Genitalul sau herpesul sexual - aceasta este o boală a organelor genitale cauzate de virușii herpesului simplu (virusul HPV sau Herpes Simplex, HSV). Acum este cunoscut 8 tipuri de virus Herpes, din care herpesul genital provoacă primele 2 tipuri (HPV-1 și HPV-2). În 80% din cazuri, herpesul genital a fost cauzat de WSV-2, 20% - HPV-1 sau o combinație a acestora.
Conţinut
Ce este herpesul sexual
Virusul primului tip determină adesea primul episod al herpesului genital. Manifestările repetate ale herpesului genital sunt aproape întotdeauna asociate cu HPV-2. Herpesul genital de obicei lovește genitalele în aer liber, zona de prăjire și spate și (mai puțin frecvent) vagin și gâtul cervical (herpes vaginal și cervical). În cazuri severe, infecția poate trece la corpul uterului și a apendicele sale (conducte uterine și ovare).
Cât de des este herpesul sexual la femei
Virușii unui tip simplu de herpes 1 și 2 sunt infectați la 90% din populația adultă a Pământului. După infecție, virusul Herpes Simplex pătrunde în noduri nervoase situate în apropierea măduvei spinării și rămâne în ele pentru viață. Cu toate acestea, manifestările herpesului genital apar doar într-o mică parte a oamenilor infectați.
În SUA, 3% din populație a raportat prezența episoadelor herpesului genital cel puțin o dată în viață, totuși, testele au arătat că mai mult de 20% din populație a fost infectată cu WSV-2. Frecvența totală a transferului de herpes în timpul sarcinii - 2 la 100.000 Genera (date în Europa).
Principalul mod de a transfera herpesul genital - sex. Virusul Herpes este transmis atât cu contacte genitale convenționale (de obicei HPS-2) și oral (WSV-1) și sex anal (WSV-2). Infecția este posibilă în absența unui partener sexual al oricăror manifestări ale bolii mai mult de 50% din cazuri. Calea de uz casnic a infecției (de exemplu, prin obiecte de igienă personală) cu herpes genital, este rar. Probabilitatea infecției este mai mare, dacă există manifestări de herpes sau deteriorarea pielii și a membranei mucoase (răni, fisuri). Probabilitatea comună de a infecta de la partenerul infectat al unui bărbat pentru o femeie este de aproximativ 17%. Folosind un prezervativ reduce această probabilitate de aproape 2 ori.
Care mai des herpes genital bolnav
Herpesul genital mai des, oamenii sunt bolnavi, supuși unuia sau mai multor factori de risc:
- Reducerea imunității (de exemplu, după hipotermie, în tratamentul hormonilor corticosteroizi sau a chimioterapiei). Reducerea imunității determină ca virusul latentic în nodurile nervoase și apariția simptomelor bolii.
- Mai mulți parteneri sexuali. Acest lucru mărește probabilitatea de primar sau reinfecție cu un virus. Reinfecția poate provoca, de asemenea, activarea infecțiilor
- Sex neprotejat (fără prezervativ). Folosirea unui prezervativ reduce probabilitatea de infectare
Cum se manifestă herpesul genital la femei
Principalele manifestări ale herpesului genital sunt:
- Formarea de bule mici umplute umplute cu lichid turbid. Acestea pot apărea pe suprafața interioară a coapsei, în jurul trecerii din spate, în perineu, pe suprafața organelor genitale exterioare, în uretra, vaginul și cervixul. Apariția bulelor este precedată de roșeață și mâncărime a pielii. În 5-7 zile Bubbles a izbucnit. Eroziunile sau ulcerurile sunt formate pe locul de spargere, care sunt listate treptat și înlocuite cu o piele sănătoasă în decurs de 1-2 săptămâni
- Mâncărime, arsuri și durere în apariția bulelor
- Mâncărime și furnicături atunci când urinarea (se întâmplă cu înfrângerea uretrei)
- Creșterea ganglionilor limfatici inghinală
- Creșterea temperaturii, dureri musculare, stare generală de rău
Aceste semne apar numai cu exacerbări ale herpesului genital, care de obicei sunt de 1-2 săptămâni. De-a lungul restului timpului nu există nicio infecție.
