Cardiomiopatia alcoolului se dezvoltă pe fundalul etanolului miocardic pe termen lung și a metaboliților săi. Deteriorarea structurilor celulare ale miocardului este cauza apariției durerilor dureroase, tulburărilor de ritm și creșterea dimensiunii inimii.
Conţinut
Cardiomiopatia alcoolului este una dintre formele de leziuni alcoolice ale inimii, care se observă în 50% din alcool atât de abuziv.
Cauze de cardiomiopatie alcoolică
Factorul fundamental în dezvoltarea cardiomiopatiei alcoolice este etanolul și / sau metaboliții săi. Dezvoltarea cardiomiopatiei alcoolice poate contribui, de asemenea, la aceleași stări constante stresante, defectarea alimentelor (deficiența proteinelor, vitaminelor), predispoziția ereditară, infecția virală față de fundalul reducerii imunității, schimbări în starea inițială a miocardului (mușchiul inimii). Dar există întotdeauna un paralelism distinct între cantitatea de etanol consumată, durata intoxicației și severitatea leziunilor cardiace.
Se crede că etanolul și metaboliții săi au un efect dăunător direct asupra structurilor celulare și subcelulare ale celulelor miocardului. Acest lucru se datorează capacității lor de a dizolva lipidele și de a crește fluiditatea membranelor biologice. Într-o anumită etapă de intoxicație, acest lucru poate provoca o încălcare a metabolismului metabolic în miocard și de a cărți principalele modalități de utilizare a energiei în celulele inimii, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei miocardice. Expunerea mediată are loc ca urmare a influenței alcoolului asupra diferitelor părți ale sistemului nervos și a funcției glandelor suprarenale.
Utilizarea lungă a alcoolului provoacă schimbări degenerative în pereții arterelor coronare și ale fibrelor nervoase situate în inimă.
Simptomele de bază ale bolii
De regulă, acești pacienți neagă în mod persistent abuzul de alcool. Prima manifestare a bolii Cel mai adesea există încălcări ale ritmului fără semne de insuficiență cardiacă stagnantă (umflarea picioarelor, apariția scurgerii respirației în timpul exercițiilor). Dezvoltarea bolii are mai multe etape - de la tulburări funcționale, încălcări ale ritmului inimii unui caracter tranzitoriu la hipertrofia miocardică rezistentă, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței cardiace.
Cele mai frecvente și tipice simptome ale cardiomiopatiei alcoolice includ:
- excitaţie
- fussiness
- Mut
- Plângeri privind simțul lipsei de aer
- Cardialiag (durere în inima inimii)
- Bradurile de răcire
- senzație de căldură în tot corpul
- transpiraţie
- Îmbunătățiți presiunea arterială
- Tahicardia (Beowbeat Rapid)
- Mâna tremera
- Roșeața față de piele
- Screr de injectare
Semnele inițiale ale bolii, este considerată bătăile inimii și dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și ele apar ca și cum ar fi imperceptibil și din păcate pentru pacient. La etapele ulterioare ale bolii, starea pacienților se agravează treptat.
În timpul cardiomiopatiei alcoolice, 3 etape. Prima etapă durează aproximativ 10 ani. În acest stadiu, pacienții sunt prezentați cu plângeri «neprefăcut» durere inimii, bătăi inimii, simțul dificultății aerului, cefaleea, iritabilitatea, transpirația, somnul rău. Inima din această etapă nu este mărită, se observă tahicardia (bătăi rapide), tensiunea arterială este mărită moderat.
A doua etapă a cardiomiopatiei alcoolului se dezvoltă în abuz de alcool timp de 10 ani. Akricianoza este observată (formarea vârfurilor degetelor, a nasului, a cochililor de urechi), față de nesfârșită. Dispneea, tusea, umflarea extremităților inferioare apar în exerciții mici. Dimensiunile inimii sunt crescute, apar tone de surzi, tulburări de ritm. Ficatul este crescut în dimensiune, caracterizat prin fenomene congestive într-un mic cerc de circulație (dificultăți de respirație). A treia etapă a bolii este rezultatul cardiosclerozei progresive și al schimbărilor metabolice ireversibile în miocard.
Diagnosticarea cardiomiopatiei alcoolice
Diagnosticarea cardiomiopatiei alcoolice Instalați dificilă. Privind prezența cardiomiopatiei alcoolice poate indica absența unui anumit motiv pentru fibrilația atrială (tirotoxicoză, frecvența cardiacă reumatică) la bărbații de vârstă fragedă.
Absența simptomelor caracteristice cauzează dificultăți în evaluarea simptomelor care pot fi observate în diferite boli ale sistemului cardiovascular. Adesea, simultan cu leziunile alcoolice ale inimii, există încălcări ale funcției ficatului și a pancreasului, ceea ce face dificilă recunoașterea bolii, în special în absență «Alcoolic» Anamneza. În plus, prejudiciul hepatic cu dezvoltarea de dezechilibrul sanguin proteic, ionic și acid-bază poate provoca o încălcare a metabolismului miocardiului și a distrofiei sale. Diagnosticul face dificilă și lipsa markerilor de leziuni ale inimii alcoolice.
Diagnosticarea cardiomiopatiei de alcool este mai ușoară dacă istoria are indicații pentru utilizarea pe termen lung a alcoolului și semnele de cardiomegalie (dimensiunile cardiace crescute), aritmia sau insuficiența cardiacă stagnantă sunt determinate în absența altor motive capabile să conducă la activități de inimă similare.
Tratamentul cardiomiopatiei alcoolice
Tratamentul cardiomiopatiei alcoolice începe cu o interdicție privind utilizarea alcoolului. În stadiile incipiente fără manifestări de insuficiență cardiacă și în prezența durerii în inimă, tahicardia (bătăi rapide), hipertensiune arterială și aritmii recomandate Beta-adrenoreceptori Blocanți. Cu cardiomegalia pronunțată (dimensiuni de inimă crescute), este necesar să se atribuie glicozide cardiace, dar este strict controlată de recepție pentru a preveni efectele cardiotoxice. În tratamentul cuprinzător include diuretice, vitamine, hormoni anabolizanți, săruri de potasiu și magneziu.
În excluderea alcoolului și sub influența tratamentului, dimensiunea inimii la pacienții cu cardiomiopatie de alcool este adesea redusă. Restaurarea funcțiilor de bază ale miocardului și îmbunătățirea stării generale apar foarte încet, termenii de recuperare relativă sunt calculați luni și ani.
