Care amenință sindromul de coagulare intravasculare? Cum diagnosticați acest stat? Autorul acestui articol cunoaște răspunsurile la aceste întrebări.
Conţinut
Sindromul de coagulare intravasculare diseminat (sindromul DVS) se referă la numărul celor mai importante fenomene de utilități, așa cum apare cu o varietate de boli și condiții patologice:
- sepsis și virusemie;
- neoplasme maligne;
- toate tipurile de șocuri;
- intervenții chirurgicale traumatice;
- patologie obstetrică;
- arsuri extinse;
- Frostbite;
- fracturi osoase;
- Sindromul de strivire;
- leziuni distructive ale organelor parenchimale;
- Hemoliza intravasculară acută și citoza leucocitelor;
- Hemoblastoza;
- Volcanca roșie sistemică;
- periatheritica nodală;
- Purpura trombocitopenică trombotică;
- Vasculită hemoragică;
- Sindromul hemolitic urematic;
- muscatura de șerpi otrăviți;
- transfuzii masive și t.D.
La diagnosticul sindromului DVS
Pentru toate formele de Sindrom DVS, se caracterizează o schimbare secvențială a fazelor de hipercoagulare și hipocoagulare (t.E. Fazele de coagulare a sângelui crescut și redusă).
Faza de hipercoagulare poate fi scurtă și se termină rapid cu o coagulare a sângelui intravascular comun și un șoc de hipercoagulare. În alte cazuri, se dezvoltă încet, ascuns și nu întotdeauna recunoscut la timp.
Diagnosticarea inițială de laborator se efectuează utilizând cele mai simple teste de laborator (timpul total de coagulare a sângelui, conținutul fibrinogenului - o proteină specială produsă în ficat și transformată în fibrinul insolubil - baza unui cheag cu coagularea sângelui etc.). Cu toate acestea, coagularea sanguină crescută (hipercoagularea) este mai bine determinată de teste standardizate speciale.
Un model important al fluxului sindromului DVS este că acesta este epuizat nu numai sistemul de coagulare a sângelui, ci și mecanismele antoslude.
Din acest motiv, cheagurile sale sunt eliminate rău de la vase, în timp ce buchetul injectat din exterior este rapid lizat.
Sindromul DVS poate avea un flux acut, subacut, prelungit și recurent, cea de-a doua variantă se caracterizează prin repetarea repetată a fazelor de hiper- și hipocoagulare.
În diagnostic, medicul ia în considerare mecanismul patogenetic preferențial pentru dezvoltarea sindromului DVS, imaginea clinică (sângerare, încălcarea funcției rinichilor, plămânilor etc.) și datele din sondajul complex de laborator.
