Tratamentul necrozei aseptice al capului femural (Angbk) prezintă mari dificultăți. Atunci când pacientul suferă de la șeful osului femural, în motive obiective și subiective, întârzie începerea tratamentului, aceasta duce în mod inevitabil la o complicație a bolii, iar un colaps apare în capul osului femural sau apare rigiditatea șoldului. Despre abordările moderne ale tratamentului acestei boli formidabile, citiți în articol.
Conţinut
În ultimii 15 ani în China, datorită dezvoltării și implementării noilor tehnologii, profesorul Juan Cacty (Keqin Huang) este tratat cu necroză aseptică a capului femurului și a altor boli ale articulațiilor naturii degenerative-distrofice de către ne- Metoda operațională.
Simptomele bolii
Necroza aseptică a capului femurului (Angbk) — Boala greoaie degenerativă-distrofică a osului datorită încălcării structurii țesutului osos, microcirculației și distrofiei măduvei osoase. Citiți mai multe în articol «Tratamentul bolilor dietrofice degenerative ale articulațiilor».
Tratamentul necrozei aseptice este conceput pentru capul femurului, ca fiind cel mai vulnerabil și mai dificil de tratat. Tratamentul necrozei aseptice al altor localizări (corpul capului vertebral, al osului brahial, osul plăcii etc.), de regulă, este mai puțin dificilă pentru fluxul și durata.
În tratamentul angbk, diagnosticul și începerea tratamentului în stadiile incipiente sunt extrem de importante atunci când sunt principalele manifestări clinice durere în articulații de șold Cu iradierea în zona inghinală și durerea nemotivată în articulațiile genunchiului. Atunci când pacientul care suferă de necroza șefului femural, din motive obiective și subiective, întârzie începerea tratamentului, aceasta duce în mod inevitabil la o complicație a bolii, iar colapsul are loc în capul osului femural sau apare rigiditatea șoldului.
Etape de dezvoltare
Analiza modificărilor structurale și radiografice, precum și un studiu detaliat al clasificărilor existente Angbk, a făcut posibilă formularea unei lucrări în patru etape Clasificarea procesului patologic Angbk:
Etapa I etapă — Modificări microscopice în structura osului și osteozoza de stivuire. Funcționarul spongios al capului femurului cu cartilaj neschimbat este afectat, iar zona modificărilor structurale nu depășește 10%.
Etapa II — Fractură de impresie. Suprafața capului femural are o fisură de tip «Cracked Shell». În zona de încărcare a Trabez au fisuri de formă neregulată sau focă de microcollaps. Zona de schimbări structurale nu este mai mare de 10–treizeci%.
III etapa — Fragmentarea. Se caracterizează prin neregulile contururilor capului femurului, gradului de colaps ușor, apariția mai multor focare de etanșare sau renaștere chistică. Schimbarea spațiului intermediar (îngustare sau expansiune). Zona de schimbări structurale nu este mai mare de 30–cincizeci%.
Etapa IV — Distrugerea completă a capului. Forma capului este schimbată, secțiunile prăbușirii formei greșite sau prăbușirea întregului cap. Structura trabeculei a fost dizolvată sau sigilată, banda de fisuri de formă greșită. Marginile interne sau exterioare ale depresiei recunoscătoare suferă modificări ectopice. Spațiul intermediar se îngustează sau dispăru. Există dislocări sau depuneri. Zona structurală este de 50–80%.
Observațiile clinice vă permit să determinați durata fluxului fiecărei etape. Este pentru stadiul I — 6 luni, etapa a II-a — 6 luni, etapele III — 3–6 luni cu tranziția ulterioară la etapa IV.
Tratament excesiv
Noua metodă de tratament neoperator Angbk a început să fie aplicată începând cu 1997 în cadrul Departamentului de Medicină Tradițională a celui de-al doilea Spital Militar Militar Central numit. ÎN. Mandryka. Începând cu anul 2006, pe baza dreptului exclusiv primit la tratament Angbk, un centru medical specializat pentru tratamentul non-operațional al Angbk a fost deschis de metoda non-operativă de profesor — ca cea mai complexă și mai dificilă boală degenerativă degenerativă.
Tratament excesiv — Acesta este un multifuncțional, multicomponent multifuncțional, multicomponent, izo-energie, expus la organism înainte de a restabili structura osoasă și funcțiile articulației.
