Tratamentul agranulocitozei - nu este ușor și un pastile nu pot face aici. În combaterea acestuia astăzi, se aplică mai multe metode. Cel mai simplu dintre ei este abolirea medicamentului, mai complicată - uneori vine chiar înainte de transfuzia masa leucocitelor.
Conţinut
Agranulocitoza este congenitală și dobândită. Agranulocitoza dobândită sunt două specii - agranulocitoza mielotoxică (care apare, de exemplu, atunci când este expusă la radiații ionizante sau medicamente citotoxice) și a agranulocitozei imune, în care autoanticorpii apar în sânge (de exemplu, cu boli cum ar fi lupus roșu, tiroidita autoimună) sau anticorpi la granulocitele care apar după primirea medicamentelor și la achiziționarea la contactarea corpului după conectarea la proprietățile de proteine ale antigenului.
Agranulocitoza este, de obicei, acută, iar mortalitatea la aceeași boală ajunge la 80%.
Tratamentul unei astfel de boli ca agranulocitoză nu se limitează la primirea medicamentelor, pentru a-l combate, de regulă, trebuie să utilizeze mai multe metode.
Eliminarea factorilor cauzali
Cea mai primă acțiune în lupta împotriva agranulocitozei este eliminarea factorilor cauzali (terminarea recepției instrumentelor mielotoxice, eliminând efectul substanțelor chimice mielotoxice, a radiației ionizante, a infecției). Foarte des, aceasta duce la restabilirea independentă a formării normale de sânge.
Crearea condițiilor sterile pentru pacient
Curățenia nu joacă ultimul rol în tratamentul acestei boli, astfel încât pacienții cu agranulocitoză ar trebui să fie plasați în condiții aseptice (cutii speciale sau camere), este necesar să se ofere crafțate acestor camere, să limiteze vizitatorii pacienților cu rude. Activitățile listate servesc, de asemenea, ca prevenire a dezvoltării complicațiilor infecțioase, care adesea iau un flux grav și pot provoca moartea pacienților cu agronomulocitoză.
Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase
Prevenirea complicațiilor infecțioase - este foarte importantă și constă în numirea antibioticelor mieletoxice. Deși cu agranocitoză cu numărul de leucocite la 1,5-109 / l, de regulă, terapia antibacteriană nu este numită. Tratamentul cu antibiotice se efectuează înainte de ieșirea din agranulocitoză. În timpul unui astfel de tratament, antiforme antifungice (nystatin, cameră de lev și dr.). În cadrul tratamentului complex al complicațiilor infecțioase în agranulocitoză, se recomandă utilizarea imunoglobulinei intravenos la o doză de 400 mg / kg o dată și administrare intravenoasă de plasmă anti-stafilococică 100-150 ml 1 timp pe zi timp de 4-5 zile.
Transfuzia masa leucocitelor
Cu o reducere bruscă pronunțată a leucocitelor (în absența anticorpilor anti-gostiți), unii hematologi recomandă transfuzia masa de leucocite sau leucocitele înghețate de 2-3 ori pe săptămână înainte de a ieși din agranulocitoză. Cu toate acestea, pentru a preveni sensibilizarea (creșterea sensibilității) cu leucocite și exacerbarea leucocitelor și a leucopeniei, este necesar să încercați să selectați masa leucocitelor, luând în considerare compatibilitatea cu leucocitele unui anumit pacient.
Tratamentul glucocorticoizilor
Preparatele glucocorticoide sunt utilizate în principal cu agranocitoză imună. Glucocorticoizii stimulează granulocitopoesele și inhibă produsele anticorpilor anti-gosetici. În acest caz, este de obicei utilizat prednison într-o doză zilnică de la 40 la 100 mg la normalizarea numărului de leucocite, urmată de o scădere treptată a dozei.
Stimularea lakeopoese
În terapia complexă a agranulocitozei, stimulenții de leucopoputere sunt adesea utilizați, de exemplu: nucleedicul de sodiu 5 ml de soluție de 2 ori de 2 ori pe zi pentru a introduce intramuscular sau ia în interior 0,2-0,4 g de 3-5 ori pe zi; leucogen 0,02 g ia de 3 ori pe zi, pentoxil 0,1-0,15 g de 3-4 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului cu aceste medicamente este de 2-4 săptămâni, în funcție de severitatea bolii.
Sunt de asemenea utilizați factori de colonsesslare - MRRATERNS, LEKUKOX 3-10 μg / kg, introduceți subcutanat timp de 7-10 zile.
Dezinfectarea terapiei
În intoxicație pronunțată (otrăvire) a corpului, se efectuează terapia de dezinfectare: în acest caz, hemodhetum 400 ml este administrat intravenos, 5% soluție de glucoză 500 ml, soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție sonerie de 0,5-1 L.
