Ce este un sindrom hipertensiune intracraniană? Cum se manifestă și cum să trateze bolnavii? Citiți în acest articol.
Conţinut
Sindromul hipertensiunii intracraniene
Sindromul hipertensiunii intracraniene — Una dintre cele mai frecvente clinici de deteriorare a creierului se datorează acumulării excesive a fluidului spinal (lichior) în ventriculele creierului și sub cochilii care decurg din obstacol în calea de ieșire, educația redundantă și tulburările de absorbție inversă a lichiorului. Pentru a înțelege mai bine esența acestui proces, hai să trăim pe anatomia (structura) creierului și mecanismele de ieșire a fluidului de la ea. Creierul uman are mai multe cavități numite ventricule (mari 4), ele sunt interconectate și umplute cu un lichid special (lichior), care este produs de structuri speciale — Plexuri vasculare din sânge care curge în artere. Apoi, Lycvore este absorbit în vase venoase, înlocuind nou. Creierul, având în vedere nevoia mare de oxigen, are nevoie de alimentarea cu sânge sporită, prin urmare, sângele curge în ea în patru artere majore și ajunge la venele. Pentru buna funcționare a creierului, este necesară o mișcare bună a ceremoniei lycvore și între cochilii creierului, o bună absorbție a acestuia în rețeaua venoasă și ieșirea de sânge din creier pe venele.
Încălcarea în orice legătură de licheodinamică, ieșirea excesului de lichid este împiedicată, se acumulează în ventriculele creierului, extindându-le între cochilii. Venele sunt copleșiți de sânge, iar copilul primului an de viață mărește nu numai mărimea ventriculelor creierului, ci și dimensiunea capului. Marea primăvară crește în dimensiune, goală, pulsată, cusături siggitale diverge, dar tocmai îi ajută pe copil pentru o lungă perioadă de timp pentru a compensa acumularea excesivă de fluid.
Hydrochalus — Acest "hidropizie" creier, exces de lichid. Hipertensiune — Aceasta mărește presiunea rezultată dintr-o presiune a fluidului asupra substanței creierului. Ambele componente sunt strâns legate de interdependent și au un nume comun — "Sindromul hipertensional-hidrocepal".
Cauzele apariției
Trebuie remarcat faptul că acest sindrom poate apărea ca datorate daunelor organice ale creierului ("Mecanic" Blocarea tumorii de ieșire lichid sau hematoma) și leziunile anorganice asociate cu o scădere a tonului vascular, în special venoasă, ceea ce duce la dificultatea fluxului de lichid excesiv și overflow de ventriculele creierului.
Manifestări ale sindromului hipertensiunii intracraniene
Sindromul hidrocefalic hipertensiv din punct de vedere clinic se manifestă prin următoarele semne: copiii din primul an de viață sunt lentă, slabă, suge bine și repede obosiți; Vomit frecvent "Fântână"; strigăt strigăt, mai asemănător cu Moan; tensiune, arcuri de germinare; discrepanța cusăturilor craniene; o creștere a tonului muscular în membrele, în special în picioare; convulsii; Atrofia nervilor optici. La copiii mai în vârstă decât anul (cu primăvara închisă), semnele hipertensiunii intracraniene se pot dezvolta foarte repede, se manifestă pe dureri de cap parotide, mai des dimineata, cu vărsături care nu aduce relief. Comportamentul copiilor se schimbă, la început ei sunt neliniștiți, orice stimul extern este supărat (lumină strălucitoare, zgomot puternic și așa mai departe), apoi copiii devin lenți, mai mari. Uneori există o poziție fixă a capului, o expresie facială afectată. În ziua ochiului există fenomene stagnante, o scădere a acuității vizuale.
Trebuie remarcat faptul că la copiii de orice vârstă poate exista așa-numitele fluctuații tranzitorii (tranzitorii), a presiunii Likvorn. Cefalee, greață, amețeli și alte simptome pot fi o manifestare a unui set de insuficiență funcțională a activității creierului și a diferitelor tumori (atât benigne, cât și maligne), abcese, hematoame, boli infecțioase și alte boli. În funcție de cauzele apariției sindromului hipertensiv-hidrocefalic, vor exista diferite și tratamente — De la medicament, care vizează îmbunătățirea ieșirii fluidelor, la o cauză chirurgicală, eliminând de ocluzie (blocaj) a unui flux de băuturi alcoolice.
