Ce este adenomul hipofizar? Cum diagnosticarea și tratamentul adenomului pituitar? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Adenomul glandei pituitare
Adenoma Pituitar - un grup de tumori originare din Departamentul creierului - adenogipofoff.
Adenomul hipofizei este de până la 10% din toate tumorile intracraniene. Cel mai adesea
Ele apar la vârsta de 30-40 de ani, la fel de des la bărbați și femei.
Conform dimensiunilor adenomului, hipofiza se distinge:
- Microenomi (mai puțin de 1 cm în măsurarea maximă),
- Macroenaceans.
Prin funcția hormonului:
- Adenom hipofary hormonal-inactiv
- Hormonal activ
Glanda Adenoma Pituitară (prolactinom - produce prolactină,
Corticotropinom - produce hormon adrenocorticotropic,
Somatotropinom - produce un hormon somatotropic, tirotropină -
Tumora extrem de rară, evidențiază hormonul tirotropic, gonadotropina
produce hormon luteinizant și / sau stimularea foliculărilor
hormon).
Manifestările adenomului glandei pituitare depind de funcția hormonală a tumorii. Cu active hormonale
Adenomas principale manifestări - încălcări hormonale specifice.
Cu adenoame inactive hormonale, pacienții recurs cel mai adesea la plângeri
privind insuficiența vizuală (cel mai adesea îngustarea câmpurilor și reducerea acuității vizuale) și a capului
Durere. Manifestarea rară a unui adenom mare pituitar - un atac ascuțit de dureri de cap, o îngustare ascuțită a câmpurilor și o cădere
Vizualizare acută, atunci când este implicată o secțiune creier specială - hipotalamus
Tulburări de conștiință.
Diagnosticul și tratamentul adenomului pituitar
Diagnosticarea adenomului pituitar: sondaje hormonale și oftalmice temeinice
și neurovalizarea. Tomografia de rezonanță magnetică Metoda principală de diagnosticare vă permite să identificați adenoma
Dimensiuni mai mici de 5 mm, cu toate acestea, luând în considerare acest lucru, aproximativ 25-45% dintre pacienți
vizualizarea adenomului nu este posibilă. Tomografia computerizată se aplică numai
În situații de urgență, dacă este imposibil să se efectueze tomografia de rezonanță magnetică pentru a elimina greu
Complicații.
Terapia medicamentoasă a adenomului hipofary include:
- Agoniști de dopamină (bromocriptină, cabinete)
- Analogi de somatostatină (octreotidă)
- Antagoniști de serotonină
- Inhibitori de produse Cortizola
Tratamentul operațional al adenomului hipofizar: Opțiuni pentru transfenoide (cele mai frecvent utilizate
În prezent) și transcranial (cu adenoame maxime gigantice)
Îndepărtarea tumorii.
Terapia cu rau este efectuată ca un tratament auxiliar.
Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare tip de tumori există un anumit, cel mai mult
Tactici optime de tratament.
Trebuie amintit că majoritatea pacienților trebuie tratați în specialitate
centre medicale sub supravegherea atât a unui endocrinolog, cât și a neurochirurgului.
Prolactinom
- Concentrația de prolactină este mai mare de 500 ng / ml - este prezentată terapia medicamentoasă
- Este prezentată concentrația de prolactină mai mică de 500 ng / ml
- Concentrația de prolactină este mai mare de 500 ng / ml, dar tumora nu reacționează sau nu suficientă
Reacționează la terapie - intervenția chirurgicală este prezentată urmată de continuarea
Terapia medicinală
Somatotropinom
- În cursul asimptomatic, pacientul vârstnic este arătat medicamentul
Terapie (bromocriptină, octreotidă)
- În toate celelalte cazuri, în absența contraindicațiilor la chirurgicale
Tratamentul arată intervenția chirurgicală
- Cu o concentrație ridicată a hormonului somatotropic, continuând după intervenția chirurgicală, recaderea tumorii
sau după radioterapie prezintă continuarea terapiei medicamentoase
Corticotropinom
- Metoda de selecție pentru toți «Candidați» Pentru tratamentul operațional - eliminarea microenomilor. Vindecarea este observată la 85% dintre pacienți
- În prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală, medicul
și / sau radioterapie
Hormonian-inactiv de adenomi hipofizi (mai des decât macroenomii)
Metoda de selecție pentru toți «Candidați» Pentru tratamentul operațional - îndepărtarea tumorii.
Terapia cu radiații se efectuează în prezența îndepărtării inaccesibile a reziduurilor tumorale sau a
Cu recurență inoperabilă.
îndepărtarea radicală) și funcția sa hormonală. La prolactinum I
Somatotropinoms «Hormonal» Recuperarea este observată la 20-25%
Cazuri, cu microcorticotropi - în 85% din cazuri (cu tumori
mai mult de 1 cm - mult mai rar). Se crede că Macroen
Pituitarul cu distribuția a mai mult de 2 cm nu poate fi îndepărtat complet,
Prin urmare, în următorii 5 ani de la intervenția chirurgicală, poate apărea
Rezidiva
