Asistența de urgență în angină trebuie să fie cât mai curând posibil. Ce să facă în momentul atacului anginei, cum se manifestă? Luați în considerare când ar trebui să căutați îngrijire medicală de urgență și ce să faceți înainte de sosirea medicului.
Conţinut
Semne de atac de angină
La momentul atacului de angină, o persoană are un sentiment de presiune, gravitație, amestecată cu un sentiment de durere stupidă, în partea centrală a pieptului, în spatele sternului, uneori chiar undeva adânc în gât.
În unele cazuri, pictura pictată este ascuțită. Durerea poate fi intensă, însoțită de frică, slăbiciune, apariția sudoarei reci, dar după 2–3 minute trece, iar persoana se simte din nou sănătoasă. La alți pacienți, aceasta nu este durere, ci un sentiment ciudat de ardere, presiune în spatele sternului sau în zona gâtului. De obicei, atacuri similare pe termen scurt sunt observate dimineața când o persoană se grăbește să lucreze, în special în vremea rece vânt. Acesta este un stres tipic de angină. Adesea, atacurile se dezvoltă după mâncăruri dense, în momentul eforturilor fizice sau la scurt timp după un mare stres emoțional, impactul psihologic negativ sau alte tulburări.
Sub angina de pace, adesea ieșind noaptea sau devreme dimineața, când pacientul se află într-o stare de odihnă completă, factorul unui spasm vascular (într-unul din locurile de arteră coronare) are o importanță deosebită. De regulă, astfel de spasme apar la pacienții cu hipertensiune arterială sau afectați de arterele coronare aterosclerozei.
Trebuie subliniat faptul că atacul anginei fiecărei persoane cu boală cardiacă ischemică se desfășoară în felul său. Un pacient le percepe ca un sentiment de durere sau ardere, cealaltă – ca presiune sau compresie în piept, a treia – ca o lipsă de aer, incapacitatea de a respira liber. În mod diferit a spus pacienților și despre zona de durere în timpul unui atac: într-o anumită durere apare în jumătatea stângă a pieptului cu distribuție în mâna stângă, în altele – Durerile sunt simțite în partea de sus a sternului, mai puțin se concentrează «Sub arcul», În burta superioară, uneori în gât, maxilarul inferior. Chiar și în același pacient, atacurile anginei pot diferi de la locul de alții, nu numai la locul apariției, ci și prin determinarea factorilor, momentul apariției, frecvenței și duratei.
Există perioade atunci când atacurile anginei apar ocazional, numai în vremea rece vânt, dacă pacientul se grăbește să lucreze și are o zi dificilă. Aceste perioade pot fi modificate printr-o deteriorare a căreia aceste atacuri apar la fiecare 150–200 de metri de mers pe jos rapid; Forțează pacientul să se oprească și să se odihnească 2–3 minute sau luând nitroglicerina, după care atacul se oprește. În alte cazuri, atacurile anginei au o anumită relație cu entuziasmul, stresul nervos și însoțiți de bătăile inimii rapide, ridicarea tensiunii arteriale. Există adesea astfel de cazuri atunci când atacurile perturbante anterior ale stâncilor angină slăbesc sau dispar într-o perioadă destul de lungă (săptămâni, luni, uneori ani), pacienții se recuperează. Cu toate acestea, în viitor, atacurile anginei sunt cel mai adesea reluate. Astfel, manifestările bolilor de inimă ischemice sunt extrem de variabile, iar cursul său este caracterizat prin schimbarea perioadelor de nor și a exacerbării.
