Dieseneria: Diagnostic și tratament

Conţinut

  • Dizenterie
  • Cum se manifestă dizenteria
  • Cum de a diagnostica dizenteria
  • Cum de tratament cu Dysentery



  • Dizenterie

    Dieserneria - boala infecțioasă caracterizată prin deteriorarea tractului gastrointestinal, predominant colon.

    Dysentery provoacă bacterii de Schigella. Odată cu distrugerea microbilor
    Toxin se distinge, ceea ce joacă un rol important în dezvoltarea bolii și
    determină manifestările sale.

    Dysentery Patogens diferă în supraviețuirea înaltă în
    Mediul extern. În funcție de condițiile de temperatură și umiditate, acestea
    persistă de la 3-4 zile la 1-2 luni, iar în unele cazuri de până la 3-4
    luni și chiar mai mult. În condiții favorabile, Schigellas sunt capabile
    Creșterea în alimente (salate, vinificate, carne fiartă,
    Umplerea tocată, pește fiert, lapte și produse lactate, compoturi și kissels).

    Dieseneria este transmisă numai de la o persoană prin alimente contaminate cu fecale, apă, precum și în contact.

    Sursa agentului cauzator al infecției în timpul dizenteriei este pacienții și
    de asemenea, purtătorii de bacterii care evidențiază Shigella la mediul extern cu
    fecale. Pacienții cu dizenterie infecțioasă de la începutul bolii. Durată
    Selectarea pacienților patogeni, de regulă, nu depășește săptămâna, dar
    pot fi amânate la 2-3 săptămâni.

    Dieseneria: Diagnostic și tratament
    Cea mai mare sensibilitate la infecția la persoanele cu un grup de sânge A (II).

    Factorul principal al dezvoltării bolii este admiterea otrăvurilor de bacterie
    în sânge. În primul rând, sistemul nervos este afectat și
    Sistem cardiovascular, glande suprarenale și organe digestive.

    Shigella poate fi în stomac de la câteva ore la
    Câteva zile (în cazuri rare). Depășiți bariera acidă
    Stomac, Shigella intră în intestine. În intestinul subțire sunt atașate
    la celulele intestinale și evidențiați toxina, ceea ce determină creșterea creșterii
    secreția de lichid și săruri în lumenul intestinal. Shigella activ
    mutat prin provocarea unui proces inflamator într-un intestin subțire care
    Susținute și exacerbate de acțiunea produsă de Schigella
    Toxină. Toxin Shigell, intră în sânge și determină dezvoltarea
    Inxicație.

    În colon, Shigella devine oarecum mai târziu, dar masiv. Acest lucru duce la o acțiune mai semnificativă a toxinelor Shigell.

    Recuperarea în dizenterie este de obicei însoțită de eliberare
    Organismul de la agentul patogen. Cu toate acestea, în cazul insuficienței sistemului imunitar
    Curățarea corpului de la agentul cauzal este tras până la o lună și mai mult.
    Se formează de transport, iar partea din boala nepotrivită dobândește
    Curge cronică.

    După boala suferinței, se formează o imunitate scurtă.

    Perioada de incubare este de 1-7 (în medie 2-3) zile, dar poate fi redusă la 2-12 ore.

    Forma, opțiunea și severitatea fluxului de dizenterie depind de căi și metode
    infecție, numărul de microbi în organism, nivelul imunității
    organism.



    Cum se manifestă dizenteria

    Boala începe
    rapid. La început, sindromul de intoxicare generală se dezvoltă,
    caracterizată prin creșterea temperaturii corpului, frisoane, senzație de căldură,
    Breaking, scăderea apetitului, cefaleea, scăderea arterială
    Presiune.

    Învingerea tractului gastrointestinal se manifestă prin durere în
    stomac, primul stupid, vărsat în toată burta având un permanent
    caracter. Apoi devin mai ascuțite, înțeleg,
    Locale în părțile inferioare ale abdomenului, mai des în partea stângă. Durere de obicei
    amplificat înainte de golirea intestinală.

