Care este ficatul adenoma? Ce este o hiperplazie nodulară? Cum a diagnosticat aceste boli? Răspunsuri la acestea și alte întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Adenom ficat
Ficat adenoma - tumoare benigne rare.
- Adenomul celulelor hepatice constă din celule asemănătoare celulelor hepatice.
- Cystadenomul este alcătuit din conducte bile mici proliferative căptușite cu un epiteliu cu acumularea de mucus și formarea unui chist.
Primul tip este mai frecvent la femeile de vârstă fertilă, al doilea - la bărbați. Se găsește sub forma uneia sau mai multor noduri trase din țesutul hepatic, are o capsulă (coajă) cu un diametru de 1 până la 20 cm. Când adenomul este detectat în ficat, este prezentat tratamentul operațional, t.La. Cu creșterea energetică, o pauză de tumori este posibilă cu deteriorarea vaselor și a sângerării.
Formarea focală a ficatului. Tumori benigne. Hemangioma hemangioma hemangioma ficat - o tumoare benignă, apare în principal din elementele venoase ale ficatului, de obicei găsind accidental atunci când ultrasunete sau ct (tomografie computerizată). Posibile complicații: comprimarea conductelor biliare, vaselor, decalajului cu sângerări abundente, renaștere malignă. Este necesar să se facă distincția de metastaze, adenom, limfangiom, hiperplazie ineficientă. Tratamentul strict în spitalele specializate.
Hiperplazia nodulară
Hiperplazia nodulară - deteriorarea rară a tumorii la ficatul non-citototic; reprezentată de o multitudine de noduri cu un diametru de 0,1-4,0 cm, modificările hepatice sunt minime, dimensiunile sunt, de obicei, în intervalul normal. Este necesar să se facă distincția de ciroză, metastaze hepatice. Pentru diagnosticare utilizați tomografie computerizată (CT) cu amplificare contrastantă sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Având în vedere, absența mărturiei absolut exacte și fără echivoc în favoarea unei tumori benigne a semnelor și a markerilor de laborator, în conformitate cu majoritatea profesioniștilor, este necesară o abordare de diagnosticare în mod etaziat.
Formațiile benigne includ chisturi ficat postoperator și post-traumatic, abcese hepatice.
Ficat de abces
Absessul hepatic este o leziune delimitată purulentă-distructivă a ficatului, rezultând dintr-o drift de infecție cu hematogene (cu curentul de sânge), limfogen (cu curentul limfatic), cholangogenic (cu bilă) sau calea de contact. Este mai des localizată în lobul drept al ficatului, sub capsulă, de obicei forme rotunjite și se manifestă prin disconfort, durere în harul drept și partea de sus a abdomenului.
Motivul apariției abceselor este de obicei infecția intra-abdominală.
Abcesul hepatic poate apărea, de asemenea, după leziuni, leziuni sau operațiuni. Manifestări clinice: febră, durere în harul potrivit și zona laterală dreaptă, slăbiciunea, transpirația.
Destul de mijloc și vârstnici sunt bolnavi. Boala este la fel de lovită atât bărbați, cât și femei. Manifestările clinice sunt suficient de nespecifice și includ febră, frisoane, dureri în partea dreaptă, pierderea de stare de rău și în greutate. În 30% din cazuri, febra poate fi absentă. Aproape 45% dintre pacienți sunt prezentați cu plângeri privind durerea abdominală. Mulți pacienți prevalează semnele clinice ale bolii subiacente - apendicita, diverticulita sau leziunile biliare.