În ultimii ani, termenul a fost larg răspândit «Angina instabilă», care se opune anginei stabile. Angina stabilă – Afecțiunea caracterizată de pacientul obișnuit cu atacurile durerilor prudate pe termen scurt care apar în anumite situații (cu mersul rapid, mai ales după masă, cu excitare și t.D.). Cu o angină stabilă, ar trebui să se efectueze un tratament planificat sistematic, în timp ce în majoritatea cazurilor nu există nicio indicație pentru spitalizarea urgentă. Un alt lucru, dacă ea a apărut pentru prima dată în viața sa sau în atacurile sale frecvente, dacă angina de pace a apărut împreună cu zidurile tensiunii, atacurile s-au agravat «Elimina» nitroglicerina, a devenit mai ascuțită sau mai lungă. Angina de acest tip numită instabilă. Pacienții cu angină instabilă ar trebui să restricționeze dramatic sarcini fizice și emoționale. Doctorii urmăresc cu atenție starea de sănătate și o electrocardiogramă, în majoritatea cazurilor astfel de pacienți sunt spitalizați pentru observarea intensivă și tratamentul activ în condițiile spitalicești. Apariția atacurilor pe tipul de angină instabilă poate fi infarctul miocardic precursor.
După cum sa menționat, nu este întotdeauna ușor să se determine o linie clară între angină și infarct miocardic. În unele cazuri, pacienții cu infarct miocardic non-sporit suferă «pe jos», nu recurge la îngrijire medicală. Cu toate acestea, mai tipic pentru infarct este un curs furtunos și sever în perioada inițială. Infarctul miocardic acut cel mai adesea progresează ca un atac de durere ascuțită, penetrantă, sau ca un sentiment foarte dureros de stoarcere a pieptului, ca și cum cineva o stropește cu vize. Există frică, anxietate, respirație face dificilă, pacientul este rupt în jurul camerei, nu găsește un loc. Entuziasmul este înlocuit cu slăbiciune, sudoare rece. Mai ales dacă durerea continuă mai mult de 1–2 ore.
Ce să facă atunci când atacă angina?
În timpul unui astfel de atac, nitroglicerina, a facilitat anterior statul, aproape nu reduce durerea și oferă doar un efect pe termen scurt. Și doar un apel către medicul de ambulanță cu introducerea unui pacient de medicamente extrem de eficiente, scoateți atacul. În mijlocul durerii durerii devine palid, puls – Scăderea și frecventa, tensiunea arterială scade brusc. Aceasta este perioada cea mai periculoasă în timpul întregii boli, necesitând o intervenție imediată a medicului și a spitalizării urgente.
Dacă o persoană a apărut în primul rând un angină sau un atac de durere toracică, însoțită de slăbiciune, rece, apoi, greață și vărsături, amețeală sau pierdere pe termen scurt a conștiinței, este extrem de important să numiți imediat un doctor. Numai un medic este capabil să estimeze natura anumitor manifestări ale bolii și să numească studii suplimentare care să permită un diagnostic precis, să rezolve problema nevoii de spitalizare și să recomande un tratament adecvat.
În toate cazurile, pacientul cu suspiciune de infarct miocardic este trimis la spital, unde este examinat cu atenție, observat și tratat intensiv. În departamentele de cardiologie specializate există camere de resuscitare și blocuri de terapie intensivă, unde este plasată în serios bolnavă, pentru a stabili un control electrocardiologic permanent și o observație sporită. În aceste camere și ramuri, se confruntă cu astfel de complicații de infarct miocardic, care sunt de 10 mai multe–Acum 15 ani au fost considerate incompatibile cu viața.
La unii pacienți, infarctul miocardic se dezvoltă brusc, aproape fără precursori, cu aprobarea sănătății complete. Cu toate acestea, dacă există un studiu de astfel de «Sănătos» Oamenii la infarct miocardic, în majoritatea cazurilor, puteți găsi anumite semne care mărturisesc ateroscleroza vaselor de sânge sau asupra tulburărilor metabolice care s-au despărțit cu mult înainte de atac de cord.
Instalați diagnosticul de infarct miocardic este uneori dificil de recunoscut electrocardiografia, studiul compoziției biochimice a sângelui și a altor metode auxiliare de diagnosticare.
