Cryptorhism. Tratamentul cu criptorhismul

Conţinut



Intrebarea 1. Ce este criptorchismul?

Cryptorhismul este o anomalie de dezvoltare anormală la care unul sau ambele ouă lipsesc în scrot. În mod normal, copilul de andocare la naștere sau în primele zile, oul trebuie determinat în scrot. Cu toate acestea, este foarte des acolo, există cazuri de ouă neterminată. Imediat după naștere, Kriptorchismul întâlnește 10-20% dintre băieți, până în primul an, 70% dintre aceștia au o omnovație spontană a ouălor în scrot.


Intrebarea 2. Care sunt cauzele dezvoltării criptorhismului?

Cauzele criptorhismului se leagă cu doi factori principali. Acesta este un obstacol mecanic și ouă întârziate pe calea migrației (tracțiune, luptă peritoneală, subdezvoltarea picioarelor vasculare) și disfuncția ochelarilor endocrine ai mamei și a fătului care reglează dezvoltarea Gonadului.


Întrebarea numărul 3. Ce sunt metodele de detectare a criptorchismului?

De regulă, la copii, criptorchismul detectează părinții cu experiență. La adulți, criptorchismul este rar. Când criptorchismul este detectat sau suspect, aveți nevoie de o examinare obligatorie de la medici - chirurg, urolog, pediatru. Diagnosticul se face pe baza examenului de palpare și ultrasunete. Deoarece criptorchismul este de localizare diferită (înghițite, abdominale), precum și unilateral, bilateral, fals, adevărat și ectopia de ouă, trebuie să distingi aceste stări.

Cryptorhism. Tratamentul criptorchismului
Cryptorhism fals. Adesea nu există nici o inspecție a oului în scrot. Cu toate acestea, sub influența căldurii, într-o stare liniștită, relaxată, testiculul însuși sa scufundat în scrot. Aceasta este așa-numita migrant de emisie, se explică prin faptul că, în epoca corespunzătoare a diametrului ouă mai mică decât diametrul inelului canelurii în aer liber și mușchiului ridicând testiculul, reducându-l cu ușurință în regiune de pliere inghinală. Cu astfel de situații, observarea și tratamentul nu este necesară, deoarece este considerată o opțiune pentru normă.

Adevăratul criptorhism este o întârziere a ouălor în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal, când este inspectată, subdezvoltată jumătate din scrot, unde ar trebui să fie plasată oul. Cu adevăratul criptorchism inexact, este posibil să se determine localizarea oului în timpul palpării, dar este dificilă sau imposibilă reducerea acestuia în scrot.

Cu criptorhism inghinal, oul este foarte sau scăzut în raport cu inelul inelar în aer liber. La o vârstă fragedă (până la 5 ani), eventual tratament conservator. În absența efectului, aveți nevoie de tratament operațional.

Cu criptorhismul abdominal, este imposibil să se determine testiculul. Pentru diagnosticare, adesea recurge la cercetarea cu ultrasunete sau la metoda computerului. Uneori, în atrofia sau absența congenitală a ouălor, definiția localizării sale este dificilă. Criporchismul abdominal poate fi însoțit de dureri în câmpul unui ou nedeschis, cauzată de creșterea ouălor sau de o încălcare a pasajului pe o sămânță. Tratamentul ar trebui să fie numai operațional.

Ectopia Ouă - Aceasta este omisiunea de omisiune nu este în locul obișnuit (sub pielea perineului, suprafața interioară a șoldului, în fibra subcutanată a zonei îngrozitoare). Cauza principală a abaterilor sunt obstacolele mecanice. Tratamentul ar trebui să fie numai operațional.

Cryptorhismul dobândit - cu leziuni scrot și un inel inghinal larg, oul poate migra în groază sau cavitate abdominală.


Întrebarea numărul 4. Care sunt pericolele și complicațiile criptorhismului?

  • Dureri permanente sau periodice din cauza rănirilor de ou din cauza localizării neobișnuite.
  • Încălcare sau ouă răsucite. În acest caz, există o încălcare a aprovizionării cu sânge a ouălor, dureri ascuțite și în orele următoare de ouă mor. Aceste state pot apărea de la oamenii obișnuiți, dar când criptorchismul se întâlnește mult mai des.
  • Foarte des, criptorchismul este combinat cu anomalii congenitale: Herniile (care pot fi accesate și creând un risc de viață), hipontalia sau anomaliile altor organe.
  • Infertilitate și spermatogeneză. 70% dintre pacienții cu criptorhism bilateral. Aranjamentul anormal al oului duce la o încălcare a regimului său termic și a alimentării cu sânge, traumatizării, tulburărilor hormonale, care contribuie la apariția proceselor distrofice, încălcarea spermatogenezei.
  • Aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer de ouă sunt detectate antecedente de diferite forme de criptorhism. În forma abdominală a criptorhismului, cancerul de ou are loc de aproximativ 12 ori mai mult. Acest lucru se datorează creșterii regimului de temperatură în cavitatea abdominală și în țesuturile de ouă care nu sunt adaptate unor astfel de condiții, mutațiile apar mai des.



Tratamentul cu criptorhismul

Tratamentul este strict individual, poate fi atât conservator, cât și operațional. Tratamentul cu criptorchismul trebuie început imediat după setarea diagnosticului. Tratamentul conservator este realizat în principal în copilăria timpurie. În absența efectului de la terapia conservatoare, trebuie să recurgeți la tratament chirurgical. Când criptorchismul se găsește la copiii de peste 5 ani, este recomandabil să efectuați imediat operațiunea.

Tratamentul conservator Este numirea de vitaminoterapie, medicamente hormonale speciale care pot stimula omnotele oului în scrot.

Tratament operațional Cu criptorhism inghinal. Funcționarea se efectuează sub anestezie sau anestezie locală. Cu criptorhism inghinal, o incizie se efectuează 1,5-2,5 cm în zona de înghiți. Esența operațiunii este redusă la mobilizarea unui ou nedeschis, a frânghiei de semințe, a vaselor de sânge. Apoi, oul este coborât și remediază în scrot în una sau două etape.

Tratamentul operațional cu criptorhism abdominal. În criptorhismul abdominal există două modalități de a opera.

Operare deschisă. Deschideți stomacul și după descoperirea ouălor mobilizează și reduceți-o în scrot în una sau două etape.

Laparoscopic.
În același timp, cu ajutorul proceselor mici, testiculul din scrot sau în îngâmfare. La copiii și adulții mai în vârstă, oul este cel mai adesea eliminat, deoarece foarte des testicul este hipotrofic și nu vizibilitate, precum și un risc ridicat de apariție a tumorii. În acest fel, prin cavitatea abdominală, am dezvoltat metoda vă permite să eliminați simultan hernia inghinală însoțitoare.

Atenţie! Pacienții cu criptorhism după reducerea testiculelor trebuie respectate aproape în mod constant, deoarece există un risc ridicat de cancer de ou la acești pacienți.

Leave a reply