Hernia intervertebrală și proeminența discului intervertebral sunt complicații periculoase ale procesului degenerativ în discurile intervertebrale - osteochondroza spinării. Diagnosticarea anterioară a herniei intervertebrale, cu atât este mai probabil să evite complicațiile sale și să restabilească pe deplin sănătatea pacientului.
Conţinut
Hernia intervertebrală — Această boală a coloanei vertebrale cauzate de leziuni, greutăți de ridicare sau efectul rezultat al factorilor idiopatici, în care apare un rezultat al unui decalaj inelului fibros «Săpat» Partea centrală moale a unui disc intervertebral (nucleu pulp) dincolo de inelul fibros deteriorat. Gapurile aproape întotdeauna au caracterul de agent spate (spate și forfecare), care este asociat cu prezența gunoiului longitudinal din spate în canalul spinal.
În dezvoltarea acută a herniei intervertebrale, discrepanța inelului fibros poate duce la activarea mediatoarelor chimice ale inflamației, care, în sine, provoacă dureri severe, chiar și în absența unui stres al rădăcinii nervoase. Cel mai adesea, hernia intervertebrală este una dintre complicațiile boli degenerative complexe a coloanei vertebrale, osteochondroza, care afectează în principal discurile intervertebrale. Datorită tulburărilor de putere, discurile își pierd elasticitatea, încetează să efectueze funcția de amortizoare, să devină vulnerabile la orice efect mecanic. Această stare de discuri intervertebrale este un factor de risc puternic pentru apariție «proeminența» Kernel pulpa (proeminența sau hernia unui disc intervertebral). Acesta este motivul pentru care, în tratamentul herniei și proeminențelor intervertebrale, este necesar să se țină seama de starea generală a discurilor intervertebrale și un complex de proceduri medicale și preventive care vizează nu numai reducerea formațiunilor herniei, ci și îmbunătățirea întregului coloană vertebrală.
Cel mai adesea, herniile intervertebrale apar în coloana vertebrală lombară (95% în L4-L5 sau L5-S1), col uterin (C5-C6, C6-C7) este puțin mai puțin. Hernia și prudenii ale pieptului sunt rare. În toate cazurile, simptomele sunt similare, deși sindromul durerii, tulburările senzoriale și motorii și au localizare diferită.
Anatomie
Coloana vertebrală este compusă din 32 de ani–34 de oase numite vertebre. Aceste oase creează un canal care protejează măduva spinării. Severează cinci departamente spinale:
- col uterin (7 vertebre, C1-C7);
- Toracic (12 vertebre, TH1-TH12);
- Lombar (5 vertebre, L1-L5);
- sacral (5 vertebrale, S1-S5);
- Copcik (3-5 vertebre, CO1—CO5).
5 oase sacrale la vârsta adultă, formând zdrobirea, și departamentul de fumat (sau cabana) a unei persoane constă din trei-cinci vertebre rudimentare din jur. Ultimul disc intervertebral este situat între ultima vertebră lombară (L5) și primul sacral (S1).
Există măduve spinării și nervii în canalul spinal. Aceste «Cabluri electrice» Tolerați impulsurile din creier la mușchi.
Discuri intervertebrale — Intermediar elastic situat între vertebre. Ei efectuează funcția de amortizoare când mergem sau fugim.
Discurile intervertebrale sunt formațiuni plate și rotunde-cartilaginoase și constau din două părți: un inel fibros (carcasă exterioară flexibilă a discului) și un nucleu pulpă (centru de disc moale).
După cum am aflat deja, oasele coloanei vertebrale protejează nervii care ies din creier și coborând pe coloana vertebrală. Aceste nervi formează un măduvă spinării. Rădăcini nervoase — Acestea sunt nervi mari care au ramificat măduva spinării și părăsesc polul vertebral între vertebre.
Vertebrele sunt împărțite între ele cu discuri intervertebrale. Discurile intervertebrale se înmoaie între vertebre și oferă flexibilitate și depreciere a coloanei vertebrale.
Discurile intervertebrale pot fi schimbate («A petrecut») sau pauză în timpul deteriorării sau deformării. În acest caz, presiunea poate apărea pe nervii coloanei vertebrale. Șlefuirea nervilor este cauza durerii, amorțeală și slăbiciune.
Departamentul spinal inferior (regiunea lombară) este uimit cel mai des. Discurile intervertebrale ale departamentului de col uterin suferă mult mai puțin. Hernia coloanei vertebrale toracice este extrem de rară.
Radiculopatie — Această boală afectează rădăcinile nervoase. Hernia discului intervertebral este una dintre cauzele radiculopatiei.
Factorii care cresc riscul unei hernii de disc intervertebrale:
- Vârstă. Hernia discului intervertebral este mai frecventă la vârsta de vârstă mijlocie (35-45 ani). Acest lucru se datorează schimbărilor degenerative de vârstă în coloana vertebrală.
