Concasionul creierului este unul dintre cele mai frecvente diagnostice din traumatismul copiilor. În general, leziunea craniană și creierului (CHMT) se situează pe primul loc printre toate rănile vârstei copiilor, care necesită spitalizare. Aproximativ 120 de mii de copii cu o contuzie a creierului intră anual în spital din Rusia.
Conţinut
În funcție de severitatea leziunii cerebrale
împărțit în lumină (creierul de deconectare), severitate moderată
(vătămarea creierului și severitatea medie, cu posibilă
fracturi ale oaselor craniului) și grele (vânătăi de creiere
Hematoame severe, intracraniene, cu stoarcere la creier, fracturi
Baza craniului). Din fericire, până la 90% din conturile CMT ale copiilor
creierul de comoție, care va fi discutat în acest articol.
Un nivel ridicat de rănire la copii este explicat prin creșterea
activitatea motorului a copilului, agitația lui și
Curiozitatea care se combină cu imperfecțiunea motorului
abilitățile și coordonarea mișcărilor, precum și un sentiment redus de pericol și
Teama de înălțime. În plus, copiii mici au un cap
greutatea relativ mare, iar abilitatea de asigurare cu mâinile lor nu este încă dezvoltată,
Prin urmare, copiii mici cad, de regulă, în jos capetele și mâinile lor nu sunt
Substitui.
Cauzele CHMT pentru copii sunt foarte specifice pentru fiecare grup de vârstă.
Nou-născutul în masa totală a victimelor reprezintă 2%, copiii de sân
Vârstă — 25%, pepinieră — 8%, preșcolar — 20% și vârsta școlară
45%.
Leziuni la copii — Acest lucru este în primul rând rezultatul neatenței și al
Neglijența părinților lor. Copiii până la 1 an cel mai adesea (mai mult de 90%!)
Obțineți răni la cap după căderea din mese în schimbare, paturi,
Din mâinile părinților, de la scaune cu rotile și t.Ns.. Nu lăsați niciodată copilul
unul în locul unde poate cădea. Dacă trebuie să vă îndepărtați de copil
pe distanță, mai mult decât într-o mână de tragere, nu fi leneș, pune
el în pat, într-un cărucior cu laturi, într-un jucător! Una sau două secunde
Se întâmplă suficient pentru ca Kroch să se rotească spre marginea mesei de schimbare
și a căzut.
Începând de la 1 an, copiii bătrâni încep să meargă. Motivul principal
CMT devine o cădere de la înălțimea creșterii proprii și puțin mai târziu —
Cade cu scări, copaci, acoperișuri, ferestre, diapozitive etc. Episodul nu
Întotdeauna reușesc să dezvălui. Ar trebui să fie amintit că dacă un copil
a rămas sub supravegherea rudelor, vecinilor sau a nanniei, atunci pot
Ascundeți de la părinți Fact Fall Baby.
Copii mai mari din diferite motive
Adesea trageți rănirea. În plus, copiii pot deteriora
creier fără răni imediate. Aceste daune de obicei
apar atunci când sunt expuse corpului unei accelerații ascuțite sau
Frâne (sindrom «Agitați copilul»). Sindrom «Scutura
copil» cel mai adesea observat sub vârsta de 4-5 ani și poate
apar cu o circulație brută, sărind de la înălțime la picioare și la copii
vârsta mai mică, chiar și atunci când sunt o tehnologie excesiv de intensă.
Manifestări de comoție a creierului
Când se deconectează creierul în ea nu se întâmplă,
Trebuie amintit că cerebratul copilului (și în special copilul)
La vârsta adultă, se manifestă comuția creierului
La copiii sub 1 ani, comoția creierului este de obicei,
Copiii preșcolari reușesc adesea să stabilească
Uneori, copiii au un simptom ca post-traumatic
Caracteristicile corpului copiilor conduc la faptul că lung
schimbări ireversibile și o astfel de rănire, fiind cea mai frecventă, are
cea mai bună prognoză și foarte rar duce la complicații.
semnificativ diferit de creierul unui adult. Imagine de contuzie
Creierul la adulți este semnificativ diferit de acest lucru
Accidente în copil.
Următoarele caracteristici principale: Episodul pierderii conștiinței de la mai multe
secunde de până la 10-15 minute; greață și vărsături; durere de cap; amnezie
(abandonarea memoriei) Evenimente legate de vătămare (înainte de rănire, ea însăși
rănire și după rănire). În plus, unele specifice
Simptome neurologice, cum ar fi nistagm (aerisire
Mere), întreruperea coordonării mișcărilor și a altor altele. Pictură
agitat creierul într-un copil complet diferit.
Malosimptomno continuă. Pierderea conștiinței nu se întâmplă mai des, notează
Vărsături simple sau multiple, greață, jerking când hrăniți,
Palle de piele, îngrijorare nefericită și plâns, ridicată
somnolență, lipsa apetitului, somnul rău.
