a ciclului menstrual.
Intrebarea 2. Cum se pregătește pentru sarcină?
Înainte de sarcina planificată, este necesar să informați o femeie cu epilepsie cu privire la riscul posibil al atacurilor repetate în timpul sarcinii, precum și complicațiile probabile pentru aceasta, care includ sângerarea, toxicoza și genurile premature.
O femeie trebuie, de asemenea, să fie conștientă de posibilitatea de malformații de defecte congenitale și de alte tulburări de la făt, în funcție de genealogie, cum ar fi severitatea epilepsiei la părinți, concentrația de medicamente anti-epileptice în sângele mamei. De asemenea, ar trebui să fie informată cu privire la riscul de epilepsie la copii.
Înainte de sarcina planificată, este necesar să se efectueze o corectare atentă a tipului de medicament, doză și de recepție. Posibil risc de teratogenă (provocarea malformațiilor fătului) acțiunea medicamentelor antiepileptice ar trebui să fie justificată de severitatea bolii mamei viitoare. Dieta mamei înainte de concepție trebuie să conțină în mod necesar o cantitate adecvată de acid folic (vitamina BC) conținute în legume proaspete (spanac, roșii, fasole etc.), precum și în ficatul și rinichii de animale.
Întrebarea numărul 3. Utilizarea căreia mijloacele anti-epileptice este cel mai preferabil în timpul sarcinii?
Experiența arată că atunci când se utilizează viitoarea mamă a mai multor medicamente anti-epileptice, în special în doze mari, numărul de defecte la copii crește. Efectul preparatelor primei coadă de alegere (cu excepția acidului valproic) pe făt este la fel. Acidul Valproic determină malformații ale organelor coloanei vertebrale și a organelor de circulație a sângelui de mai multe ori mai des decât alte medicamente.
Prin urmare, femeile care intenționează să aibă copii sunt necesare înainte de sarcină să înlocuiască preparatele de acid valproic pentru alții. Dacă sarcina continuă să vină în timpul tratamentului cu acid Valproic, acesta va avea un examen aprofundat pentru a elimina anomaliile dezvoltării fătului. În acest scop, ultrasunetele fetale și sondajul apei arogante.
În caz de detectare a malformațiilor în fetal, se rezolvă problema întreruperii sarcinii. Având în vedere posibilele riscuri de dezvoltare a anomaliei fătului, care se datorează admiterii medicamentelor de acid valproic, este necesar să le alocați femeilor capabile să fie încărcate, doar simultan cu contraceptive. Când numiți medicamente antiepileptice în timpul sarcinii, sarcina carbamazepină preferabil.
Întrebarea numărul 4. Ce acțiuni ar trebui luate după nașterea copilului?
După nașterea unui copil, o femeie are nevoie de îngrijire specială, deoarece nivelul medicamentelor anti-ebileptice în sângele ei poate crește, ceea ce va fi însoțit de manifestări clinice sub formă de inhibare, letargie sau somnolență. Membrii familiei sunt obligați în astfel de cazuri pentru a ajuta o femeie în îngrijirea copilului, în special noaptea. Delivarea somnului sau lipsa de somn cronică poate provoca o deteriorare a stării sale, în special cu atacuri generalizate.
În plus, nu trebuie să uitați că atacul se poate întâmpla de la mamă în momentul în care copilul este în mâinile ei. Copilul nou-născut necesită, de asemenea, o atenție sporită nu numai de părinți, ci și de către pediatria datorită posibilității apariției efectelor sedative ale medicamentelor.
Întrebarea numărul 5. Este posibil să alăptați un copil?
Decizia privind hrănirea sânilor sau artificială a unui copil ar trebui să se facă pe baza următorilor factori:
- Dorința femeii de a efectua alăptarea;
- Mecanismul de acțiune al preparatelor anti-epileptice obținute de o femeie;
- Nivelul medicamentelor din sângele mamei;
- Posibilitatea pătrunderii medicamentelor în laptele matern.
Dacă copilul suge pieptul rău și el are somnolență puternic exprimată, poate indica (mai ales atunci când se utilizează barbiturici) pe o concentrație ridicată de medicamente în sângele său. În acest caz, este necesar să se limiteze alăptarea și să se miște parțial sau complet pe hrănirea artificială a copilului.
