Dieseneria: Diagnostic și tratament

Ce este Dysentery? Cum se manifestă dizenteria? Cum să diagnosticați și să tratați dizenteria? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.

Conţinut

Dizenterie

Dieserneria - boala infecțioasă caracterizată prin deteriorarea tractului gastrointestinal, predominant colon.

Dysentery provoacă bacterii de Schigella. Odată cu distrugerea microbilor
Toxin se distinge, ceea ce joacă un rol important în dezvoltarea bolii și
determină manifestările sale.

Dysentery Patogens diferă în supraviețuirea înaltă în
Mediul extern. În funcție de condițiile de temperatură și umiditate, acestea
persistă de la 3-4 zile la 1-2 luni, iar în unele cazuri de până la 3-4
luni și chiar mai mult. În condiții favorabile, Schigellas sunt capabile
Creșterea în alimente (salate, vinificate, carne fiartă,
Umplerea tocată, pește fiert, lapte și produse lactate, compoturi și kissels).

Dieseneria este transmisă numai de la o persoană prin alimente contaminate cu fecale, apă, precum și în contact.

Sursa agentului cauzator al infecției în timpul dizenteriei este pacienții și
de asemenea, purtătorii de bacterii care evidențiază Shigella la mediul extern cu
fecale. Pacienții cu dizenterie infecțioasă de la începutul bolii. Durată
Selectarea pacienților patogeni, de regulă, nu depășește săptămâna, dar
pot fi amânate la 2-3 săptămâni.

Cea mai mare sensibilitate la infecția la persoanele cu un grup de sânge A (II).

Factorul principal al dezvoltării bolii este admiterea otrăvurilor de bacterie
în sânge. În primul rând, sistemul nervos este afectat și
Sistem cardiovascular, glande suprarenale și organe digestive.

Shigella poate fi în stomac de la câteva ore la
Câteva zile (în cazuri rare). Depășiți bariera acidă
Stomac, Shigella intră în intestine. În intestinul subțire sunt atașate
la celulele intestinale și evidențiați toxina, ceea ce determină creșterea creșterii
secreția de lichid și săruri în lumenul intestinal. Shigella activ
mutat prin provocarea unui proces inflamator într-un intestin subțire care
Susținute și exacerbate de acțiunea produsă de Schigella
Toxină. Toxin Shigell, intră în sânge și determină dezvoltarea
Inxicație.

În colon, Shigella devine oarecum mai târziu, dar masiv. Acest lucru duce la o acțiune mai semnificativă a toxinelor Shigell.

Recuperarea în dizenterie este de obicei însoțită de eliberare
Organismul de la agentul patogen. Cu toate acestea, în cazul insuficienței sistemului imunitar
Curățarea corpului de la agentul cauzal este tras până la o lună și mai mult.
Se formează de transport, iar partea din boala nepotrivită dobândește
Curge cronică.

După boala suferinței, se formează o imunitate scurtă.

Perioada de incubare este de 1-7 (în medie 2-3) zile, dar poate fi redusă la 2-12 ore.

Forma, opțiunea și severitatea fluxului de dizenterie depind de căi și metode
infecție, numărul de microbi în organism, nivelul imunității
organism.

Cum se manifestă dizenteria

Boala începe
rapid. La început, sindromul de intoxicare generală se dezvoltă,
caracterizată prin creșterea temperaturii corpului, frisoane, senzație de căldură,
Breaking, scăderea apetitului, cefaleea, scăderea arterială
Presiune.

Învingerea tractului gastrointestinal se manifestă prin durere în
stomac, primul stupid, vărsat în toată burta având un permanent
caracter. Apoi devin mai ascuțite, înțeleg,
Locale în părțile inferioare ale abdomenului, mai des în partea stângă. Durere de obicei
amplificat înainte de golirea intestinală.

Cu un curs luminos de boală, febra este de scurtă durată, de la
câteva ore până la 1-2 zile, temperatura corpului, de obicei,
se ridică la 38 de ani°CU. Pacienții îngrijorați dureri abdominale moderate, în
Practic înainte de actul de golire a intestinelor. Estimele au
Consistența în formă de cashitz sau semi-lichidă, frecvența de defecare de până la 10 ori
pe zi, amestecul de mucus și sânge nu este vizibil. Inxicare și diaree
persistă în 1-3 zile. Recuperarea completă are loc prin
2-3 săptămâni.