În multe țări ale lumii, inclusiv în Rusia, sondajele profilactice ale populației sunt efectuate pentru a determina boala de inimă ischemică ascunsă și ateroscleroza subiacentă a arterelor coronare, dar până acum astfel de inspecții sunt încă peste tot. Din păcate, nu întreaga populație răspunde de bună voie la astfel de evenimente, deși este una dintre modalitățile directe de evaluare a stării de sănătate și adoptarea în timp util a măsurilor de conservare.
Rezultatele tratamentului bolilor de inimă ischemice, precum și asistența în timpul angina, depind de nivelul de conștientizare a pacienților.
Trebuie să adere la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, să limiteze admiterea alcoolului, să abandonați fumatul, să căutați să reduceți excesul de greutate corporală, să respectați modul de activitate fizică adecvată, să evitați stresul, să învățați cum să eliminați tensiunea emoțională.
Pacientul trebuie să cunoască eventualele echivalente ale durerii pacientului anginei, să învețe să le distingă de ceilalți. Într-o conversație individuală, medicul de participare oferă o instrucțiune clară a pacientului cu privire la ce cazuri este nevoie de medicul de urgență al medicului, indică necesitatea de a avea ajutor de sine la îndemână, ce fonduri și cum să le folosească în timpul angina.
Tehnici de auto-ajutorare și pași consecvenți în atacul anginei
- Dacă durerea apare în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului pe jos – opriți imediat încărcăturile, opriți și stați jos.
- Dacă durerea apare în monoterapie, în poziția minciună – Stați imediat cu picioarele coborâte.
- Deschideți fereastra, desfaceți dificultățile de dificultate, asigurați acces la aer proaspăt.
- Luați 1 comprimat de nitroglicerină sub limbă sau deranjați sub doza de nitromint. În absența efectului, aceste preparate sunt repetate (nitroglicerină în tablete cu un interval de 3 minute, nitromint după 1 minut) nu mai mult de 3 ori. În cazul durerilor de cap pentru recepția de nitroglicerină, este necesar să se combine recepția cu analgezice: Analgin, Baratgin, Sedin și altele.
- Dacă durerea durează mai mult de 20 de minute, iar durerea nu trece după un aport de 3-H-nitroglicerină – Apelați imediat la un medic de îngrijire medicală de urgență, în timp ce înainte de a sosi ambulanța la DELAB 0,25 g de acid acetilsalicilic (aspirină).
- La presiune arterială ridicată – În interiorul sau sub limbă de 0,15 mg de clofelină sau alt medicament hipotensiv de mare viteză în doza necesară.
- Atunci când bătăile inimii mai mult de 110 în 1 minut și absența contraindicațiilor pentru a lua 10 – 20 mg anapralline în interiorul sau sub limbă.
Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că, dacă durerea este însoțită de o slăbiciune ascuțită, paloare, rece, atunci amețeli, acestea pot fi semne de scădere a tensiunii arteriale și care primesc nitroglicerina contraindicată. În aceste cazuri, ar trebui să minți, să apelați imediat la un medic de ambulanță. Pentru a reduce durerea, pot fi utilizate acid acetilsalicilic (aspirină) sau analgezice tablete:
Analgin, Baratgin și alții.
VALIDOL nu este principalul pregătire a primului ajutor și, prin urmare, utilizarea acestuia poate strânge atacul anginei datorită eficienței sale slabe.
Dacă atacul pacientului este capabil să facă față independent, ar trebui să limiteze sarcini fizice și emoționale pentru orele următoare, să adopte recomandat pentru tratamentul continuu al medicamentelor, comparați cu atacurile anterioare. După atacul unui angină, care era clar diferit de obișnuit (durerea a apărut pentru prima dată singură sau a schimbat localizarea sau răspândirea durerii sau durerea este foarte puternică și neobișnuit de lungă) sau pentru prima dată, a fost necesare pentru a apela un medic în casă și a adoptat un regim strict de pat înainte de a veni un tratament constant al medicamentelor, incluzând 0,25 g acid acetilsalicilic (aspirină). Cu puls frecvent, recepția poate fi utilă pentru a primi 40 picături de Walkeddin sau Corvalol.