Principalele componente ale metodei de tratament neoperator:
- Prezentare generală a radiografiei ambelor îmbinări de șold care utilizează louncen cu prelucrarea ulterioară a imaginilor într-un program de calculator special care vă permite să cuantificați modificările structurii structurii osoase și densitatea acesteia;
- Denditometria cu două emisii cu raze X a capului femural;
- Evaluarea laboratorului statutului endocrin, indicatorii de schimburi minerale, carbohidrați și grăsimi, formarea cosh și indicatorii de resorbție;
- Scintigrafia în două faze a țesuturilor moi și scheletul pentru evaluarea fluxului sanguin, modificări ale țesutului osos și pentru a elimina prezența formațiunilor maligne sau a metastazelor;
- Diagnosticarea bolilor și a modificărilor organelor interne prin metoda analiza informației a electrocardiilor;
- Procedura terapeutică utilizând dispozitivele HC-5, Osteon-1, asigurând furnizarea de semnale electrice la punctele meritrice pentru a menține mediul electrochimic în osul și optimizarea creșterii noului os;
- Folosind complexul software CAP-MT8-multimag cu un control multicanal independent al intensilor unui câmp magnetic constant și impuls, direcțiile vectorilor de inducție magnetică și timpul de expunere a impulsurilor, furnizând:
- o Sincronizarea activității sistemelor nervoase și endocrine, creșterea nivelului de rezistență nespecifică;
- o Creșterea vitezei potențialului acțiunii conductorilor nervosi, reducând edemul perineral, slăbirea sau oprirea impulsului de durerea vrăjiei;
- o Optimizarea hemodinamicii centrale și periferice, îmbunătățirea microcirculației, stimularea circulației sanguine colaterale și normalizarea proprietăților sanguine;
Conform rezultatelor analizei factorilor și caracteristicilor pacientului, se selectează metoda de tratament și se efectuează un tratament neoperațional, menit să restabilească structura osoasă, îmbunătățind circulația Qi și a sângelui, restabilind funcția de îmbinarea șoldului și îmbunătățirea calității vieții pacientului. În construirea programului de tratament, vârsta, profesia, cerințele pacientului pentru funcția comună, tipul necrozei capului osos femural, stadiul de distrugere a îmbinării șoldului.
Principalele soiuri de modificări patologice din capul osului femoral care urmează să fie tratați cu o nouă metodă:
- necroza acută a capului femurului tipului de dizolvare;
- apariția benzii de fragmentare cu necroză a capului femural cu tendința de dezintegrare și distrugerea capului femural;
- îngustarea fantei articulare în îmbinarea șoldului, limitând funcțiile sale cu o tendință spre auto-blocare;
- Lipsa unei bătălii osoase după o intervenție chirurgicală pentru fractura cervixului femural în combinație cu necroza capului femurului, absorbția osoasă, colapsul;
- dizolvarea și absorbția în necroza capului osului femural, apariția înlocuirii articulației șoldului și a distrugerii și a structurii acesteia;
- Osteoporoza osului după instalarea endoprotezei, instabilitatea aseptică a componentelor endoprosței;
- Necroza aseptică capete de femur, pelvis, scolioză;
- distrugerea epifizei sub necroza capului femurului la copii, distrugerea depresiei zeiței, deformarea structurii articulației șoldului;
- necroza capului femurului, complicată de epifizioliză la copii;
- Fractura cervixului femural la copii complicat de necroza capului femural sau prezența unui accent în metafism;
- cu capetele epiphyseale osteochondathie ale oaselor tubulare, oase spongioase scurte, apofiză, suprafețe individuale de îmbinare;
- Pentru boli de geneză terapeutică, infecțioasă și vasculară, însoțită de disfuncție endotelială și durere în articulațiile de șold.
O nouă metodă de tratare a necrozei capului femural se bazează pe utilizarea teoriei fundamentale a medicinei tradiționale chineze în combinație cu medicina clasică occidentală. Acesta aplică tehnologii științifice moderne, au fost utilizate noi realizări în osteologie, traumatologie, biomecanică și discipline conexe.
Rezultatele studiilor clinice
În centrul medical specializat pentru tratament neoperator angbk din septembrie 2006 până în octombrie 2008, 60 de persoane au fost observate. cu vârsta cuprinsă între 3 și 70 de ani, cu diferite grade de necroză aseptică a capului osului femoral. 6 persoane. (10%) a existat o distrugere completă a capului osului femoral sau a fracturii patologice a capului femural (IV Stage Angbk). 54 de persoane. (90%) mai puțin pronunțate manifestări de boală (II–III Stadiul bolii).
Cauza principală a bolii angbk a fost: osteoporoză / osteopieție I și II tip (48%), abuzul de alcool (22%), consecințele recepției medicamentelor hormonale și a citostaticii (17%), consecințele leziunilor îmbinarea șoldului (13%).
