Stentul arterei somnoros este o procedură constând în instalarea unui vas îngust de un design subțire de sârmă sub forma unui cilindru care joacă rolul unui stent de cadru. Stentul este de obicei instalat într-o arteră pre-extinsă.
Conţinut
Somning artera de dormit – Aceasta este o procedură constând în instalația în divulgarea unui vas îngustat cu un design subțire de sârmă sub forma unui cilindru care joacă rolul unui cadru – Stent. Stentul este de obicei instalat într-o arteră pre-extinsă.
Îngustarea arterelor carotide este observată în timpul aterosclerozei – Boala care afectează toate arterele. Manifestarea principală a aterosclerozei – Aspect pe peretele interior al arterei plăcilor aterosclerotice. Aceste plăci constau din colesterol, calciu și țesătură fibroasă. Creșterea treptată a volumului, plăcile îngustă clearance-ul arterelor și perturbă fluxul sanguin normal. Când se formează plăci în lumenul arterelor carotide, circulația creierului este deranjată.
Artera somnoroasă începe cu arcul aortic. În jurul mijlocului gâtului, ele sunt împărțite în aer liber și interne. Outdoor Carotid Burse cu sânge Toate țesăturile capului moale. Artera carotidă domestică consumabile creierului de sânge.
Apariția plăcilor pe pereții arterelor carotide interne este plină de consecințe formidabile. Placile sunt locuri de formare a trombului. Aceasta duce la blocarea completă a acțiunii arterelor. Există un așa-numit accident vascular cerebral ischemic. În plus, se poate dezvolta tromboembolismul. Această stare are loc atunci când un mic tromb a fost rupt de o placă aterosclerotică, care înfundă arterele creierului. În apariția blocării arterelor de calibru mici, se dezvoltă un atac ischemic tranzitoriu (tulburarea de apă de creier tranzitoriu).
Există mai multe tipuri de tratament operațional al arterelor carotide. Și unul dintre ei este stenting carotid.
Pregătirea pentru operațiunea de stentură arteră somnoroasă
De obicei, pregătirea pentru stenting carotid este de a accepta aspirină cu o săptămână înainte de operație. Este necesar să se reducă coagularea sângelui. Înainte de operație, medicul efectuează astfel de metode de cercetare de diagnostic, cum ar fi scanarea cu ultrasunete duplex și tomografia computerizată, în plus, angiografia și rezonanța magnetică sunt efectuate dacă este necesar. Aceste metode vă permit să determinați localizarea plăcilor aterosclerotice. Viteza fluxului de sânge prin vasele creierului, diametrul lumenului lor și al altor parametri ai circulației creierului. Scanarea cu ultrasunete duplex, care permite unui medic să vadă structura vaselor de sânge. Scanarea duplex prezintă mișcarea sângelui de-a lungul vaselor și permite măsurarea vitezei fluxului sanguin. Această metodă vă permite, de asemenea, să determinați diametrul vascular și să dezvăluiți blocajul acestora. Aparatul CT (tomografia de calculator), dacă spunem simplist – Aceasta este o combinație de instalare cu raze X și computer. Instalarea cu raze X are imagini ale pacientului la diferite unghiuri (T.N. secțiuni) care sunt procesate și însumate de computer – Se pare că este o imagine CT care permite medicilor «uită-te în» În interiorul corpului pacientului. Angiografia este un studiu radiografic al navelor după administrarea radiopatrurilor în ele. Angiografie prin rezonanță magnetică – Aceasta este o metodă de cercetare care vă permite să obțineți o imagine a organelor și țesuturilor corpului fără utilizarea radiațiilor cu raze X.
Vii pentru stenting carotid
În prezent, operațiunea de stentură carotidă este prezentată celor care au un risc ridicat de complicații la endarterectomie (îndepărtarea părții interioare a peretelui arterei împreună cu cheagul de sânge din artere). O îngustare semnificativă (60%) a supravegherii arterelor carotide, simptomele micrificării și accidentului vascular cerebral (slăbiciunea membrelor, asimetria feței, coordonarea, insuficiența sensibilității,. După un anumit moment, aceste simptome dispar). Dacă nu aveți simptome, mărturia pentru stenting este o îngustare semnificativă a (80%) a supravegherii arterelor somnoroase și a riscului ridicat de complicații de endarterectomie. În plus, stenția carotidă este prezentată la pacienții care au subminat anterior endartectomia, în timpul unei recidivă a îngustării educației arterelor.
