Avortul nu este întotdeauna alegerea unei femei. Cauze ale acesteia pot fi medicale - organe interne severe, sistem nervos, leziuni oncologice. Cu toate acestea, în orice caz, avortul poate afecta sănătatea femeii și oportunitățile sale de a deveni o mamă în viitor.
Conţinut
Avortul medical este îndepărtarea unui ou fetal cu răzuirea simultană a pereților uterului. Avortul medical se efectuează în timpul sarcinii până la 12 săptămâni. OPTIMAL pentru perioada de avort - 6-7 săptămâni. Avortul este realizat de un medic în spital.
Pentru a pătrunde în uter, canalul său este extins de o expansiune specială. Pentru a elimina ouăle fetale ale uterului, răzuiți scula - curetul. Avortul medical se efectuează sub anestezie. La câteva ore după un avort, o femeie este sub supravegherea unui medic. Cu un curs favorabil al perioadei postoperatorii, pacientul este evacuat în aceeași zi.
În ciuda simplității aparente, avortul medical este una dintre cele mai complexe ginecologii ale operațiunilor. Bolile inflamatorii, epuizarea stratului funcțional al uterului poate duce la infertilitate și dacă a venit sarcina, atunci sunt posibile complicații severe.
Numărul de pericol 1. Amenințarea de a întrerupe sarcina ulterioară
În cursul unui avort, este probabil o astfel de complicație ca un prejudiciu de col uterin, ca urmare a căreia apare eșecul cervical în vârstă - starea la care colul uterin nu își îndeplinește funcția de exploatație. Dacă în norma colului uterin în timpul întregii sarcini, rămâne închisă, ceea ce este necesar pentru a ține oul fetal în cavitatea uterină, apoi în eșecul cervical de evacuare, această funcție este întreruptă.
Cervixul este o educație musculară care poate fi deteriorată în timpul unui avort printr-un instrument chirurgical. În același timp, se formează o gaură, aceasta duce la faptul că cervixul devine defect funcțional. Mai des această complicație apare atunci când prima sarcină se termină cu un avort, deoarece canalul de col uterin în aceste cazuri este foarte îngust și condus slab prin extinderea instrumentelor chirurgicale.
Insuficiența estică cervicală se manifestă prin întreruperea sarcinii, mai des în 16-18 săptămâni. În același timp, există sigilii sângeroase de la tractul sexual, există o durere nesemnificativă, asemănătoare, în partea de jos a abdomenului, dar nu se întâmplă mai des. Apoi, oul de fructe iese din uter, există un avort spontan.
Această complicație poate fi prevenită, în avans, cunoașterea inferiorității colului uterin. Pentru aceasta, cervixul aplică cusături care o țin într-o stare închisă. Problema constă în faptul că insuficiența de col uterin estic este adesea diagnosticată atunci când avortul spontan sa întâmplat deja și tratamentul adecvat este posibil numai în timpul sarcinilor ulterioare. Dacă medicul are informații despre prezența prejudiciului cervixului în timpul avortului anterior, atunci va cheltui inspecția cervixului în timp util, va numi o ultrasunete în perioada critică.
Pericol numărul 2. Schimbări hormonale
Motivul pentru avort spontan după un avort poate fi o modificare a reglementării hormonale. Sarcina este o stare în care organismul, toate sistemele sale sunt reconstruite pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a fătului. În caz de întrerupere artificială a sarcinii, funcționarea normală a organelor endocrine - glande pituitare, ovariene etc. Acest lucru va duce la faptul că în timpul următoarei sarcini, fructul nu va fi asigurat de suportul hormonal corespunzător. De regulă, acest lucru este exprimat într-o lipsă a unui hormon al unui corp galben - progesteron jucând un rol-cheie pentru păstrarea sarcinii în primul trimestru. Această complicație poate fi eliminată prin luarea de medicamente adecvate pe care medicul le va numi.
Pericol numărul 3. Atașarea necorespunzătoare a oului fetal
Ca urmare a avortului, stratul interior al uterului este rănit și subțire - endometru, același strat la care este atașat oul de fructe. Starea stratului interior joacă un rol imens pentru formarea corectă a placentei. În prezența subțierii, a secțiunilor de inflamație cronică, aderențele (țesutul conjunctiv, care este format ca rezultat al inflamației în cavitatea uterină), oul de fructe este atașat la locul de pe peretele uterului, unde lipsesc aceste deteriorări. Adesea, astfel de site-uri sunt situate în părțile inferioare ale uterului, ceea ce duce la o locație scăzută a placentei, prelarea placentei - în timp ce placenta se suprapune din cervix.
De asemenea, este posibilă atașarea oului fetal nu în uter, ci în colul uterin - așa-numita sarcină de col uterin. Toate aceste stări sunt pline de apariția sângerării asociate cu detașarea placentei, iar sarcina de cereale poate deveni, în general, un motiv pentru îndepărtarea uterului datorită sângerării masive; O astfel de sarcină nu poate fi transportată până la capăt, iar cu sarcina de cereale, fructul se îndepărtează întotdeauna.
