Sindromul antifosfolipid este o boală bazată pe formarea de anticorpi la componentele fosfolipide. Boala se manifestă prin tromboză, patologie obstetrică și o scădere a numărului de trombocite din sânge.
Conţinut
Conceptul de sindrom antifosfolipid
Sindromul antifosfolipid - această boală se bazează pe dezvoltarea reacțiilor autoimune la componentele fosfolipide răspândite prezente pe suprafața trombocitelor, celulelor vasului și țesutului nervos. Se caracterizează prin sindrom triad antiphosfolipid:
- venoasă sau tromboză arterială
- Recunoașterea patologiei obstetrice
- Trombocitopenia (reducerea numărului de trombocite din sânge)
Tromboza cu sindrom antifosfolipid datorită interacțiunii anticorpilor antifosfolipid cu celulele peretelui vascular și o scădere a activității lor pentru a distruge trombul. În plus, acești anticorpi suprimă sinteza substanțelor de prostaciclintină care extinde clearance-ul vaselor de sânge și împiedică lipirea trombocitelor. Suprimarea sintezei de promovare determină o legătură de trombocite și promovează tromboza. Trombocitopenia (scăderea concentrației de trombocite) se dezvoltă ca urmare a interacțiunii anticorpilor la fosfolipide cu trombocite și distrugerea acestora.
Sindromul antiphosfolipid este găsit mai des la femei decât la bărbați, la vârsta de 20-40 de ani, se dezvoltă mai des cu Loll roșu sistemic. Creșterea numărului de anticorpi la fosfolipide pot apărea la pacienții cu artrită reumatoidă, sclerodermia sistemică, sindromul shegreen, precum și pentru neoplasmele maligne, bolile limfoproliferative, purpura trombocitopenică autoimună, pe fundalul infecțiilor virale, bacteriene și parazitare, cu un număr de Boli ale sistemului nervos central, recepționarea medicamentelor care cauzează dezvoltarea sindromului solo și la vârstnici. Sindromul antifosfolipid primar este luat în considerare în absența unor semne de boli difuze ale țesutului conjunctiv.
Simptomele sindromului antifosfolipid
Repetarea trombozei poate fi localizată în orice navă (de regulă, este rar observată o tromboză cu o singură etapă în vasele venoase și arteriale). Cel mai adesea marchează tromboflebită a venelor profunde ale capetelor. Tromboembolismul arterei luminoase se poate dezvolta. Tromboza navei sistemului nervos central conduce la apariția unei încălcări acute a circulației cerebrale, venind de atacurile ischemice, uneori la amestecul transversal, a descris dezvoltarea sindromului convulsiv, a treburilor și a migrenelor.
Dezvoltarea unui Lidio Mesh (rețea vasculară sub formă de pete bluetete, în mod special detectate în timpul răcirii), care este adesea combinată cu hipertensiune arterială instabilă, este asociată cu tromboza vaselor fine ale pielii. Dezvoltarea lipsei suprarenale a glandelor suprarenale, a hipertensiunii pulmonare, a infarctului miocardic, a necrozei aseptice a capului femurului, a unei endocardite trombotice non-infecțioase cu deteriorarea supapelor cardiace (insuficiență sau stenoză). Patologia obstetrică este asociată cu tromboza navei a placentei, cauzând moartea fetală intrauterină și avorturile spontane repetitive.
Diagnosticarea și tratamentul sindromului antifosfolipid
Cu un sondaj de laborator, se determină o scădere a numărului de trombocite din sânge, anticorpi la cardiolipină, un lupus anticoagulant se găsesc în ser, mai puțin de multe ori - se găsesc tulburări de schimb lipidice.
Sindromul antifosfolipid al pacientului are nevoie de tratament activ al bolii principale. Tratamentul vizează reducerea trombozei crescute, pentru care se utilizează doze mici de aspirină, dipiridamol, tiklopidină. Pentru a reduce cantitatea de anticorpi la antifosfolipidele doze mici de glucocorticosteroizi, plasmafereză, aminoochinoli-noi derivați. Cu sindromul antifosfolipid, ar trebui evitată o primire a contraceptivelor orale și fumatul, deoarece acești factori iau în mod semnificativ cursul bolii.
