Hemodializă

• Insuficiență renală acută și cronică
• otrăvind diverse otrăvuri
• Otrăvind substanțele medicinale
• Compusul de electroliți din sânge sever

În bolile renale cronice, mărturia pentru hemodializă este insuficiența renală, care nu este supusă terapiei conservatoare și intră în stadiul terminal al bolii. Hemodializa este o metodă care vă permite să extindeți viața pacientului atunci când oportunitățile proprii de menținere a unei stări satisfăcătoare a corpului sunt complet epuizate.

Simptomele de intoxicare uremică care apare datorită creșterii concentrației în sângele bazelor de azot sunt tulburări dispeptice (greață, vărsături), mirosul de urină în aerul expirat, anemia, sângerări crescute, uscăciunea și îngălbenirea pielii, a pielii, a culmei , și dr. Semnul absolut al uremei decompensate și mărturia hemodializei este considerat pericardită. Hemodializa poate fi necesară în legătură cu deteriorarea temporară a funcției renale, de exemplu, datorită exacerbării bolii subiacente.

Contraindicații pentru utilizarea hemodializei

Utilizarea hemodializei software este contraindicată cu pacienții cu neoplasme maligne, leziuni ale sistemului nervos (hemiplegia), tulburări psihice, unele infecții contagioase (infecțioase). O condiții nefavorabile pentru hemodializă sunt hipotensiunea arterială, sângerarea internă continuă și hemofilia.

Aparat «Rinichi artificial»

Hemodializa se efectuează folosind dispozitivul «Rinichi artificial». Baza activității sale este principiile dializei, permițând eliminarea unei substanțe cu o greutate moleculară mică din plasma sanguină (electroliți - sodiu, calciu, potasiu, azot - uree, creatinină, acid urinar etc.) și ultrafiltrarea parțial, cu ajutorul cărora excesul de apă și substanțele toxice cu o greutate moleculară mai mare sunt derivate.

În ciuda varietății structurilor, toate dispozitivele de rinichi artificial au o diagramă și constau dintr-un dialyzer, un dispozitiv pentru prepararea și furnizarea unei soluții de dialiler, un dispozitiv de perfuzie care asigură progresul sângelui printr-un dializator și monitor.

Dialyzerul este partea principală a aparatului. Cel mai important element funcțional Este o membrană de dializă semi-permeabilă, care separă spațiul intern al dializei în două părți pentru sânge și soluție.

Soluția de dializă a compoziției este aproape de ultrafiltratorul plasmei din sânge și este destinat să restabilească tulburările uristice ale compoziției de sânge și de bază a sângelui.

Procedura de hemodializă

În timpul procedurii de hemodializă, medicul utilizează accesul pentru sânge prin hemodializă. Funcția aparatului este de a emite produsele de schimb și de a regla echilibrul chimic plasmatic. După aceea, sângele purificat revine la sânge prin accesul la hemodializă. Crearea unui port de acces este o operațiune mică. Există două tipuri de porturi. Cel mai frecvent acces este Fistula (compusul arterei cu venele) și stent (tub artificial, care conectează artera cu Viena).

La o săptămână după începerea fistulei «coace». Crește în dimensiune, poate arăta ca un cablu sub piele. Întregul proces durează de obicei 3-6 luni. Fistula coaptă ar trebui să fie elastică largă și suficientă, astfel încât să poată fi introdusă cu ușurință în acele de dializă.

Stentul poate fi utilizat la 2-6 săptămâni după ce are loc adezivul său. În mod obișnuit, preferința este dată fistulei, deoarece este folosită pentru a forma țesăturile proprii ale pacientului, care sunt mai rezistente la infecție decât stentul. Cu toate acestea, atunci când venele venelor sau diametrul lor mic, preferința este dată statutului.

Atunci când sunt utilizate, ambele fistule și stenturi, legătura dintre artera și vena crește volumul fluxului de sânge prin venă. Ca răspuns la această venă se întinde și devine elastică. Datorită acestui fapt, o cantitate mai mare de sânge trece prin Viena, ceea ce sporește eficacitatea hemodializei.