Stentul carotid nu este recomandat la:
- Disponibilitatea ritmului cardiac afectat
- Alergiile la preparatele utilizate în timpul procedurii
- Hemoragia cerebrală în ultimele 2 luni
- Blocarea completă a unei artere carotide
Factori de risc pentru complicațiile de stentură carotidă
Acești factori includ:
- Tensiune arterială crescută
- Alergiile de contrast cu raze X
- Calcificarea (impregnarea varului) și o mulțime de sensuri de artere somnoroase
- Coturi ascuțite și alte caracteristici anatomice care duc la dificultățile stentului
- Plăci de dimensiuni considerabile sau aterosclerozei aortice în domeniul arterelor nisipoase
- Vârsta mai mare de 80 de ani
- Arterele de blocare a vaselor și picioarelor de sânge
Procedura de stentură carotidă
Funcționarea de stentură este de obicei efectuată sub anestezie locală. Înainte de efectuarea operațiunii, pacientul se conectează la un echipament special de urmărire care controlează astfel de parametri, cum ar fi tensiunea arterială și frecvența frecvenței cardiace.
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul vorbește, de obicei, cu pacientul și oferă, de asemenea, pacientului o indicație pentru a comprima periodic jucăria sau mingea pentru a controla funcția creierului. Unii chirurgi efectuează stenting carotid sub anestezie totală.
Înainte de operație, heparina este introdusă intravenos pentru a reduce coagularea sângelui. Funcționarea operațiunii este anestează. Angiografia se efectuează înainte de stenting – Metoda cu raze X, permițând determinarea localizării recipientului vasului. După care începe procedura de stent.
Interesant este de obicei angioplastie. În același timp, un cateter cu un umflat poate fi introdus prin femural sau artera din membrul superior la sfârșit. Cateterul este furnizat locației arterei, care este controlat în timp real pe monitorul cu raze X. Apoi, cartușul se umflă și clearance-ul arterelor se extinde. În acest caz, pacientul nu simte durere, deoarece nu există terminații nervoase pe peretele interior al vaselor. În această etapă a chirurgului, chirurgul în timpul șantierului este stabilit printr-un spray special, un coș sau un filtru, pentru a preveni embolismul (blocaj) și dezvoltarea accidentului vascular cerebral care rezultă din separarea plăcilor sau trombonelor.
După extinderea iluminării arterei cu ajutorul unui canistru influențat al stentului. Pentru a face acest lucru, stentul comprimat este introdus în clearance-ul arterelor cu celălalt cateter. De îndată ce stentul se dovedește a fi o cutie pre-extinsă, se relaxează și îndeplinește zidul arterei. Pentru mai mult timp «Luozitate» Stennt în peretele arterei, canistul se umflă din nou. După acel cateter, dispozitivul de filtrare este îndepărtat. Stentul rămâne în iluminarea arterei. Toată funcționarea durează o medie de 1-2 ore, uneori mai lungă.
Perioada postoperatorie după stentarea arterei carotide
Imediat după operație, medicul presează locul de introducere a cateterului timp de 15-30 de minute pentru a preveni sângerarea. După operație, se recomandă să fie în pat câteva ore, astfel încât medicul să poată controla apariția complicațiilor. Recomandat pentru o perioadă de timp limită de ridicare. După operație, nu se recomandă să luați băi (puteți dușul). Doctorul va sfătui, de asemenea, să bea o mulțime de fluide pentru a elimina mai degrabă o vârstă de contrast de la organism. După operația de stenting carotid, se recomandă să luați medicamente care diluează sânge (aspirină). În plus, este necesar să se monitorizeze starea arterelor somnoroase utilizând scanarea cu ultrasunete duplex.
Complicațiile stentingului carotid
Cea mai gravă complicație a stentarției carotide este embolismul (blocarea) vaselor creierului, ceea ce duce la un accident vascular cerebral. O altă complicație care determină blocarea vaselor de sânge – Aceasta este formarea de pânză de sânge de-a lungul stentului. În plus, există o astfel de complicație ca și rofping – Blocarea repetată a navei. Un alt tip de complicații sunt asociate cu efectul toxic al unui agent de contrast asupra rinichilor, exprimat în special la pacienții cu boli renale. Este mai puțin frecvent apărută hematomă (hemoragie în țesut) sau anevrismul fals (după ruperea arterelor în țesuturile înconjurătoare, hematomul pulsatoriu este format) în câmpul introducerii cateterului.
