Urolitiaza are loc în 0,2-0,8% din femeile însărcinate. Cu toate acestea, pietrele de rinichi în această perioadă nu sunt, de obicei, formate, urolitiaza la femei se dezvoltă înainte de concepție și cu debutul sarcinii își schimbă doar curentul. În același timp, urolitiaza și pielonefrita însoțitoare fac adesea ajustări față de starea femeii. Despre aceste și alte fapte din articolul nostru.
Conţinut
Urolitiaza la femeile gravide (codul ICD 20-23) se găsește la 0,2-0,8% din cazuri. Acest lucru se explică prin faptul că urolitiaza este destul de comună și pietrele în căi urinare sunt cele mai des formate tocmai în epoca fertilă. Urolitiaza la o femeie care asteapta ca un copil poate continua asimptomatica, dar uneori se manifestă prin colica renala cauzate de tulburarea de becuri mici. Durerea din colicul renal poate stimula senzațiile cauzate de contracția uterului, ceea ce face dificilă diagnosticarea urolitiziei. Pyelonefrită, adesea complicatoare de urolitia, reprezintă o amenințare la adresa unei femei și fături și contribuie la dezvoltarea toxicozelor, infecției intrauterine, întreruperea prematură a sarcinii. Care este influența reciprocă a sarcinii și a urolitiazei?
- Urolitiasis, a căror prezentare poate coincide cu sarcina, provine cu mult înainte de concepție. Formarea de piatră în timpul sarcinii, în ciuda probabilității ridicate de pielonefrită și de urină, este extrem de rară. Restructurarea fiziologică care are loc în corpul unei femei în această perioadă contribuie la menținerea echilibrului coloidal și cristaloid al urinei, preveni depunerea de săruri și conducând la îndepărtarea precipitatului. În plus, dezvoltarea urolitiazei la femeile gravide împiedică concentrația ridicată a siliciului în urină care efectuează un rol protector și menținerea sărurilor într-o stare dizolvată.
- Fluxul de urolitiază la o femeie în timpul sarcinii se deteriorează în 30-40% din cazuri, colica renală este observată mai des, dar are loc mai ușor, durerea este de obicei mai puțin pronunțată, fluxul de sânge din urină este mai puțin comun.
- Prezentarea urolitiazei (Codul ICD 20-23) sub formă de colic renal poate fi cu adevărat asociat cu sarcina. A observat în mod special distrugerea pietrelor în primele 4 luni și în ultimele 4 săptămâni de sarcină. Acest lucru se datorează unei scăderi ale tonului pelvisului renal și ureteral, avansarea ușoară a contravenienților în tractul urinar subiacent. În intervalul dintre aceste morți, complicația infecțioasă a bolii urolitice este adesea detectată — Pieloșifrită.
În timpul sarcinii, în special în primul său trimestru, pietrele de rinichi pot merge spontan și fără durere, ceea ce contribuie la restructurarea hormonală și la scăderea globală a tonului nervos al tractului urinar. După 34 de săptămâni de sarcină, urolitiaza este rar însoțită de un flux latent, deoarece ureteralele sunt strânse cu un uret crescut. În perioada postpartum, extinderea pietrelor reia.- Colic renal repetat, urolitiasis complicat, pielonefrita poate provoca avort avort.
- Utilizarea tocoliticii, adică medicamente care reduc tonul uterului pot provoca stingerea concretorilor renale în timpul urolitiazei, prezentarea urolitiazei poate coincide cu amenințarea cu avortul.
- În majoritatea cazurilor, boala urolitică necomplicată de pielonefrită (codul ICD 20-23) nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării sarcinii. Avorturile spontane sunt rare, fructele se dezvoltă în mod normal, nașterea apare la timp. În 15% din cazuri la urolitiază, o femeie însărcinată dezvoltă nefropatia sau toxicoza a doua jumătate a sarcinii.
- Diagnosticarea urolitiazei la femeile gravide este ținută sub regulile generale, excluzând cercetarea utilizând raze de raze X, precum și cromocitoscopie.
- În timpul sarcinii, procedurile termice sunt contraindicate, utilizate în mod tradițional cu urolitiaza.
- Tratamentul colicii renale cu urolitiasis (codul ICD 20-23) se efectuează fără utilizarea analgezicelor narcotice. Ele pot fi folosite numai în caz de necesitate extremă, deoarece acestea măresc tonul uterului și pot asupri centrul respiratorului fetal.
- Probabilitatea de a se îmbolnăvi după naștere la femeile cu un copil și de multe ori dă naștere la fel, sarcina nu crește riscul de dezvoltare a urolitiazei.
- Prezența urolitiazei și prezentarea acesteia în perioadele timpurii de gestație nu este contraindicată să păstreze sarcina, cu excepția cazurilor cu insuficiență renală, care este extrem de rară.
