Diagnosticul tromboembolismului arterei pulmonare nu reprezintă dificultăți. Cu toate acestea, deoarece manifestările bolii nu sunt specifice, comportamentul cercetării primare este demonstrat că elimină o altă patologie.
Conţinut
Prezența factorilor de risc la pacient, precum și caracteristicile caracteristice, sugerează prezența unei embleme a unei artere ușoare. Cu toate acestea, manifestările sunt foarte nespecifice, prin urmare, pentru a elimina alte boli este necesar să se efectueze cercetări primare.
Ancheta primară cu tromboembolismul pulmonar
În radiografia de ansamblu a organelor toracice, cu un tromboembolism arterat pulmonar, modificările nu sunt de obicei detectate. Cu toate acestea, acest studiu este absolut necesar pentru a elimina alte boli, cum ar fi pneumonie, pneumotorax, insuficiență cardiacă și t.D.
Radiografia organelor toracice este necesară pentru a evalua corect rezultatele scintigrafiei plămânilor, efectuate prin următoarea etapă. Clasic de umbrire în formă de pene detectează rar. Mai frecvente (dar nespecifice) descoperă cu tromboembolismul arterei pulmonare: infiltrarea focală (secțiunea de etanșare), locația cu diafragmă ridicată și efuzia pleurală.
ECG este adesea normal sau vă permite să identificați modificările legate de alte boli. ECG este important pentru a elimina infarctul miocardic. Tromboembolismul arterei pulmonare poate determina apariția unor schimbări nespecifice către ECG. Hipoxia poate agrava ischemia miocardină, în acest caz schimbările ECG se pot asemăna cu cele cu boală cardiacă ischemică. Cu o tromboembolism masiv al arterei pulmonare, sunt posibile semne de supraîncărcare a departamentelor de inimă potrivite.
În sângele arterial, presiunea parțială de oxigen poate fi redusă în timpul presiunii parțiale normale sau crescute a dioxidului de carbon. Cu toate acestea, compoziția gazelor din sânge în embolizarea ramurilor mici ale arterei luminoase la pacienții care nu au alte boli poate fi normală. Astfel, indicatorii normali nu exclud necesitatea unei anchete suplimentare.
Metode fiabile de diagnosticare a bolii
Cea mai informativă metodă de diagnosticare a tromboembolismului arterei pulmonare este scintigrafia perfuziei a plămânilor, care se desfășoară în primele 24 de ore ale bolii, deoarece uneori, modificările acestui termen dispar.
Angiografia arterei Liggy - Metoda de diagnosticare invazivă și nu întotdeauna disponibilă. Deși este considerată «Standarde de aur». Angiografia este prezentată în cazurile în care este necesar să se determine urgent diagnosticul, iar alte metode de cercetare s-au dovedit a fi incontestabile.
Vizualizarea venelor extremităților inferioare - studiul primei ordini, indiferent dacă pacientul are semne de pacient de tromboză venoasă profundă. Detectarea trombozei venelor profunde confirmă tromboembolismul arterei pulmonare.
Ultrasunetele de compresie face suficient să se estimeze fluxul sanguin în segmentul femural-pneatuit al membrelor inferioare, dar adesea nu dezvăluie clomes asimptomatică în picioarele piciorului inferior. De când efectuați această metodă, studiul nu efectuează perforări, poate fi re.
Echocardiografia poate confirma diagnosticul de tromboembolism masiv al arterei pulmonare, pentru a identifica semne de creștere a presiunii în artera luminoasă, precum și eliminarea altor boli.
Diametrul plasmei - Indicatorul procesului de fibrinoliză (distrugere tromă). Valoarea diagnosticului are doar un rezultat negativ al definiției sale de sânge. Rezultatul fals negativ este posibil cu tromboembolismul în ultimele trecuți și tromboembolidele recente ale ramurilor arterei luminoase. Acest studiu este utilizat numai pentru excluderea suplimentară a diagnosticului trombozei arterei pulmonare sau a trombozei membrelor inferioare.