Pierderea conștiinței, greață și vărsături după rănire. Ele sunt notate
Dureri de cap, bate sau încetinesc pulsul, instabil
tensiune arterială, paloare de piele, transpirație. În care
Este adesea remarcat de capriciozitate, plasticitate, tulburare de somn.
orbire. Se dezvoltă imediat după rănire sau puțin mai târziu,
persistă pentru câteva minute sau apoi
dispar independent. Motivul pentru acest fenomen nu este clar.
Starea de compensare poate schimba deteriorarea rapidă. Acea
Există imediat după toamnă, copilul se simte satisfăcător, dar
După un timp apare și începe să crească rapid
Simptomatică.
Luăm măsuri urgente
Ce să faci părinții a căror copil are un creier cranial
rănire? Răspunsul este unul — Copilul ar trebui să fie neapărat și urgent
Arătați un medic. Cel mai bine este să sunați «ambulanță», acea
Asigurați-vă că luați copilul într-un spital care are neurocurieoni ai copiilor
sau neuropatologi. Iar această măsură nu este excesivă. Cu minim
Simptomele și plângerile din copil pot fi afectate dificile
creier. Prelungirea bunăstării copilului vizibilă
simptome, în special cu hemoragii din creier, adesea
Câteva ore mai târziu, și chiar zilele sunt înlocuite de deteriorarea progresivă
afirmă care începe cu schimbări în comportamentul copilului, al lui
Excitabilitate crescută, poate fi greață, vărsături, nystagm,
Sânii suflă izvorul, apoi apare somnolența, observată
Depresia conștiinței.
Diagnosticare
În spital, un copil inspectează neuropatologul copiilor, neurochirurgul sau
Radiografie cranii sunt efectuați majoritatea pacienților. Scop
Neurosonografie (NSG) — Acesta este un studiu cu ultrasunete
Metoda ideală de diagnosticare a daunelor și a bolilor cerebrale este calculată tomografia
Tomografie de rezonanță magnetică (RMN) — cel mai precis, dar
Electroencefalografie (EEG) vă permite să învățați
Puncție lumbală — Acesta este un gard al unui lichid (Fluid Ishing
Traumatolog. A constatat cu atenție plângerea, colectează anamneza (poveste
Boli) efectuează o examinare generală și neurologică. Numit
Metode suplimentare de diagnosticare. Radiografia sunt de bază
Cranii, neurozonografia (la copii mici), encefalografia ecoului
(ECHO EG). Daca este necesar — Creierul de tomografie computerizată
(CT), Tomografie de rezonanță magnetică (RMN), Electroencefalografie (EEG),
Puncție lumbală.
Acest studiu este de a identifica fracturile craniului. Disponibilitate
Orice deteriorare a oaselor craniului traduce automat rănirea în
Descărcarea de grele sau grele (în funcție de starea copilului).
Uneori copii mici cu o imagine clinică prosperă
Radiografiile au evidențiat fracturi liniare ale oaselor craniului. Judecătorul O
Starea substanței creierului pe radiografii este imposibilă.
creier. Pe neuralonograme, o substanță a capului este clar vizibilă
Creier, sistem ventricular. Puteți identifica semne de edem de cap
Creier, focare de rănire, hemoragie, hematoame intracraniene. Procedură
Simplu, fără durere, rapid executat, nu are contraindicații.
Acesta poate fi dezvăluit în mod repetat. Limită unică
Neurosonografie — Prezența așa-numitei «Ultrasunete naturale
Windows» — Brevetele mari de primăvară sau subțire. Metoda este foarte
Eficace la copii sub vârsta de 2 ani. Ultrasunete ultrasunete
Devine dificil să treci prin oasele groase ale craniului, care este ascuțit
agravează calitatea imaginii. Echipamente de execuție
Neurozonografia este disponibilă în majoritatea spitalelor pentru copii.
Encefalografie eco-encefalografie (ECHO EG) — Este, de asemenea, o metodă cu ultrasunete
Cercetare care vă permite să identificați deplasarea structurilor liniei de mijloc
creier, care poate indica prezența suplimentară
Formarea creierului în vrac (hematom, tumoare), dau
Informații indirecte privind starea substanței cerebrale și
Sistem ventricular. Această metodă simplă și rapidă, cu toate acestea fiabilitatea
Low-ul lui. El a fost folosit pe scară largă în neurotramatologie, dar
cu instrumente moderne de diagnosticare, cum ar fi
neurozonografia, calculatorul și tomografia magnetică, de la el
Puteți refuza complet.
(CT). Aceasta este o metodă de cercetare radiologică la care cu mare
Claritate Puteți obține imagini ale oaselor craniului și substanței capului
Creier. Aproape orice deteriorare a oaselor arcului este diagnosticată pe CT
și baza craniului, hematoamelor, focului rănirii, hemoragiei, străine
Crăciun corpul corpului și PR. Precizia acestui studiu este foarte mare. A lui
Principalul dezavantaj este că aparatul CT al drumurilor și este
departe de fiecare spital.
Metodă complexă și costisitoare de examinare a sistemului nervos central. El
rareori folosite pentru a diagnostica leziuni cerebrale acute acute
Cum nu permite vederea oaselor craniului, mai puțin precise pentru recunoaștere
Hemoragii ascuțite, durează mai mult timp decât calculatorul
Tomografia necesită adesea anestezie atunci când examinează copiii mici —
Copilul ar trebui să fie absolut nemișcat timp de 10-20 de minute și
Copiii mici nu pot face acest lucru; De asemenea, foarte puțini
Clinicile se pot lăuda cu prezența tomografiilor de rezonanță magnetică.