    Cu un curs luminos de boală, febra este de scurtă durată, de la
    câteva ore până la 1-2 zile, temperatura corpului, de obicei,
    se ridică la 38 de ani°CU. Pacienții îngrijorați dureri abdominale moderate, în
    Practic înainte de actul de golire a intestinelor. Estimele au
    Consistența în formă de cashitz sau semi-lichidă, frecvența de defecare de până la 10 ori
    pe zi, amestecul de mucus și sânge nu este vizibil. Inxicare și diaree
    persistă în 1-3 zile. Recuperarea completă are loc prin
    2-3 săptămâni.

    Cursul mediu-greu al bolii - începutul bolii este rapid.
    Temperatura corpului cu frisoane se ridică la 38 ~ 39°C și păstrează acest lucru
    nivel de la câteva ore până la 2-4 zile. Pacienții se deranjează comun
    Slăbiciune, cefalee, amețeli, lipsa apetitului. Intestinal
    tulburări, de regulă, sunt îmbinate în următoarele 2-3 ore de la
    Începutul bolii. Pacienții apar dureri de gravitate periodice
    În partea de jos a abdomenului, orientarea frecventă a falselor pentru defecare, senzație de senzație
    Actul incomplet de defecare. Frecvența scaunului ajunge la 10-20 ori în
    zi. Fecalele megetive, deseori constau dintr-o singură instalație
    sânge. Iritabilitate sporită, Palorul pielii. Limba
    acoperite cu înflorire groasă, uscată. Inxicare și diaree
    Continuați de la 2 la 4-5 zile. Vindecarea completă a membranei mucoase
    Intestinele și normalizarea tuturor funcțiilor corpului apar nu mai devreme de 1-1,5
    luni.

    Cursul dificil de dizenterie este caracterizat de foarte repede
    dezvoltarea bolii, intoxicație pronunțată brusc, profundă
    Încălziile sistemului cardiovascular. Boală
    Începe extrem de repede. Temperatura corpului cu frisoane se ridică rapid
    până la 40 de ani°C și mai mare, pacienții se plâng de dureri de cap severe, un total ascuțit
    Slăbiciune, a crescut ZRY, în special în membre, amețeli
    Când te ridici cu pat, absența apetitului. Apar adesea
    Greață, vărsături, Ikot. Pacienții deranjează durerea abdominală,
    însoțită de cereri frecvente pentru defecare și urinare. Scaun
    Mai mult de 20 de ori pe zi, adesea numărul de defecțiuni este dificil de numărat («scaun
    Fără un proiect de lege»). Perioada de boală a bolii durează 5-10 zile.
    Recuperarea are loc încet, până la 3-4 săptămâni, normalizarea completă
    Mucoasa intestinală are loc după 2 luni și mai mult.

    Diagnosticul dizenteriei cronice este stabilit în cazul în care boala durează mai mult de 3 luni.

    Printre complicațiile bolii
    Cele mai frecvente sunt: ​​șocul toxic infecțios,
    Daune toxice infecțioase la sistemul nervos, peritonita,
    pneumonie.



    Cum de a diagnostica dizenteria

    Diagnosticarea dizenteriei
    Pe baza rezultatelor sondajului pacientului. Grozav
    Valoarea diagnosticului are o inspecție de sărbătoare la care puteți
    Detectați un amestec de mucoase din sânge. Confirmarea laboratorului
    Dysentery se efectuează prin metode bacteriologice și serologice.
    Metoda bacteriologică (Schigell Coaserea de la Ferrence) la 3x
    Studiul asigură confirmarea diagnosticului la 40-60% dintre pacienți.
    Diagnosticul accelerat al infecțiilor diareice intestinale acute pot
    pentru a detecta antigenele agenților patogeni și a toxinelor lor în
    BIOSUBSTRATS - saliva, urină, fecale, sânge. În acest scop final
    Metode imunologice cu sensibilitate ridicată și
    Specificitate: Analiza imuno-enzimelor (ELISA), reacția de aglutinare
    Latex (RAL), Reacții de coaggLutinare (RKA), Imunofluorescență (REEF),
    Reacția în lanț a polimerazei (PCR).



