Examinarea și tratamentul pacienților care suferă de sindrom antifosfolipid este încă necesară înainte de apariția sarcinii. În timpul sarcinii, se efectuează diagnostic, ceea ce vă permite să estimați starea funcțională a fătului și să identificați semne de hipoxie.
Conţinut
Sarcina sub sindromul antifosfolipid
Ancheta și formarea de droguri pentru pacienții cu sindrom antifosfolipid ar trebui să fie inițiate înainte de sarcină. În același timp, plângerile pacientului sunt analizate cu atenție pentru identificarea posibilelor semne ale bolii. Efectuați studii de laborator pentru a detecta anticorpi la cardiolipină și lupus anticoagulant. Când identifică, cercetarea se repetă după 6-8 săptămâni. În același timp, se efectuează un sondaj pentru identificarea bolilor concomitente și, dacă este necesar, tratamentul acestora. În prezența testelor pozitive repetate pentru prezența anticorpilor la cardiolipină și un lupus anticoagulant începe tratamentul sindromului antifosfolipid cu selecția individuală de medicamente.
Odată cu apariția sarcinii, cu termeni timpurii, controlează natura cursei bolii folosind testele de laborator adecvate și se efectuează tratamentul necesar.
Utilizarea ultrasunetelor, controlați ratele de creștere ale fătului cu un interval de 3-4 săptămâni și, de asemenea, evaluează starea funcțională a sistemului Fetoplapementar. Valoarea de diagnostic special are dopplerometrie cu ultrasunete, care este efectuată de la 20 de săptămâni cu un interval de 3-4 săptămâni înainte de livrare. Dopplerometria vă permite să diagnosticați o scădere a fluxului de sânge feoplacentar și populent și vă permite să evaluați eficacitatea terapiei.
Cardiotokografia de date după 32 de săptămâni de sarcină, permite, de asemenea, evaluarea stării funcționale a fătului. La naștere, controlul cardiomonitorial atent se efectuează datorită prezenței hipoxiei cronice a fătului, precum și creșterea riscului de detașare a unei placente localizate în mod normal, dezvoltarea hipoxiei acute a fătului pe fundalul foametei cronice de oxigen. Este recomandabil să se determine starea sistemului de coagulare a sângelui imediat înainte de naștere și la naștere.
De o importanță deosebită dobândește observarea stadiului angajamentelor, deoarece este în perioada postpartum că riscul de complicații tromboembolice crește.
Terapia cu steroizi în timpul sarcinii
Terapia cu steroizi (utilizarea glucocorticosteroizilor - prednisonă) continuă în decurs de 2 săptămâni, cu anularea treptată. Este recomandabil să se monitorizeze sistemul Hemostasis pentru a treia și a 5-a zi după livrare. Cu hipercoagularea pronunțată, este necesară o rată scurtă de heparină la 10.000-15.000 de unități pe zi subcutanată. Pacienții care sunt prescrise anticoagulante și antiagranți, suprimarea lactației.
Pacienții care au fost diagnosticați cu sindrom antifosfolipid în timpul sarcinii sunt supuși unei observări atente și monitorizării stării sistemului de coagulare a sângelui datorită riscului de progresie a bolii.
Astfel, diagnosticul, pregătirea și sarcina rațională la pacienții cu sindrom antifosfolipid care utilizează un tratament adecvat reduce riscul de a dezvolta complicații în timpul sarcinii și în perioada postpartum.
