Tot aşa de «apel» Feocromocyth: Ea și ea «Mare imitator», și «Tumorii impresioniste», și «Dulapuri fără deceniu». Ce este un feuhromocitom? Care este mecanismul dezvoltării sale? Acest lucru este cunoscut de autor al acestui articol.
Conţinut
Feocromocyt în cercurile medicale numite figurativ și «Mare imitator», și «Adevărata bomba farmacologică», și «Tumor impresionist». Ceea ce este ascuns în spatele termenului «Feochromocytoma»?
Oamenii de știință moderni nu cunosc adevărata cauză a acestei tumori. Ei au doar ipoteze că această boală are o natură genetică. Cu toate acestea, medicina a acumulat o mulțime de detalii despre Feuhromocytoma. Să enumerăm principalele etape istorice ale cunoașterii acestei boli:
- În 1886. Patologul german Frankel a descris mai întâi Feuhromocyt, găsit în două glande suprarenale la fetița de 18 ani, brusc decedată de la colaps.
- În 1893. MANASS a raportat un pacient cu un peochromocytoy și în 1896. a demonstrat că astfel de tumori dobândesc culori galbene atunci când pictează cu săruri de crom.
- În 1904. Marchetti a descris peocromocitimul suprarenal, care poate fi considerat ereditar, dar primul caz documentat de feocromocitom ereditar a fost descris în 1943.
- În 1912. L. Vârful a sugerat termenul «Feochromocytoma» (de la Grech. Phaios - culoare închisă; Croma - săruri de crom; Cytoma - Tumora).
- 1926. Roks (Elveția) și c.H. Mayo (SUA) a eliminat cu succes Feochromocyt. Ambii pacienți au avut o tumoare ascunsă cu episoade paroxistice de hipertensiune arterială, care au trecut după o intervenție chirurgicală.
- 1952. O creștere a numărului de carcinom tiroidian asociat cu Feuhromocytaya este notat.
Prevalența feocromocitomului
Feocromocitomul are loc la 1% dintre pacienții cu presiune arterială diastolică crescută în mod constant, fiind una dintre cauzele hipertensiunii arteriale. În populația feuhromocitomelor sunt relativ rare, cu frecvență care nu depășește 1: 200 mii. pe an, iar incidența nu este mai mare de o persoană cu 2 milioane de persoane.
Tumora poate apărea în persoane de orice vârstă, dar cel mai adesea observată între 20 și 40 de ani. Prevalența Feocromocyt în rândul bărbaților și femeilor adulți este aceeași, însă, printre copii, există mai des la băieți - în 60%. Tumorile multiple la copii sunt detectate mai des decât la adulți (respectiv în 35 și 8% din cazuri).
În prezent, nu este posibil să vorbim despre diagnosticul de o sută la sută de viață al tumorilor de cromacină ale glandelor suprarenale. Adesea, feocromocitomul rămâne neschimbat, în astfel de cazuri există un risc ridicat de tulburări cardiovasculare severe, până la moarte. Cercetătorii americani susțin că, în ciuda perfecțiunii metodelor de diagnosticare, nu sunt posibile aproximativ 1/3 pacienți cu diagnostic de feocromocitomuri în timpul vieții.
Mecanismul dezvoltării feocromocitomului
Mecanismul de dezvoltare a feuhromocitomelor se datorează fluxului redundant în sângele așa-numitelor catecolamine - substanțe fizice fizice naturale numite adrenalină și norepinefrină. În majoritatea cazurilor, feocromocitomul alocă ambele tipuri de catecolamine.
Unele tumori produc doar una dintre aceste catecolamine; Dopamina predomină foarte rar.
În plus față de catecolamine, pheochromocitomul poate produce serotonină și alți hormoni.
Corespondențele dintre dimensiunile tumorii, nivelul catecolaminelor din sânge și imaginea clinică nu există. Tumorile mici pot produce și evidențiază un număr mare de catecolamine din sânge, în timp ce tumorile mari metabolizează catecolaminele în propriul țesut și alocă-i partea lor.
Un alt nume figurativ de feocromocitom - «Dulapuri fără deceniu» - Se datorează faptului că, în 10% din observații, este malignă, 10% este localizată în afara glandelor suprarenale, în 10% - există o înfrângere bilaterală, 10% este combinată cu patologie ereditară și 10% se găsește la copii.
În 90% din cazurile de feocromocitom, există brainstabs suprarenale. Mult mai puțin adesea tumorile sunt localizate în afara glandelor suprarenale. Mehromocitomele unice sporadice sunt mai des localizate în glanda suprarenală dreaptă, în timp ce formele prietenoase cu familia sunt multicentrice. Cu tumori suprarenale bilaterale, probabilitatea de sindroame ereditare crește.
Cu un tratament chirurgical radical în timp util al feocromocitomului este complet vindecat. Eficacitatea tratamentului chirurgical radical al feocromocitomului sub benignitatea tumorii este ridicată și este de 95%. În cazurile de malignitate, supraviețuirea de cinci ani ajunge la 44%.
În absența complicațiilor crizelor hipertensive grele (boala cardiacă ischemică și insuficiența cardiacă, tulburările de circulație a creierului, detașarea retinei), care apar în cazuri avansate ale bolii, handicapul pacienților după tratamentul chirurgical este pe deplin conservat.
