Insuficiență renală cronică Boala progresivă pe termen lung, care se bazează pe moartea treptată a unității de lucru a rinichiului Nefronului. În ciuda capacității compensatorii ridicate a rinichiului, deja în stadiile incipiente există tulburări ale echilibrului electrolitic.
Conţinut
Eșecul renal cronic este o scădere treptată a funcției renale la dispariția completă cauzată de moartea treptată a țesutului renal ca urmare a unei boli cronice renale. Eșecul renal cronic are loc în 200-500 de un milion de persoane. În prezent, numărul pacienților cu insuficiență renală cronică crește anual cu 10-12%.
Cauze de insuficiență renală cronică
Cauzele apariției insuficienței renale cronice pot fi diferite boli care duc la înfrângerea glomersului de rinichi:
- Boala renală - glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică
- Boli ale metabolismului - diabet, guta, amiloidoză
- Boli renale congenitale - Policicist, subdezvoltarea rinichilor, restrângerile congenitale ale arterelor renale
- Bolile reumatismale - lupus roșu, sclerodermie, vasculită hemoragică
- Bolile vasculare - hipertensiune arterială, boli care duc la întreruperea fluxului sanguin renal
- Boli care duc la o încălcare a ieșirii de urină de la rinichi - boala luminoasă, hidronefroză, tumori, ceea ce duce la compresia treptată a tractului urinar
Cel mai adesea, cauzele insuficienței renale cronice sunt glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică, diabet și anomalii de dezvoltare renală congenitală.
Mecanisme de manifestare a bolii
Dezvoltarea insuficienței renale cronice este întotdeauna decesul treptat al unității principale de lucrător al rinichiului - Nefron. Nefronii renale rămași sunt forțați să lucreze cu o încărcătură sporită. Nefron, care lucrează cu o încărcătură crescută, la rândul său, sunt la fel de predispuși la schimbări și deces. În ciuda faptului că capacitățile renale compensatorii sunt ridicate (chiar și restul de 10% din nefroni sunt capabili să mențină echilibrul de apă-electroliți în organism), deja în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice, există încălcări ale compoziției de sânge a sângelui , acidoză (acidificare), schimbul de proteine în organism se distinge. Produsele de schimb: uree, creatinină, acid urinar. Până în prezent, au fost dezvăluite mai mult de 200 de substanțe, schimbul căruia în organism este încălcat în insuficiența renală.
Patru etape de insuficiență renală cronică. Prima etapă - latentă. În această etapă, pacientul nu poate face plângeri sau arse oboseală în timpul exercițiilor fizice, slăbiciune care apare în seara, gura uscată. Cu un studiu biochimic al sângelui, sunt detectate tulburări mici ale compoziției de sânge a sângelui, uneori proteine în urină.
A doua etapă - compensată. În acest stadiu, plângerile pacienților sunt aceleași, dar apar mai des. Însoțită de o creștere a eliberării urinei la 2,5 litri pe zi. Modificările se găsesc în indicatorii biochimici ai sângelui și în testele de urină.
A treia etapă - intermitentă. Lucrarea rinichilor este și mai scăzută. Există o creștere persistentă a sângelui produselor de schimb de azot (Schimbul de proteine) - o creștere a ureei, creatininei. Pacientul are o slăbiciune comună, oboseală rapidă, sete, gură uscată, apetitul scade brusc. Pielea dobândește o nuanță gălbui, devine uscată. Pacientul poate scurge semnificativ bolile respiratorii obișnuite, angina, faringita. În această etapă, pot fi exprimate perioade de îmbunătățire și deteriorare a pacientului.
Etapa a patra - Terminalul (Ultimate). Capacitatea de filtrare a rinichilor scade la minimum. Pacientul se poate simți în mod satisfăcător de câțiva ani, dar în această etapă din sânge, cantitatea de uree, creatinină, acidul uric este în mod constant crescută, compoziția de electroliți a sângelui este afectată. Toate acestea cauzează intoxicație uremică sau uremie (uremia - udare în sânge). Cantitatea de urină eliberată pe zi scade la absența completă. Amone Alte organe sunt afectate. Distrofia mușchiului inimii apare, pericardita, insuficiența circulației sângelui, umflarea pulmonară. Încălcările sistemului nervos se manifestă prin simptome de encefalopatie (spargerea somnului, memoria, starea de spirit, apariția stărilor depresive). A încălcat producția de hormoni, apar schimbări în sistemul de rulare a sângelui, imunitatea este perturbată. Toate aceste schimbări sunt ireversibile. Produsele de schimb de azotate sunt alocate de atunci, iar pacientul miroase în mod constant urină.
Diagnosticul de insuficiență renală cronică este ridicată dacă durata bolii este mai mare de 5 ani, schimbări caracteristice sunt prezente în sânge și urină. Asigurați-vă că încercați să aflați motivul care a condus la insuficiență renală cronică.