Cum de a diagnostica herpesul genital la femei
Consultarea unui ginecolog cu experiență și o inspecție atentă sunt foarte importante, deoarece semnele și simptomele similare pot fi observate în alte infecții ale organelor genitale sau ale combinației lor, precum și unele boli neinfecțioase ale pielii și a membranelor mucoase. În plus față de plângerile privind inspecția pacientului și ginecologică, diferite metode de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica herpesul genital.
Cele mai fiabile metode sunt cercetarea virologică și ecologia. Cu un studiu virologic, conținutul bulelor sunt plasate pe medii celulare speciale sau pe embrioni de pui în care are loc reproducerea virusului. Cu toate acestea, problemele diagnosticului de laborator virologic și calitatea scăzută a culturilor celulare au pus la îndoială rezultatele unor astfel de studii în timpul herpesului oferit în Rusia acum.
În general, PCR este de obicei utilizat, reacția în lanț a polimerazei) determină prezența unui ADN al virusului în descărcarea deversătorului de la pacient. PCR se distinge prin aproape 100% sensibilitate (capacitatea de a identifica virusul) și specificitatea (capacitatea de a distinge virusul Herpesului de Est de la alte virusuri). În laboratoarele moderne, este posibil să se facă distincția între virusurile de herpes simple ale tipurilor I și 2. Este important să se determine prognoza bolii, deoarece VVG-2 este mult mai frecvent, re-exacerbări.
Ca metode auxiliare, definiția anticorpilor la virusul sanguin utilizând o analiză a imunofermentului (ELISA) și reacții de imunofluorescență (REEF). Anticorpi la WSG-1 Există mulți oameni, detectarea lor nu indică prezența herpesului sexual sau a transmiterii sexuale a virusului.
O detectare a anticorpilor la HPV în sânge nu este suficientă pentru a diagnostica herpesul genital, pe care medicii uită uneori. Nu ar trebui să inducă în eroare pacientul, mai ales că femeile găsesc anticorpi la HPV-2 sunt mai probabil (cu o frecvență medie de 25% în Europa). Numai prezența / absența anticorpilor împotriva HPV-2 (și chiar mai mult - împotriva HPV-1) nu poate confirma sau respinge fără echivoc infecția unei femei cu herpes sexual fără date PCR sau alocarea virușilor. Din momentul infectării înainte de apariția anticorpilor în sânge, pot trece 6-12 săptămâni. Diferitele teste au propriile indicatori de sensibilitate și specificitate.
În același timp, definiția anticorpilor este foarte importantă în anumite cazuri dificile de diagnosticare, în perioadele de sarcină, pentru a clarifica caracteristicile bolii.
Metoda imunofluorescentă directă (FIP) privind detectarea antigenelor de virus într-un frotiu este mai puțin sensibilă și specifică, iar astăzi este folosit mai rar, de obicei cu PCR de inaccesibilitate.
De ce trata organele genitale Herpes? Riscuri pentru femei
Toate cazurile de herpes genital necesită tratament obligatoriu. În caz contrar, dezvoltarea complicațiilor, a cărei principale sunt:
- Salvarea simptomelor pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva săptămâni până la câteva luni)
- Întârzierea urină acută din cauza disuriei sau a neuropatiei
- Infecția partenerului sexual (probabilitate de la 4%)
- Răspândirea infecției de către organism cu penetrare în creier și deteriorarea masivă a organelor interne. Se întâmplă rar, cu imunodeficiență. Herpes extragoalyteal de piele pe diferite părți ale corpului (perii, fese, garnituri de lapte), membrane mucoase ale ochilor, cu faringită sexuală orală, stomatită, hateris.
- Împreună cu virusul papilomei umane, un virus simplu de herpes crește probabilitatea cancerului de col uterin.
