Din acest articol, veți afla despre dezvoltarea și diagnosticarea bolii pedgetului.
Conţinut
Pedget boală (j. Paget Eng. Chirurgul, 1814-1899; Sinonim: o islage de deformare, deformarea coastelor, deformarea osteodistrofiei) - o boală scheletică în care se observă înfrângerea uneia sau mai multor oase ca urmare a restructurării patologice a țesutului osos.
În ceea ce privește cauza exactă a dezvoltării bolii Pingzt, nu este clarificată. Există o teorie a tulburărilor hormonale autoimune vasculare, teoria încălcării biosintezei țesutului conjunctiv. Cea mai comună părere despre natura virală a bolii.
În boala pedgetului, apar tulburări profunde ale metabolismului osos, care este confirmată de modificarea anumitor indicatori biochimici de sânge și urină.
Esența procesului se află într-o restructurare patologică pronunțată a osului, caracterizată prin schimbarea continuă a proceselor de resorbție și a construcției de noi mase ale substanței osoase în aceleași structuri osoase.
Fiecare generație a unei substanțe osoase neoplate este separată de așa-numita linia de lipire vecină, care creează mozaicul structurii structurilor osoase.
Este obișnuit să se facă distincția între cele trei faze ale dezvoltării bolii pedge:
- resorbția osoasă intensă focală (osteolatică sau distructivă, fază);
- Faza mixtă, când, împreună cu resorbția osului, procesele neoplasmului pe care le vin;
- Faza osteoblastică (sau sclerotică) cu formarea unor structuri tipice de mozaic.
Boala lui Pedde se dezvoltă în principal la vârsta de 40-50 de ani, dar așa-numita formă de tineret este de asemenea găsită. Manifestările clinice depind de localizarea procesului și de gradul de propagare. Primele semne ale bolii sunt dureri în oase și articulații. În viitor, deformarea oaselor. Oasele tubulare lungi sunt treptat îngroșate, se dezvoltă curbura arcuită. Hipertermia locală este caracteristică (deasupra osului afectat). Limitarea mobilității în articulații, Chromota, de regulă, se dezvoltă în etapele închise ale procesului patologic. Cu deteriorarea craniului, ea crește în funcție de mărimea îngroșării oaselor arcului și a bazei. În acest caz, se poate observa comprimarea creierului, care se manifestă prin dureri de cap, tulburare de vedere și auzul, hipertensiunea intracraniană. Cu deteriorarea coloanei vertebrale ale pacienților deranjează durerea, se poate dezvolta compresia rădăcinilor sau măduvei spinării. În angajarea în procesul de pelvis și oase, formarea articulațiilor de șold, coxartroza se dezvoltă. În caz de deteriorare a oaselor tubulare lungi, fracturile patologice sunt adesea. Cea mai teribilă complicație a bolii de pedget - malignare cu dezvoltarea sarcomului (în 3-15% din observații).
Diagnosticul este determinat în principal pe baza datelor cu raze X. Etapele timpurii ale bolii caracterizate radiologic prin schimbări în arhitectonicele osoase interne, atunci îngroșarea și deformarea osului sunt îmbinate.
Cea mai tipică a bolii pedge este vizibilă în imaginile unei restructurări specifice a țesutului osos. Barele osoase sunt îngroșate, grupate în pachete, ca urmare a cărora întreaga structură osoasă dobândește o vedere brută, celulele dintre barele osoase devin o formă mare, neregulată, barele osoase își păstrează în principal orientarea funcțională.
În procesul de restructurare, este implicată o substanță corticală, care dobândește o formă fibroasă; În viitor, granița dintre cortex și substanța spongioasă este pierdută, osul la nivelul leziunii este îngroșat, deformat. Obiectul conturului osului este întotdeauna salvat. Bonele tubulare lungi reconstruite sunt treptat curbate, cu o parte convexă, zonele de restructurare funcțională patologică se dezvoltă adesea - așa-numitele zone rătăcite.
Semnele raze X ale sarcomului osteogen, care se dezvoltă pe sol și alte tumori sunt aceleași ca și atunci când le dezvoltăm în oasele neafectate.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu osteodistrofie paratiroidie, osteomielită cronică, osteomație, boală de marmură, hiperostoză, acromegalie, metastaze de tumori maligne în os, boală mielom, cu o schimbare a oaselor cu sifilis terțiar etc.
Prognoza în absența complicațiilor favorabile. Pacienții cu boală de pedget ar trebui să se afle pe observarea dispensară a ortopedicului.