    Cum de tratament cu Dysentery

    Tratamentul pacienților
    Dysentery ar trebui să fie cuprinzătoare și strict individualizată.
    Regimul de pat este necesar, de regulă, numai pentru pacienții cu severă
    Forme de boală. Pacienții cu forme mediografice au permisiunea de a ieși
    la toaletă. Pacienții cu forme de lumină sunt prescrise la modul de cameră și terapeutic
    Cultura fizică.

    Unul dintre cei mai importanți termeni în terapia integrat integrat
    Pacienții sunt nutriții terapeutice. În perioada acută cu semnificativă
    tulburările intestinale prescriu numărul 4; Cu o stare îmbunătățită,
    Scăderea disfuncției intestinale și a pacienților cu apetită
    tradus pe tabelul 2 și în 2-3 zile înainte de descărcare de la spital - pe
    Tabelul total.

    Prescrie un pacient un medicament antibacterian este necesar cu
    Contabilitate pentru informații O «Peisajul teritorial al durabilității medicamentelor»,
    T.E. Sensibilitatea la el Shigell, alocată de la pacienți în acest sens
    Localitate recent. Combinații de două sau mai multe antibiotice
    (chimioterapia) sunt prescrise numai în cazuri severe.

    Durata tratamentului dizenteriei este determinată
    Îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea temperaturii corpului,
    Scăderea tulburărilor intestinale. Cu o formă moderată de dizenterie
    Cursul terapiei poate fi limitat la 3-4 zile, cu severe - 4-5 zile.
    Disfuncție scăzută în recuperarea timpurie
    intestine (scaun în formă de kashitse până la 2-3 ori pe zi, fenomene moderate
    Meteorismul) nu ar trebui să servească drept motiv pentru continuare
    Tratament antibacterian.

    Dieseneria: Diagnostic și tratament
    Pacienții cu dizenterie ușoară în mijlocul bolii,
    care curge cu adeziunea mucusului și a sângelui în fecale, sunt prescrise
    Următoarele preparate: nitrofurani (furazolidon, furadonină 0,1 g 4
    O dată pe zi, ErsAfuril (nifuroxazid) 0,2 g de 4 ori pe zi),
    Kotrimoxazol 2 comprimate de 2 ori pe zi, oxicinoline (nitroxolină
    0,1 g de 4 ori pe zi, intottrix 1-2 comprimate de 3 ori pe zi).

    Cu un curs moderat de dizenterie, medicamentele sunt prescrise
    Grupările fluorochinolonei: Offloxacin 0,2 g de 2 ori pe zi sau
    Ciprofloxacină de 0,25 g de 2 ori pe zi; Kotrimoxazol 2 comprimate 2
    ori pe zi; Intottrix 2 comprimate de 3 ori pe zi.

    În dizenteria severă, ophloxacina este prescrisă 0,4 g
    De 2 ori pe zi sau ciprofloxacină de 0,5 g de 2 ori pe zi; Fluorochinolone
    în combinație cu aminoglicozide; aminoglicozide în combinație cu
    Cefalosporines.

    În dizenteria flexnerului și zona sunt prescrise polivalent
    Bacteriofag dysenteric. Medicamentul este produs în formă lichidă și în
    Comprimate rezistente la acizi. Ia cu o oră înainte de mese
    În interiorul 30-40 ml de 3 ori pe zi sau 2-3 comprimate de 3 ori pe zi.

    Cu cel mai simplu curs al compensației bolii a pierderii lichidelor
    Se efectuează în detrimentul uneia dintre compozițiile finite (Citrothukosalan,
    Regizor, tur și altele.). Aceste soluții dau porțiuni reduse.
    Cantitatea de lichid forată trebuie să fie de 1,5 ori mai mare decât pierderea acestuia cu
    fecale și urină.