- Greutate excesiva. Greutatea corporală mare mărește sarcina pe discurile intervertebrale.
- Lucrări legate de greutățile de ridicare, precum și de sporturile de putere.
- Un stil de viață sedentar, conjuga cu o sarcină statică constantă asupra coloanei vertebrale, contribuie, de asemenea, la apariția osteochondrozei, herniei și proeminențelor de discuri intervertebrale.
- Pierderea în greutate ca urmare a efectului de dezechilibrat și a grevelor de foame asupra proceselor de schimb ale întregului organism, inclusiv perturbarea puterii discurilor intervertebrale, ceea ce duce la apariția bolii distrofice a coloanei vertebrale (osteochondroza).
- Fumat. Oamenii de știință au demonstrat că fumatul crește riscul de osteochondroză și, ca rezultat, hernie intervertebrală și proeminențe.
- Defecte spinale congenitale și coloană vertebrală. De exemplu, boala lui Shayerman-MAU («Pantaloni în formă de pene» vertebre).
Simptomele GROZHI intervertebrale
Simptomele herniei discului intervertebral variază de la plămânii durerii pulsatoare. În unele cazuri, durerea este atât de puternică încât pacientul nu se poate mișca. În mod obișnuit, durerea este localizată pe o parte a corpului.
În hernia coloanei vertebrale lombare la pacient, poate apărea o durere acută în unele părți ale piciorului, șoldurilor sau feselor și amorțeală în alte zone. De asemenea, poate simți durerea sau amorțeala pe spatele tibiei sau în picior. Slab poate fi simțit în același picior.
Pentru hernie, coloana vertebrală cervicală se caracterizează prin dureri în gât atunci când se întoarce capul, durerea acută în umăr sau în câmpul lamelor, precum și durerea, iradierea în mână, antebraț și (mai puțin frecvent) degete. De asemenea, simptomele frecvente sunt amorțite în umăr, în cot, antebraț și degete.
De obicei durerea este îmbunătățită:
- După ce te-ai ridicat sau te-ai așezat,
- noaptea,
- Când strănut, tuse și râde,
- În timpul unei plimbări lungi.
Pacienții se plâng adesea de slăbiciune a unor mușchi. Uneori, slăbiciunea musculară este detectată numai cu examinarea neurologică, dar se întâmplă că pacientul însuși simte că este greu să-și ridice piciorul sau mâna, stați pe șosete, comprimați degetele unei mâini în pumn.
Examinarea neurologică
Efectuarea unei inspecții neurologice aprofundate este necesară pentru diagnosticarea și numirea unui tratament adecvat. Bazându-se pe plângerile pacientului, medicul efectuează o examinare a gâtului, umeri, mâini și mâini sau ceară, șolduri, picioare și oprire.
Examinarea neurologică include:
- Detectarea zonei de amorțeală sau pierderea sensibilității,
- Verificarea reflexelor musculare care pot fi încetinite sau pot cădea deloc,
- Evaluarea puterii musculare,
- Detectarea încălcărilor poziției.
De asemenea, medicul poate întreba:
- stai jos, stai în sus sau plimbare. În timp ce mergeți, el poate cere să meargă mai întâi pe tocuri, iar apoi pe șosete,
- înclinați înapoi sau laturile,
- Înclinați gâtul înapoi, înapoi sau laturi,
- Ridicați umerii, încheietura mâinii sau mâna și verificați forța musculară.
Durerea în picior apare atunci când stați pe canapea și ridicați piciorul, de obicei vorbește despre deteriorarea coloanei vertebrale lombare.
În timpul unui alt test, medicul poate cere să-și înclină capul înainte sau pe laturi, în timp ce apăsând partea superioară a capului. Consolidarea durerii sau amorțeală în timpul testului va vorbi despre stoarcerea nervilor coloanei vertebrale cervicale.
Inspecția neurologică vă permite să introduceți un diagnostic preliminar și să trimiteți un pacient la un sondaj spinal. În prezent, metoda cea mai progresivă de identificare a herniei sau proeminențelor de discuri intervertebrale este tomografia de rezonanță magnetică (RMN).
Vă recomandăm să efectuați imagini de rezonanță magnetică numai pe dispozitivele de înaltă lustruire, cu o rezistență magnetică a câmpului de cel puțin 1 Tesla.
Tratamentul cu hernia intervertebrală este prescris în funcție de mărimea sa, restul sacului de nebun după hernie, numărul de herniii intervertebrale și proeminențe, severitatea altor complicații ale osteochondrozei — Spondidalese și spondiloartroză. În majoritatea cazurilor, cu hernia intervertebrală, este posibilă asigurarea unei asistențe eficiente fără intervenție chirurgicală.