Activitatea creierului bioelectric. Este folosit de
Indicații speciale pentru evaluarea severității creierului cranial
Accidente, detectarea focului de activitate epileptică. Centrul epiacivității
— Domeniul de aplicare al cortexului cerebral cu activitate modificată patologic
Neuroni (celule nervoase) care pot duce la apariția
Atacurile epileptice.
capul și măduva spinării) de la măduva spinării de pe lombar
Nivel. Modificările în lichid pot indica răniri sau
hemoragie (prezența sângelui) sau procesul inflamator, meningita.
Punctul lombal este extrem de rar și numai pe special
Indicații.
Tactici de tratament
După ce copilul a căzut, înainte de a examina medicul, ajută
În plus față de procedurile de diagnosticare din camera de recepție, spitalul este efectuat
Spitalizarea are mai multe obiective.
În primul rând, în câteva zile, copilul este sub control
În al doilea rând, în timpul spitalizării, pacientul oferă creația
Terapia medicală cu o contuzie a creierului are
Monitorizarea stării copiilor se desfășoară prin participare și datorie
Oferind pentru a merge la spital, medicul mai întâi de toate grijile
Cu o condiție satisfăcătoare a copilului în câteva zile
De regulă, după 2-3 săptămâni, starea copilului vine pe deplin
În concluzie, este din nou necesar să subliniem importanța în timp util
Copilul este de a crea o situație relaxantă. Trebuie să stabilească
Copil, pentru a asigura pacea. Dacă există sângerare de la rană,
face posibilă procesarea și bovinarea.
Prelucrarea deteriorării țesuturilor moi ale capului (vânătăi, abraziune, răni). Copii,
În special vârsta fragedă, cu un prejudiciu creier confirmat, în
inclusiv cu o comoție a creierului, pot fi obligatorii
spitalizare.
Medici în condiții de spitalizare pentru detectarea și prevenirea precoce
Complicațiile rănirii — edemul creierului, aspectul intracranial
Hematoma, atacurile epileptice (convulsive). Probabilitatea acestor
complicațiile sunt mici, dar consecințele lor extrem de grele și pot duce la
Deteriorarea rapidă catastrofică a copilului. Prin urmare, când
Perioada de spitalizare standard a creierului este
săptămână. Cu echipamente tehnice bune în spital (computer
Tomografie, neurosonografie), permițând eliminarea mai grele
Leziuni cerebrale, perioada de ședere în spital poate fi redusă la 3-4
Zile.
odihnă psiho-emoțională. Acest lucru este realizat de limita motorului și
Activitatea socială a copilului. Cu siguranță atinge complet
Leddown pentru copii este dificil, dar totuși condițiile spitalului nu sunt
Permiteți alergarea, jocurile zgomotoase, vizionarea lungă a televizorului, locurile pentru
Calculator. După descărcare, modul de pornire este păstrat în timpul
1,5-2 săptămâni, câteva săptămâni sunt limitate la sport.
Mai multe goluri. În primul rând, copilul este numit diuretic
Preparate (cel mai adesea diakar, mai puțin des — Furosemide) În obligatoriu
Combinații cu preparate de potasiu (Asparkama, Panangin). Acest lucru se face pentru
Prevenirea edemului substanței creierului. Efectuează liniștea
Terapia (fenozepam, perfuzie de rădăcină valeriană) și sunt prescrise
Antihistamine (Suprantin, Diazolin, Dimdrol). Cu capete
Analgezicele (Barallgine, Sadalgin) sunt amenajate, cu pronunțate
Greaţă — Ceucal. În datele ulterioare, nootropic
Preparate care îmbunătățesc procesele de schimb în creier, vitamine.
Doctor, precum și asistente medicale. În cazul unei deteriorări
O reexaminare a copilului se efectuează, suplimentară
Studii de diagnosticare (neosonografie, tomografie computerizată,
EEG).
Nu pierdeți mai greu decât creierul de comoție, rănirea,
Și acest lucru este posibil numai cu o observație calificată a copilului.
Părinții pot să-l iau la primire. Cu toate acestea, la domiciliu necesar
Observați modul medical și de securitate, limitați vizualizarea
TV, jocuri pe un computer, plimbări, prieteni vizitați, continuați
Terapie medicală. Cu orice suspiciune de deteriorare
copil (apariția greață și vărsături, dureri de cap, nemotivate
somnolență, atacuri convulsive, apariția slăbiciunii în membrele,
Frecvente care shind de la copii) ar trebui să se întoarcă imediat la
Doctor pentru reasamblarea și posibila spitalizare.
normă. Concusiunea creierului trece, de obicei, fără consecințe și
Complicații. Copilul poate vizita grădinița și grădinița, se angajează
Sport.
Apel la un spital specializat pentru copii, care va permite
Eliminați formele mai grele ale leziunii cerebrale.