Pentru a stabili adevărata cauză a sindromului hipertensiv-hidrocefalic, este necesar să se efectueze o examinare clinică cuprinzătoare a copilului.
Copiii din primul an de viață, creșterea lunară a șefului șefului (la copiii din prima jumătate a primei jumătăți, în medie, 2 cm pe lună, la copiii din a doua jumătate a anului — 1 cm pe lună). Pentru comparație, voi da câteva numere: Cercul normal al capului la copilul sănătos final este de 34-36 cm la naștere (de obicei băieții sunt de 1-2 cm mai mult decât fetele), în 3 luni — 38-42 cm, în 6 luni —42-46 cm, la 12 luni — 46-48 cm, într-un an și jumătate — 46-50 cm, în 2 ani— 48-52 cm.
Aici este necesar să se ocupe separat de grupul de copii care au o circumferință oarecum depășește ușor normele de vârstă medie și, în absența oricăror semne de leziune a creierului, nu vă puteți îngrijora. Copiii care au suferit în primul an rahitism, precum și copii ai căror părinți au o astfel de constituție — așa-numita macro ereditară — Este necesar să se efectueze diagnostic diferențial cu sindromul hidrocefalic hipertensiv și, în absența expansiunii ventriculare, nu este necesară tratamentul.
Cercetare suplimentară
Pentru a clarifica cauzele bolii, este necesar să se efectueze următoarea examinare hardware:
- Ecohehehalografie (ECHEG) — Metoda de diagnosticare a leziunilor intracraniene cu ultrasunete nu are contraindicații, asigură o precizie ridicată, poate fi aplicată la copii cu aproape naștere;
- REOENIFALOGRAM (REG) — Explorați ieșirea venoasă a vaselor cerebrale se efectuează la copii de la naștere;
- Radiografie Craniu — mai informativ cu o lungă perioadă de timp a bolii actuale, mai des utilizate la copiii cu vârsta mai mare de un an;
- Tomografie computerizată (CT) — Vă permite să determinați cu precizie complotul ocluziei Liquorottock, dimensiunea ventriculelor și așa mai departe;
- Electroencefalografie (EEG) — Determinarea proceselor de activitate a creierului utilizând impulsuri electrice.
Există inspecții de către acești specialiști ca un oftalmolog, un neuropatolog, un psihiatru (sindrom hipertensiv hidrocefalic pe termen lung poate duce la atrofia cortexului cerebral și, ulterior, la o întârziere în dezvoltarea mentală, neurochirurgică.
Tratament
În funcție de motivele care au cauzat că boala poate fi medicament (terapie de deshidratare cu diaklab, în combinație cu lacune, masaj și fizioterapie) și chirurgicală (îndepărtarea educației care interferează cu ieșirile de fluide sau, dacă este imposibil să se efectueze o astfel de operație, strigând ventriculurile creierului — Shunt este introdus — Tubul special), cu ajutorul căruia se adâncește adânciturile din ventriculele creierului direct în partea inferioară a canalului spinal.
Sindromul hipertensional-hidrocefalic este rar izolat și, adesea, combinat cu sindromul opresiei sau statul comatos, ia în considerare manifestările acestora.
Inhibarea sindromului
Sindromul de opresiune se manifestă prin letargie, hipodynamines, o scădere a activității spontane, hipotensiunea musculară totală, oprimarea nou-născuților, reflexele reduse de suge și înghițirea. Acest sindrom caracterizează cursul unei perioade acute de encefalopatie perinatală și până la sfârșitul primei luni de viață dispare de obicei. Dar poate fi un precursor al edemei creierului și dezvoltarea sindromului de comăție.
Sindromul comatos
Sindromul comatic este o manifestare a stării extrem de grele a nou-născutului (pe o scară de Apgar, astfel de copii au 1-4 puncte). În imaginea clinică, letargia, Adamope, o scădere a tonului muscular la atonie, reflexele înnăscute nu sunt detectate, elevii sunt îngustați, reacția la lumină este minoră sau absentă deloc, "Floating"Mișcările globului de ochi, nu există nici o reacție la stimularea durerii. Respirație aritmică, cu apnee frecventă (oprire), bradicardia (ritm cardiac blândă), tonuri de inimă surd, aritmitice puls, tensiune arterială scăzută, fără reflexii de înghițire.
Această stare a noului nou-născut necesită terapie urgentă și este extrem de incertă în ceea ce privește dezvoltarea și sănătatea copilului.