Înainte de a efectua procedura, un aparat de rinichi artificial este sterilizat și spălat, conectat la un recipient cu o soluție de dializă.

Durata hemodializei este de aproximativ 5-6 ore. În cursul procedurii, medicii păstrează continuu monitorizarea presiunii arteriale, a pulsului pacientului și a altor indicatori, precum și pentru starea accesului vascular. La sfârșitul procedurii de pe zonă impune bandaj aseptic (steril).

Complicațiile hemodializei

Rinichii participă la lucrarea multor sisteme din organism, atunci când rinichii încetează să lucreze, funcția altor sisteme ale corpului este încălcată și. Din păcate, aceasta duce la o încălcare a activității întregului organism și afectează starea pacientului. Complicațiile hemodializei:

• anemie
• Bolile osoase
• Hipertensiune arteriala
• pericardită
• Creșterea nivelului de potasiu
• Înfrângerea sistemului nervos

Anemie

Anemia înseamnă că cantitatea de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge) scade în sânge, care, cu ajutorul hemoglobinei tolerează oxigenul în țesut. Printre cauzele anemiei în timpul dializei se disting:

• Lipsa de eritropoietină, hormon produs de rinichi sănătoși pentru a stimula formarea eritrocitelor în măduva osoasă
• Sângele din cauza sângerării, dializei și gardurilor de sânge
• Consumul redus de fier și vitaminele cu alimente datorate dietei, absorbției slabe a fierului în intestin sau pierderea fierului și a vitaminelor în timpul dializei

Bolile osoase

La pacienții cu o fază terminală a insuficienței renale, absorbția de calciu, fosfor și vitamina D este perturbată. Acest lucru duce la creșterea fragmentelor de oase (osteodistrofie renală). Ca urmare a acestor modificări, apare osteomalizarea (distrugerea oaselor), deoarece rinichii nu pot transforma vitamina D într-o formă care facilitează aspirația de calciu. Soldul de calciu și fosfor în sânge din sânge duce la depunerea de substanțe în inimă, plămâni, piele, vase și articulații. Depunerea calciului în piele duce la apariția inflamației, dezvoltarea ulcerelor dureroase ale pielii (calcifylaxie).

Îmbunătățiți presiunea arterială

Dacă există o tensiune arterială crescută, împreună cu o boală a rinichilor, ar trebui să se limiteze la utilizarea de sare de bucătar și lichid. Dacă nu este tratată hipertensiunea arterială, deteriorarea navelor poate duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral sau a atacului de cord.

Pericardită

Pericardite se numește inflamație a cochiliei care acoperă inima - pericardul. Principalul motiv este lipsa de dializă. Acumularea de lichid din jurul inimii are loc, capacitatea inimii este perturbată și eliberarea sângelui scade și scade.

Creșterea nivelului de potasiu din sânge (hipercalemie)

Pacienții cu hemodializă au recomandat o dietă redusă. Creșterea potasiului de sânge poate duce la o oprire a inimii.

Deteriorarea sistemului nervos (neuropatia periferică)

Neuropatia periferică se manifestă prin sensibilitate afectată în zona de perii, oprirea și picioarele. Acest lucru se întâmplă din diverse motive, printre care acumularea de produse de productivitate ale corpului, diabetul, lipsa vitaminei B12 și alte motive.

Prevenirea dezvoltării complicațiilor în timpul hemodializei

Decizia finală cu privire la durata tratamentului și prevenirea complicațiilor este asumată de pacient. Măsurile de prevenire a dezvoltării complicațiilor includ:

• Prevenirea complicațiilor infecțioase în respectarea cerințelor igienice pentru cateterul intravenos
• Respectarea dietei numit doctor
• Consumul de volume recomandate de fluid
• Primirea drogurilor atribuite
• Conform planului de tratament, hemodializa în centrele specializate
• Raportați personalului medical despre toate simptomele complicațiilor

Dacă este necesară hemodializa pentru tratamentul fazei terminale a insuficienței renale, ar trebui să se efectueze recomandări și numiri ale personalului medical pentru a preveni complicațiile.