Cursul tratamentului a fost de 3 luni (2 proceduri zilnice, total: 180 proceduri). Tehnica prevăzută pentru tratament atât în condițiile policlinicii, cât și în casă. Durata totală a tratamentului a fost de 1 până la 2 ani. Depinde de gradul de distrugere a capului osului femural, caracteristicile individuale ale pacientului și toleranța exercițiilor terapeutice. Cel mai lung tratament a luat 10 cursuri (30 de luni) și cel mai scurt — 2 cursuri (6 luni), în medie — 15 luni. Evaluarea rezultatelor tratamentului a fost efectuată utilizând analiza dispersiei.
La fiecare trei luni, a fost efectuată o examinare cuprinzătoare a pacientului, care a inclus o radiografie generală a articulațiilor de șold și a unei evaluări de laborator a stării endocrine, a indicatorilor de schimburi minerale, carbohidratate și de grăsime. La fiecare douăsprezece luni au fost ținute statice și dinamice scintigrafie a capului femurului și scheletului și densitometriei cu raze X sub programul L2-L4 și gâtul șoldului.
Estimarea volumului funcțiilor îmbinării șoldului înainte de tratament, precum și gradul de recuperare a acestuia în timpul și după tratamentul efectuat pe sistemul Harris System’dar.
Criterii pentru eficacitatea tratamentului au fost: o creștere a sarcinii care transportă pacienții; o creștere a volumului mișcării comune; lipsa de durere; posibilitatea de autoservire; Nici un cromat. Rezultatele excelente și bune au fost sărbătorite la 78% dintre pacienți, satisfăcătoare — 12%, nu a fost notat niciun efect — În 10% (2 pacienți din acest grup au efectuat endoprosthetici total al îmbinării șoldului). Trebuie remarcat faptul că toți cei 6 pacienți din ultimul grup au avut o etapă IV (distrugerea completă a șefului osului femoral).
Analiza rezultatelor tratamentului pacienților cu grupuri cu diferite factori etiologici estimați ai apariției necrozei capului osos femural a arătat că efectul tratamentului a fost într-o anumită legătură cu cauzele bolii. Efectul terapeutic la pacienții cu displazie și consecințele rănilor au fost mai bune decât în tratamentul pacienților care au fost cauzați de utilizarea medicamentelor hormonale și a abuzului de alcool (P<0,05).
Rezultatele pozitive ale terapiei complexe au fost celebrate după o lună. Tratament: Severitatea sindromului de durere a scăzut, a crescut volumul mișcărilor, îmbunătățirea bunăstării generale a pacienților. Având în vedere faptul că tratamentul este conceput pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin un an), atitudinea pacientului față de procesul de recuperare (angajamentul de tratament), respectarea regimului stabilit și punerea în aplicare a numirilor și recomandărilor medicale.
Prognoza
Tratamentul practic al treisprezece ani al necrozei aseptice a arătat că restabilirea completă a capului femural, de regulă, nu apare (au existat cazuri unice de restaurare completă a structurii osoase fără colaps al capului la pacienții cu Necroza centrală a capului osos femural). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este posibil să se realizeze un rezultat complet acceptabil al bolii: prevenirea deteriorării articulației contralaterale; reducerea proceselor distructive în capul șoldului și coxarozei secundare; prevenirea instalațiilor de șold vicios în poziția de îndoire, aducerea și rotirea redundantă; Obțineți restricții minime a volumului mișcărilor în articulația șoldului; Realizați sincronizarea funcționării mușchilor coapsei.
Experiența tratării pacienților cu necroză aseptică a diferitelor localizări arată că o masă uriașă nerecordată de necroză secundară are loc în tratamentul bolii principale — Hematologic, autoimună, infecție cronică, leziuni virale acute — Cu ajutorul medicamentelor hormonale, citostaticii. Dacă există pacienți cu manifestări clinice în acest grup, este necesar să se efectueze un sondaj vizat.
Concluzii:
- Angbk, osteochondropatia, bolile degenerative-distrofice ale articulațiilor unește un sindrom patogenetic unic — schimbarea structurii țesutului osos;
- În tratamentul acestor boli, metodele de tratament conservatoare, chirurgicale și nepectuare sunt utilizate în funcție de mărturia și caracteristicile imaginii clinice;
- Utilizarea metodei de tratament neoperațional este posibilă în orice etapă de menținere a pacientului, deoarece tratamentul oferă o creștere a rezilienței bolii, consolidarea corpului și îmbunătățirea structurii țesutului osos.
