De ce se formează ulcer? Care suferă mai des de această boală? Este posibil să se vindece un ulcer fără intervenție chirurgicală? Este adevărat că, pentru țigară, yazuvenches este mai dăunător alcoolului? - Aceste și alte întrebări ale pacienților sunt responsabile pentru un gastroenterolog în. Ns.. Petrushevich.
Conţinut
- De ce se formează ulcer?
- Experiențe, subliniază brusc aciditatea sucului gastric - acesta este cel mai frecvent și principal factor în dezvoltarea bolii ulcerative. Deși fumatul și nutriția neregulată și forfecarea hormonală în corp sunt.
- Este adevărat că bărbații suferă cel mai adesea de o boală presantă?
- da, este. Femeile sunt mult mai puțin susceptibile la această boală. Rata de aproximativ 1: 5.
- Ce se întâmplă în organism de ce se formează ulcerul?
- În mod normal, într-o persoană sănătoasă, acidul sării nu vine la Duodenum. Dar pacientul de acid clorhidric este format, în primul rând, în primul rând, în al doilea rând, conținutul stomacului este evacuat prea repede din ea, iar acidul clorhidric intră în duoden. Împreună cu acidul clorhidric, se produce pepsină acolo, care deteriorează și mucoasa duodenală.
Cu un ulcer de stomac o imagine ușor diferită. La astfel de pacienți, aciditatea sucului gastric poate fi normală, chiar redusă și totuși se formează un ulcer. Aici, încălcarea funcției motorului stomacului și coordonarea acestuia între stomac și duoden are o importanță crucială. O bilă de duodenal în stomac este eliberată, acizi biliari deteriora mucoasa gastrică. În plus, acești pacienți, de regulă, datorită funcției motorului redusă a stomacului, alimentele din stomac sunt întârziate mai mult. Stimulează producția suplimentară de acid clorhidric.
- Cum să recunoașteți unde a fost format un ulcer?
- Arsuri la stomac, deschise cu acru, senzație de gravitate în zona stomacului - nu neapărat boală ulcerativă. Poate fi gastrotehnită și gastrită erozivă și t. D. Primul, semnul principal al bolii ulcerative - durere. Cu un ulcer duodenal există dureri foame, precum și 1,5-2 ore după masă. Și la pacienții cu dureri de stomac ulcer apar în 20-30 de minute după mese. De regulă, devine mai ușor dacă mâncați altceva - alimente neutralizează acidul clorhidric, iritarea ulcerul de suc gastric se oprește. Dar, în fiecare caz, diagnosticul bolii ulcerative necesită confirmare.
Metoda principală de diagnosticare este simplă, disponibilă și stăpânită aproape peste tot - acesta este un studiu endoscopic al stomacului și duodenului. Vă permite să determinați unde este tocmai un ulcer, superficial sau adânc, pentru a determina dimensiunea, caracterul și t. D. În funcție de aceasta, metoda de tratament este selectată - conservatoare sau chirurgicală.
- Și care sunt complicațiile?
- Cea mai mare Grozny - Split, când gaura se formează pe site-ul ulcerelor și peritonitei se dezvoltă. Sângerarea poate apărea, se întâmplă, foarte dificilă, în astfel de cazuri necesită o operațiune urgentă. Ulcerul peptic poate complica și restrânge stomacul, care necesită și intervenție operațională. Dar tratamentul conservator în timp util, de regulă, evită aceste complicații.
- De ce boala ulcerativă este considerată o boală precanceroasă?
- Ulcere duodenale în această privință «prosper», Nu renăsc niciodată. În cazul în care aciditatea este mărită - nu există cancer! Dar ulcerul stomacului (cu aciditate normală sau chiar redusă) cu un flux cronic lung poate fi într-adevăr renăscut în cancer. Acest lucru se întâmplă la 10-15% dintre pacienții cu un ulcer de stomac, dar numai în aceste cazuri, dacă ulcerul nu este tratat!
Duelul ulcerativ al duodenului astăzi este tratat foarte cu succes. Medicamentele antiacice sunt prescrise (Almagel, Fosfhhalugel), ele neutralizează sucul gastric, formează un film pe suprafața ulcerului în sine, protejându-l de efectele acidului clorhidric și pepsinei; Preparate, secreție gastrică copleșitoare, așa-numitele H2-Blockers - gastrocepină, tagmet și medicamente de astăzi famotidină, ulzran, practic nu au efecte secundare negative.
Important și, uneori, determinând, faza de tratament a bolii ulcerului peptic este eliminarea infecției cu helicobacter, pentru care antibioticele sunt numite sensibile la această infecție.
De regulă, sunt prescrise pregătirile de acțiune indirecte, cum ar fi Solfirel. Nu este anti-dimensiune, dar promovează epitelializarea și cicatrizarea ulcerelor.
- Cât durează ultimul tratament?
- Ulcerul duodenal este de obicei ciocănit timp de 21 de zile. Cu stomacul ulcerului este mai dificil. Acolo, marginile ulcerelor sunt compactate, iar circulația sângelui din această zonă este de obicei ruptă, astfel încât ulcerul nu se poate vindeca mult timp. Dacă 3 luni de tratament nu dau rezultatul, atunci problema operației apare pentru a evita complicațiile.
Sunt, de asemenea, lansate ulcere ale intestinului duodenal, când partea de jos a ulcerului nu mai este peretele duodenului, dar organul vecin. Astfel de ulcere pentru a trata conservator nu numai inutil, dar și periculoase, este nevoie de operație.
Tratați, este imposibil să încetinească!
- Care sunt operațiunile pentru boala ulceroasă?
- Cu ulcerul de stomac, se efectuează rezecția la stomac - 2/3 din stomac este îndepărtat cu ulcerul. La pacienții care suferă de rezecție, aciditatea devine aproape zero. La urma urmei, se îndepărtează cea mai mare parte a zonei stomacului în care este produs suc gastric.
Cu boală duodenală ulcerativă, ultimii 20 de ani și noi, iar în străinătate, operațiile de pulbere de organe sunt pe scară largă, de exemplu, nervii rătăcirii traversează secreția de suc gastric. Astfel, eliminarea stimulării sucului gastric și cea mai bună opțiune în astfel de cazuri este stabilirea acidității zero.
- Și în ce cazuri recurg la urechile ulcerului? Cât de eficientă este această metodă?
- Această operațiune se efectuează în mărturie de urgență - când boala peptic este complicată de camă. Economisirea funcționării, dar fără vindecarea pacientului din boala ulcerativă. Se efectuează la pacienții slăbiți, cu boli severe însoțitoare, cu o mare gândire a perforării (12-24 ore sau mai mult). Din păcate, mulți vin la chirurgie prea târziu, în special oamenii vârstnici pacienți - își pierd durerea în această zi...
- Dacă o persoană a fost tratată fără succes cu medicamente, atunci a făcut încă o operație planificată, ceea ce înseamnă că va fi sănătos?
- Dacă tehnic, operațiunea este efectuată corect și în volum, atunci persoana devine aproape sănătoasă. În cazurile de recidivă, este necesar să căutați alte motive pentru dezvoltarea bolii ulcerative - bolile pancreasului, glandei tiroide etc. D.
- Adevărat, țigara este mai dăunătoare pentru yazuvender decât un pahar de vodcă?
- Rău și ceva. Mai ales în combinație.