Cursul mediu-greu al bolii - începutul bolii este rapid.
Temperatura corpului cu frisoane se ridică la 38 ~ 39°C și păstrează acest lucru
nivel de la câteva ore până la 2-4 zile. Pacienții se deranjează comun
Slăbiciune, cefalee, amețeli, lipsa apetitului. Intestinal
tulburări, de regulă, sunt îmbinate în următoarele 2-3 ore de la
Începutul bolii. Pacienții apar dureri de gravitate periodice
În partea de jos a abdomenului, orientarea frecventă a falselor pentru defecare, senzație de senzație
Actul incomplet de defecare. Frecvența scaunului ajunge la 10-20 ori în
zi. Fecalele megetive, deseori constau dintr-o singură instalație
sânge. Iritabilitate sporită, Palorul pielii. Limba
acoperite cu înflorire groasă, uscată. Inxicare și diaree
Continuați de la 2 la 4-5 zile. Vindecarea completă a membranei mucoase
Intestinele și normalizarea tuturor funcțiilor corpului apar nu mai devreme de 1-1,5
luni.

Cursul dificil de dizenterie este caracterizat de foarte repede
dezvoltarea bolii, intoxicație pronunțată brusc, profundă
Încălziile sistemului cardiovascular. Boală
Începe extrem de repede. Temperatura corpului cu frisoane se ridică rapid
până la 40 de ani°C și mai mare, pacienții se plâng de dureri de cap severe, un total ascuțit
Slăbiciune, a crescut ZRY, în special în membre, amețeli
Când te ridici cu pat, absența apetitului. Apar adesea
Greață, vărsături, Ikot. Pacienții deranjează durerea abdominală,
însoțită de cereri frecvente pentru defecare și urinare. Scaun
Mai mult de 20 de ori pe zi, adesea numărul de defecțiuni este dificil de numărat («scaun
Fără un proiect de lege»). Perioada de boală a bolii durează 5-10 zile.
Recuperarea are loc încet, până la 3-4 săptămâni, normalizarea completă
Mucoasa intestinală are loc după 2 luni și mai mult.

Diagnosticul dizenteriei cronice este stabilit în cazul în care boala durează mai mult de 3 luni.

Printre complicațiile bolii
Cele mai frecvente sunt: ​​șocul toxic infecțios,
Daune toxice infecțioase la sistemul nervos, peritonita,
pneumonie.

Cum de a diagnostica dizenteria

Diagnosticarea dizenteriei
Pe baza rezultatelor sondajului pacientului. Grozav
Valoarea diagnosticului are o inspecție de sărbătoare la care puteți
Detectați un amestec de mucoase din sânge. Confirmarea laboratorului
Dysentery se efectuează prin metode bacteriologice și serologice.
Metoda bacteriologică (Schigell Coaserea de la Ferrence) la 3x
Studiul asigură confirmarea diagnosticului la 40-60% dintre pacienți.
Diagnosticul accelerat al infecțiilor diareice intestinale acute pot
pentru a detecta antigenele agenților patogeni și a toxinelor lor în
BIOSUBSTRATS - saliva, urină, fecale, sânge. În acest scop final
Metode imunologice cu sensibilitate ridicată și
Specificitate: Analiza imuno-enzimelor (ELISA), reacția de aglutinare
Latex (RAL), Reacții de coaggLutinare (RKA), Imunofluorescență (REEF),
Reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Cum de tratament cu Dysentery

Tratamentul pacienților
Dysentery ar trebui să fie cuprinzătoare și strict individualizată.
Regimul de pat este necesar, de regulă, numai pentru pacienții cu severă
Forme de boală. Pacienții cu forme mediografice au permisiunea de a ieși
la toaletă. Pacienții cu forme de lumină sunt prescrise la modul de cameră și terapeutic
Cultura fizică.

Unul dintre cei mai importanți termeni în terapia integrat integrat
Pacienții sunt nutriții terapeutice. În perioada acută cu semnificativă
tulburările intestinale prescriu numărul 4; Cu o stare îmbunătățită,
Scăderea disfuncției intestinale și a pacienților cu apetită
tradus pe tabelul 2 și în 2-3 zile înainte de descărcare de la spital - pe
Tabelul total.

Prescrie un pacient un medicament antibacterian este necesar cu
Contabilitate pentru informații O «Peisajul teritorial al durabilității medicamentelor»,
T.E. Sensibilitatea la el Shigell, alocată de la pacienți în acest sens
Localitate recent. Combinații de două sau mai multe antibiotice
(chimioterapia) sunt prescrise numai în cazuri severe.

Durata tratamentului dizenteriei este determinată
Îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea temperaturii corpului,
Scăderea tulburărilor intestinale. Cu o formă moderată de dizenterie
Cursul terapiei poate fi limitat la 3-4 zile, cu severe - 4-5 zile.
Disfuncție scăzută în recuperarea timpurie
intestine (scaun în formă de kashitse până la 2-3 ori pe zi, fenomene moderate
Meteorismul) nu ar trebui să servească drept motiv pentru continuare
Tratament antibacterian.

