Pentru reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală, se utilizează terapia Bobat. Care este această metodă?
Conţinut
Berta și Karel Bobat
Contribuția semnificativă la dezvoltarea metodelor de reabilitare a cerebralilor a fost făcută de Berta și Karel Bobat. În anii '40 ai secolului XX, au început să-și dezvolte abordarea, care se bazează pe observații clinice Berta Bobat. Opiniile lor au fost influențate de teoria existentă a teoriei reflexului și coacerii ierarhice a sistemului nervos. Datorită publicațiilor, prelegerilor și cursurilor care au fost conduse intens ca ei personal și studenții lor, conceptul Bobat, cunoscut și ca «Neuro-elaborarea terapiei» (Tratamentul de dezvoltare neuro, NDT) răspândit pe scară largă în întreaga lume și a avut un impact semnificativ asupra dezvoltării generale a principiilor reabilitării copiilor cu paralizie cerebrală după al doilea război mondial.
Potrivit Bobat, problemele motorului cu paralimpii cerebrali apar din cauza înfrângerii sistemului nervos central. În acest caz, dezvoltarea mecanismelor de anti-gravitate post-gravitate este perturbată, dezvoltarea normală a motorului copilului încetinește și distorsionează.
Scopul reducerii tratamentului
Scopul tratamentului de restaurare a acestor copii este stimularea dezvoltării normale a motorului și a prevenirii contractelor și deformărilor.
Abordarea neuro-elaborată a bobaților a fost îndreptată spre componentele senzoriale ale tonului muscular, reflexele, modelele de motor patologice, controlul postural, simțurile, percepția și memoria - adică acele ingrediente care sunt cel mai probabil să fie deranjate de deteriorarea centrală sistem nervos.
Baza abordării terapiei Bobat
Baza abordării a fost aceea de a aplica poziții speciale ale corpului unui copil, tehnicile de îngrijire pentru el, care controlau stimulentele senzoriale la sistemul nervos. Acestea au fost utilizate atât pentru a reduce reflexele spastice, patologice și modelele patologice și pentru a crea un ton muscular normal, reacții de echilibru și modele motorii adecvate. Copilul a fost un beneficiar relativ pasiv al tratamentului neuro-educațional. Secvența normală a dezvoltării motorii a fost considerată una dintre principalele postulate teoretice.
De-a lungul timpului, datorită experienței sale personale, precum și datorită unor noi realizări de neurofiziologie, bobatii au schimbat oarecum abordarea și au respins accentul pe alte aspecte ale tratamentului. În ultima sa publicație din 1984, ei au descris modul în care sa schimbat principalele fundații teoretice ale conceptului lor.
La început au apărat nevoia de a pune un copil în special «Poziționarea reflexelor patologice». Deși șederea copilului în aceste prevederi și a condus la o reducere a decomului, dar bobaturile au ajuns ulterior la concluzia că această scădere a tonului este temporară și nu este păstrată atunci când sunt îndeplinite de copilul altor mișcări.
În viitor, au subliniat importanța influenței asupra «Puncte de control cheie». În același timp, influența fizioterapeutului a fost efectuată în timpul activității motorului a copilului și a fost îndreptată spre suprimarea modelelor de motor patologice și stimularea dezvoltării unor mișcări mai corecte.
În ultima sa publicație, autorii au concluzionat că au acordat prea multă atenție dezvoltării reacțiilor automate de îndreptare, aderării la o ipoteză greșită că copilul ar putea transfera spontan această experiență (abilitate) la mișcările controlate în mod conștient. După aceea, au început să se dezvolte mai mult într-un copil cu ocazia de a-și conduce mișcările și în special echilibrul. Ei au concluzionat, de asemenea, că a fost eronat să promoveze dezvoltarea ingineriei a copilului, având o observație rigid a secvenței normale a dezvoltării motorii.