Complicația pe termen lung a herpesului genital la femei poate fi probleme psihologice și psihosexuale - mai mult de 70% dintre femeile din Europa au sărbătorit diferite experiențe și înclinate la depresie după primele episoade de herpes genital. Prin urmare, sprijinul psihologic pentru femeia bolnavă, formarea și motivația pozitivă, care subliniază toate studiile moderne ale problemelor herpesului.
Herpesul genital și sarcina
Infecția fetală cu virusul herpesului de la o mamă infectată poate apărea în timpul sarcinii, deși probabilitatea de transmitere ca întreg este destul de scăzută. Cu toate acestea, cu herpes genital primar, această probabilitate poate ajunge la 50%. Cel mai adesea, infecția are loc în timpul nașterii (perinatal), când treceau fătul prin herpes afectate de herpes. Cu toate acestea, secțiunea cezariană nu exclude transferul de nou-născuți Herpes.
Viitoarele infecții pot provoca daune grave sistemului nervos (35% din cazurile de infecție), ochi și piele (45%) și duce la dizabilități și chiar moarte.
Frecvența totală a transferului de herpes nou-născuți de la mamele infectate ajunge la 5%. Prezența anticorpilor la HPV-2 este asociată cu un risc mai scăzut de infecție cu herpes în timpul sarcinii.
Abordarea pentru menținerea femeilor însărcinate cu infecție datorată virușilor Herpes ar trebui să fie foarte atentă. Terapia antivirală activă a herpesului în timpul sarcinii nu este întotdeauna posibilă și se efectuează numai prin numirea medicului participant și sub controlul său.
Tratamentul herpesului genital
Tratamentul herpesului sexual nu duce la dispariția completă a virusului în organism, dar vă permite să eliminați rapid manifestările bolii și să reducă frecvența noilor exacerbări.
Metoda principală de tratare a herpesului genital și a bărbaților și la femei este utilizarea medicamentelor antivirale speciale: chimioterapie antivirală.
Eficacitate dovedită cu herpes 4 medicamente: aciclovir (Zovirax și analogii săi), Valacyclovir (Valtrex), famatikovir (Famvir) și Penciclovir (Denavir). Dintre acestea, numai primele 3 medicamente sunt înregistrate în Rusia. Cel mai adesea folosit aciclovir. Drogurile anterioare sunt prescrise, cu atât este mai mare eficacitatea tratamentului. Eficiența maximă se realizează la începutul tratamentului în prima zi după apariția erupțiilor cutanate sau imediat înainte de apariția lor.
Cu exacerbări frecvente (mai mult de 6 ori pe an), tratament preventiv pe termen lung (susținere) timp de câteva luni. Acest tratament reduce frecvența recidivelor cu 75% și reduce severitatea re-exacerbărilor. Deoarece tratamentul are un tratament provocator și pe termen lung, decizia privind alegerea și numirea drogurilor pentru prevenirea recidivelor este luată de către medicul participant, inclusiv diferiți factori, inclusiv aspectele pshilogice și motivarea pacientului.
Alegerea oricăror mijloace de vindecare în plus față de terapia antivirală specifică ar trebui să fie strict justificată.
Numirea altor medicamente (imunomodulatori, adaptogeni, inductoare de interferon și altele) este practicată pe scară largă în țara noastră și nu există o bază științifică. Vă îndeamnă cu prudență pentru a trata propunerile de a crește imunitatea sau pentru a curăța pe deplin corpul de herpes - cel puțin întrebați modul în care efectul poate fi așteptat de la ei și cum au studiat la Herpes.
Vaccinurile Herpes, care au dovedit eficacitatea și siguranța într-o infecție genitală, de asemenea, nu există.
În herpesul organelor genitale, este posibilă terapia simptomatică: tratamentul local, permițând reducerea simptomelor Herpes (durere, ardere, mâncărime), este posibil să se utilizeze analgezice moi.
Amintiți-vă că o garanție de 100% a vindecării complete și unice a herpesului genital este nerezolvată, iar propunerile sale pot vorbi despre o abordare incompetentă sau fără scrupule a tratamentului.