Cea mai comună sursă de infecție (35% din cazuri) în timpul abceselor hepatice - boală biliară a tractului. De regulă, este cholangită sau colecistită acută. La 10-20% dintre pacienții cu abcese hepatice, datorită bolilor tractului biliar, sunt detectate tumorile maligne ale pancreasului, conductele totale ale biliarului și fiola mamelonului. Intervențiile chirurgicale sau endoscopice pe conductele bilă pot duce, de asemenea, la dezvoltarea abceselor hepatice. Uneori, abcesele hepatice sunt formate din cauza invaziei parazitare a tractului biliar (viermi rotunzi sau trematode), care provoacă infecția biliei. A doua sursă de infecție de infecție în timpul abceselor hepatice - infecții intra-abdominale, când bacteriile cad în ficat pe o venă de poartă. În 30% din cazuri la formarea abceselor hepatice, diverticulită, boală Krone, colită ulcerativă nespecifică și perforarea intestinală. Destul de rar cauza abcesului hepatic este apendicita; Excepția este pacienții vârstnici și pacienții cu starea imună afectată, care sunt diagnosticate cu apendicita târziu. Aproximativ 15% dintre pacienții cu abcese hepatice se datorează penetrării directe a bacteriilor dintr-o concentrare strânsă a infecției, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu abces subadiafragil sau cu o empiepă a vezicii biliare. De asemenea, este posibil să se transfere bacteriile în ficat cu sânge arterial din focarea la distanță a infecției (cu boli endocarbage sau dinți severe). În 50-70% din cazuri, abcesele hepatice de pirogen sunt cauzate de microorganismele gram-negative. Cel mai adesea la astfel de pacienți găsiți Escherichia Soli, bacteria de aerobic gram-negativă. Aerobele gram-pozitive sunt detectate doar la 25% dintre pacienți; În aproximativ 50% din cazuri, microorganismele anaerobe sunt agenți cauzali ai infecției.
Diagnosticarea tumorilor benigne
Un studiu cu ultrasunete (ultrasunete) al ficatului este întotdeauna realizat de pacienți cu febră și a schimbat testul de sânge. Cu toate acestea, tomografia calculată (CT) este o metodă mai informativă de cercetare pentru a identifica modificările distructive în ficat.
50-80% dintre pacienții cu abcese hepatice sunt determinate prin modificări ale radiografiilor generale ale pieptului. Simptome care indică prezența abceselor hepatice, servesc drept atelectază a ponderii inferioare a luminii potrivite, a efuziunii pleurale pe dreapta și a stării ridicate a domului drept al diafragmei. Descoperirea abcesului hepatic în cavitatea pleurală poate duce la dezvoltarea unui empie de pleura. Cu o imagine de ansamblu a radiografiei cavității abdominale în 10-20% din cazuri, se găsește aerul în cavitatea abcesului.
Cu scopuri de diagnostic și terapeutic, este necesar să se efectueze o biopsie pentru adulți fină (PTAB) sub supravegherea ultrasunetelor, care vă permite să instalați o floră microbiană, să stabiliți drenaj percutanat pentru a efectua cavitatea terapeutică a abcesului cavitatea, precum și alegerea unui antibiotic care este cel mai sensibil la acest tip de microflore.
Tratamentul chirurgical minim invaziv al abceselor hepatice include puncția și drenajul cavității sale.
Formarea focală a ficatului. Tumori benigne. Tratamentul chirurgical minim invaziv al abceselor hepatice puncția de abcese sub controalele cu ultrasunete, cu aspirația ulterioară a conținutului, pictura sa în gram și semănarea suportului nutritiv pentru a determina sensibilitatea la antibiotice poate ajuta în mod corect alegerea antibioticelor. Drenajul chirurgical deschis se efectuează în timpul localizării abcesului în lobul stâng al ficatului și absența unei îmbunătățiri semnificative a statului după 24-48 de ore după începerea terapiei conservatoare. Când se află un abces Amosh în lobul stâng al ficatului, dezvoltarea complicațiilor (tamponada inimii), însoțită de un risc ridicat de rezultat fatal și care necesită intervenție chirurgicală imediată.
Hematoame și acumulări de fluide acumulate - acumularea de sânge sau fluid traumatical, postoperator), care este deteriorată în timpul deteriorării navelor în orice organ parenchimal sau cavitate anatomică.
Diagnosticat cu ultrasunete, ct, RMN. Se observă următoarele modificări (etapele de dezvoltare): în perioada timpurie, se determină un lichid care conține educație (cheaguri); Apoi, ciorchinii sunt transformați în masele formate, partițiile de diferite grosimi apar, pereții devin mai densi, groasă; Cu o creștere suplimentară a proceselor fibroase și a calcinței, apare resorbția graduală a hematomului; La conservarea componentei lichide - formarea de pseudokiști.