    Pacienții cu o formă moderată de diaree recomandată
    abundent de băut ceai dulce sau 5% soluție de glucoză sau una din
    Soluții gata (Citrothukosalan, Recider, Tour și Altele.) până la 2-4
    L / Ziua.

    Cu intoxicație severă, se afișează picoare intravenoasă
    Turnarea unei soluții de 10% de albumină, hemodesa și alt cristaloid
    Soluții (trisole, lactasol, azesol, chille), soluție de glucoză 5-10%
    Cu insulină. În majoritatea cazurilor, este suficient să introduceți 1000-1500 ml
    una sau două dintre soluțiile numite pentru a obține semnificative
    Îmbunătățirea stării pacientului.

    Pentru legarea și îndepărtarea toxinei de la intestin, prescrieți
    Unul dintre enterosorbeni - Poliefepan pe 1 lingură de 3 ori pe zi,
    Cărbune activată 15-20 g de 3 ori pe zi, enterodez 5 g de 3 ori
    Pe zi, Polisorb Mp 3 G de 3 ori pe zi, Smekt 1 sac de 3 ori în
    zi sau altele.

    Pentru neutralizarea toxinelor, se utilizează preparate enzimatice: pancreatine, panzinoare în combinație cu preparatele de calciu.

    În perioada acută a diareei pentru a elimina spasmul de colon afișat
    Aplicație: Doll clorhidrat (dar-Shp) 0,04 g de 3 ori pe zi,
    Papaverin clorhidrat de 0,02 g de 3 ori pe zi. Cu semnificative
    Sindromul Bowl este prescris un buto-sh (2 ml de 2% din soluție intramuscular sau
    1-2 ml dintr-o soluție de 0,2% de platofilină hidroted subcutanat subcutanat.

    Pe întreaga perioadă de tratament, pacienții prescriu un complex de vitamine.

    Pentru a corecta biocenoza intestinului, biosforina este prescrisă, bortainină,
    Bakutsubtil, Flonivin-Bs 2 Doza de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
    Atunci când alegeți un medicament, trebuie acordată preferința modernă
    Medicamente complexe - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, etc.
    Pregătirile sunt prescrise în doza standard. Cu o tolerabilitate bună
    În perioada de recuperare, acidă fermentată și dietetică
    produse care conțin bifi- și la lact care au vindecare ridicată
    Eficienţă.

    Tratamentul pacienților cu dizenterie cronică (recurentă și
    Continuu) se desfășoară în spitalul infecțios.

    Tratament
    Include:

    • Fluorochinolones ciprofloxacină 0,5 g de 2 ori pe zi sau offloxacină 0,2 g de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
    • Imunoterapie, în funcție de starea de imunitate - Timalin, Timogen, Levamizol, Dibazol și Dr.;
    • Panzinorm, festal, pankreatin, pepsină și dr.;
    • ridicate doze de vitamine;
    • tratamentul bolilor concomitente, al invaziei intestinale de glisare și protozoan;
    • Pentru restaurarea biocenozei intestinale prescris biospna,
      Bactisporin, Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, Lacto Bacterin;
      Aceste medicamente sunt prescrise într-o doză standard timp de 2 săptămâni
      După terapia etiotropică simultan cu mijloace patogenetice.

    Predicția în tratamentul pacienților cu dizenterie este de obicei favorabilă.

    Rularea dizenteriei acute sunt evacuate de la spital nu mai devreme,
    de 3 zile după recuperarea clinică (normalizare
    temperatura corpului, scaunul, dispariția semnelor de intoxicare, durere în
    abdomen, spasm și dureri intestinale), în absență
    Modificări patologice în studiile de laborator.
    Chemoprofilaxia în contact cu pacienții cu pacienți nu este ținută.

    Leave a reply