Pacienții cu dizenterie ușoară în mijlocul bolii,
care curge cu adeziunea mucusului și a sângelui în fecale, sunt prescrise
Următoarele preparate: nitrofurani (furazolidon, furadonină 0,1 g 4
O dată pe zi, ErsAfuril (nifuroxazid) 0,2 g de 4 ori pe zi),
Kotrimoxazol 2 comprimate de 2 ori pe zi, oxicinoline (nitroxolină
0,1 g de 4 ori pe zi, intottrix 1-2 comprimate de 3 ori pe zi).

Cu un curs moderat de dizenterie, medicamentele sunt prescrise
Grupările fluorochinolonei: Offloxacin 0,2 g de 2 ori pe zi sau
Ciprofloxacină de 0,25 g de 2 ori pe zi; Kotrimoxazol 2 comprimate 2
ori pe zi; Intottrix 2 comprimate de 3 ori pe zi.

În dizenteria severă, ophloxacina este prescrisă 0,4 g
De 2 ori pe zi sau ciprofloxacină de 0,5 g de 2 ori pe zi; Fluorochinolone
în combinație cu aminoglicozide; aminoglicozide în combinație cu
Cefalosporines.

În dizenteria flexnerului și zona sunt prescrise polivalent
Bacteriofag dysenteric. Medicamentul este produs în formă lichidă și în
Comprimate rezistente la acizi. Ia cu o oră înainte de mese
În interiorul 30-40 ml de 3 ori pe zi sau 2-3 comprimate de 3 ori pe zi.

Cu cel mai simplu curs al compensației bolii a pierderii lichidelor
Se efectuează în detrimentul uneia dintre compozițiile finite (Citrothukosalan,
Regizor, tur și altele.). Aceste soluții dau porțiuni reduse.
Cantitatea de lichid forată trebuie să fie de 1,5 ori mai mare decât pierderea acestuia cu
fecale și urină.

Pacienții cu o formă moderată de diaree recomandată
abundent de băut ceai dulce sau 5% soluție de glucoză sau una din
Soluții gata (Citrothukosalan, Recider, Tour și Altele.) până la 2-4
L / Ziua.

Cu intoxicație severă, se afișează picoare intravenoasă
Turnarea unei soluții de 10% de albumină, hemodesa și alt cristaloid
Soluții (trisole, lactasol, azesol, chille), soluție de glucoză 5-10%
Cu insulină. În majoritatea cazurilor, este suficient să introduceți 1000-1500 ml
una sau două dintre soluțiile numite pentru a obține semnificative
Îmbunătățirea stării pacientului.

Pentru legarea și îndepărtarea toxinei de la intestin, prescrieți
Unul dintre enterosorbeni - Poliefepan pe 1 lingură de 3 ori pe zi,
Cărbune activată 15-20 g de 3 ori pe zi, enterodez 5 g de 3 ori
Pe zi, Polisorb Mp 3 G de 3 ori pe zi, Smekt 1 sac de 3 ori în
zi sau altele.

Pentru neutralizarea toxinelor, se utilizează preparate enzimatice: pancreatine, panzinoare în combinație cu preparatele de calciu.

În perioada acută a diareei pentru a elimina spasmul de colon afișat
Aplicație: Doll clorhidrat (dar-Shp) 0,04 g de 3 ori pe zi,
Papaverin clorhidrat de 0,02 g de 3 ori pe zi. Cu semnificative
Sindromul Bowl este prescris un buto-sh (2 ml de 2% din soluție intramuscular sau
1-2 ml dintr-o soluție de 0,2% de platofilină hidroted subcutanat subcutanat.

Pe întreaga perioadă de tratament, pacienții prescriu un complex de vitamine.

Pentru a corecta biocenoza intestinului, biosforina este prescrisă, bortainină,
Bakutsubtil, Flonivin-Bs 2 Doza de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
Atunci când alegeți un medicament, trebuie acordată preferința modernă
Medicamente complexe - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, etc.
Pregătirile sunt prescrise în doza standard. Cu o tolerabilitate bună
În perioada de recuperare, acidă fermentată și dietetică
produse care conțin bifi- și la lact care au vindecare ridicată
Eficienţă.

Tratamentul pacienților cu dizenterie cronică (recurentă și
Continuu) se desfășoară în spitalul infecțios.

Tratament
Include:

Predicția în tratamentul pacienților cu dizenterie este de obicei favorabilă.