În timpul sarcinii și atașarea scăzută a placentei în timpul sarcinii, este adesea necesar să se efectueze un tratament spitalizat menit să conserve de sarcină; Crește probabilitatea de separare a rădăcinilor prin secțiuni cezariane.
Pericol numărul 4. Întârzieri de creștere viitoare
După cum sa menționat deja, după avorturile precedente, stratul interior al uterului poate deveni incomplet, pot apărea defecte atunci când se formează placenta, care, la rândul său, duce la fluxul insuficient de oxigen și nutrienți la făt. Această condiție se numește eșec fetoplacental. Ca rezultat, fructele se află în urmă în creștere din perioada de sarcină, nașterea unui copil cu greutate insuficientă este posibilă.
În acest sens, este deosebit de important în timpul sarcinii pentru a monitoriza ratele de creștere ale fătului. Medicul o face la fiecare recepție, măsurând dimensiunile abdomenului, precum și în timpul cercetării cu ultrasunete. La diagnosticarea unei întârzieri de creștere fetală, tratamentul special este efectuat la domiciliu sau în spital.
Pericol numărul 5. Terow de uter
Această complicație formidabilă este posibilă cu o subțiere semnificativă a peretelui uterului după un număr mare de avorturi sau dacă perforarea uterului este efectuată în timpul unui avort - formarea unei găuri de trecere. Dacă sa întâmplat o astfel de complicație gravă în timpul unui avort, atunci o femeie este o intervenție chirurgicală, restabilind integritatea peretelui uter sau dacă defectul este nesemnificativ, observarea și tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. În orice caz, țesătura de conectare este formată în locul perforării. Spre deosebire de muscular, este o întindere mică, iar uterul poate apărea în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, în timp ce suferă semnificativ atât de mamă, cât și de copil. Este clar că gravidă având o astfel de caracteristică necesită o observație deosebit de atentă.
Pericol numărul 6. Resh conflict
Aceasta se numește o afecțiune în care un anticorpi rhesus la eritrocitele fătului sunt produse în corpul femeii - celulele roșii din sânge care transportă oxigenul. Această complicație poate apărea după avort numai la femeile care au sânge cu un factor de rhesus negativ, dacă fructul a fost cu o spate pozitivă. În timpul avortului, un număr mare de eritrocite pozitive ale fătului pot intra în fluxul sanguin al mamei, ceea ce va determina formarea unui număr mare de anticorpi. Anticorpii care rezultă rămân în corpul unei femei și pot avea efectul lor răsfățat asupra fătului în timpul sarcinilor ulterioare rezidează fructe pozitive.
În prezent, prevenirea rezervelor-sensibilizare după avort și naștere a fost dezvoltată. Acesta include introducerea unei femei de pregătire specială - anti-imunoglobulină anti-AUSUS. Acest medicament distruge rezervațiile pozitive ale fătului, care au rămas după avort în sângele mamei, este astfel produsă de anticorpi antiprimați maternali. Este de dorit ca acest medicament să fie introdus în decurs de 2 ore de la un avort, dar amânat admisibil la 72 de ore.
Trebuie remarcat faptul că antigenele sistemului Rhus (adică factorul de rezervă de fapt) sunt conținute în sângele fătului din săptămâna 7-8 de sarcină, adică formarea de anticorpi este posibilă în organism a unei femei însărcinate dacă avortul a fost făcut după a 6-a săptămână de sarcină, înainte de absența probabilității de reducere a sensibilizării.
Ceea ce este periculos pentru făt, prezența anticorpilor în corpul unei femei? Găsirea în sânge a fătului, anticorpii rhesus distrug celulele roșii din sânge, cauzând anemie (hemoglobină redusă), încălcarea funcțiilor organelor vitale și a sistemelor fetale (descompunerea eritrocitelor duce la deteriorarea ficatului, rinichiului, creierului fetal ). Această condiție se numește boală hemolitică. În cele mai grele cazuri, se încheie cu moartea fetală intrauterină în diferite perioade de sarcină, în cazuri mai ușor, conflictul se manifestă după nașterea unei anunțuri sau a anemiei nou-născute.
Toate femeile însărcinate cu rhesus negativ și chiar mai mult - femeile însărcinate care au fost detectate de anticorpi se află în contabilitate specială în consultarea femeilor, aceștia închiriază în mod regulat sânge pentru a determina dacă noii anticorpi sunt produse în timpul sarcinii curente. Cercetarea (ultrasunete, ktg, doppler) sunt organizate, permițând monitorizarea stării copilului. Atunci când o creștere a cantității de anticorpi și în timpul stării severe a fătului, transfuzia de sânge intrauterină (sub controlul ultrasunetelor prin peretele abdominal din față al mamei pătrunde în vena ombilicalului ombilical și depășind 20-50 ml de masa de eritrocitare ). Această operație îmbunătățește starea fătului și vă permite să extindeți sarcina.
Multe dintre complicațiile enumerate pot fi prevenite sau cel puțin minimizarea consecințelor negative dacă medicul cunoaște avortul precedent. Medicul va numi cercetări relevante, medicamente pentru prevenirea complicațiilor. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui ca disponibilitatea avorturilor medicale.
