Ai fost înlăturat vezica biliară, dar Colic a apărut din nou? Aflați din acest articol de ce se întâmplă.
Conţinut
Sindromul postcholectectomic
Colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) este cea mai frecventă funcționare a tuturor operațiunilor care sunt efectuate pe organele abdominale. Mai mult de jumătate dintre pacienți după operație notă rezultate bune, iar aproximativ 20% rămân dureri sau diferite tulburări ale funcției digestive a tractului gastrointestinal. Majoritatea acestor plângeri se referă la sindromul postcholycistectomic.
Strict, sindromul postcholectectomic – Acesta este un sindrom al restructurării funcționale a activității sistemului biliar după intervenția chirurgicală. Aceasta include tulburări ale Sfinteerului Sfinteer (musculos, ieșirea conductei bilale globale în duoden) și încălcarea funcției motorului a duodenului în sine. Cel mai adesea există o încălcare a tonusului sfincterului CADI pe tipul de hipotensiune arterială sau hipertensiune.
Cu toate acestea, la sindromul postofolectectomic, statele din motivele pentru care nu au fost eliminate în timpul operațiunii. Acestea sunt lăsate în canale de pietre, stenozing papilita sau stenoza conductelor biliare, chisturile de duct biliare și alte obstacole mecanice în conductele biliare care ar putea fi eliminate în timpul intervenției chirurgicale, dar din diferite motive rămân neobservate. Datorită intervenției operaționale, pot apărea deteriorarea tractului biliar, îngustarea și cicatricile modificărilor în canalele biliare. Uneori există îndepărtarea incompletă a vezicii biliare, sau procesul patologic se dezvoltă într-un cult al ductului biliard.
Cauza sindromului post-olecistectomic poate fi boli ale tractului gastrointestinal, care sa dezvoltat datorită existenței lungi a bolii biliară, care curge mai departe după tratamentul operațional. Aceasta este pancreatita cronică, hepatita, cholangita, duodenita și gastrita.
Pietre în canale bilă
Se crede că cea mai frecventă cauză a sindromului postcholectectomic Există pietre în canalele biliare. Pietrele pot fi neobservate și lăsate în canale în timpul intervenției chirurgicale sau recent educate. Pacienții se plâng de durere în hipocondruul drept, care sunt Bredit și însoțiți sau nu însoțiți de icter. În timpul perioadei de sosire, se poate detecta întunericul urinei. Cu pietre abandonate, primele semne de boală apar la scurt timp după tratamentul chirurgical și timpul necesar pentru pietrele nou formate.
Stenzing papillit
Stenzing papillit – Aceasta este îngustarea unei papile duodenale mari (locul de intensitate al conductei bilale totale în duoden). Stenoza unei mari papilare duodenale se dezvoltă datorită deteriorării mamelonului prin pietre, răspândirea schimbărilor inflamatorii în conductele biliare pe ea. Cu o îngustare, papila are loc o încălcare a ieșirii de bilă, care se manifestă prin mâncărime, icter, creșterea temperaturii corpului. La unii pacienți se dezvoltă pancreatită cronică sau acută, datorită perturbării ieșirii pancreasului.
Stenoza conductei biliare totale
Stenoza conductei biliare totale se dezvoltă cel mai adesea datorită prejudiciului său în timpul intervenției operaționale, uneori după îndepărtarea pietrelor de pe canalele folosind tehnici endoscopice. Pacienții cu stenoză de conducte bilă impun, de obicei, plângeri de durere, îngălbenirea pielii. Adesea dezvoltă cholangită (proces inflamator în canalele biliare). Chisturile conductelor biliare sunt mai des o stare congenitală.
Cauza sindromului postcholectectomic poate fi o încălcare a tonului și a funcției motorii a duodenului sau a obstrucției duodenului. Complicația cea mai nefavorabilă a intervenției operaționale este cholangita – Procesul inflamator în conductele biliare. Pentru apariția sa este necesar să se rupă fluxul de bilă, din cauza căruia poate fi o varietate de cauze și prezența infecției.
În cholangita acută, pacienții se plâng de frisoane, o creștere a temperaturii corporale, durere. În cursul cronic al manifestării bolii. Slăbiciune totală, diverse tulburări de digestie, creștere mică pe termen lung a temperaturii corpului.
Destul de des, pacienții supuși colecistectomiei se întâlnesc cu pancreatita cronică. Apariția sa se datorează, de obicei, perturbarea ieșirii pancreasului. Pacienții sunt îngrijorați de durere în partea superioară a abdomenului, care au un caracter de hazing. Greață, uneori vărsături, tulburări digestive.
Tratamentul sindromului colecistectomic
În primul rând, pacienții sunt recomandați. Restricționarea grăsimilor animale, produse de colesterol ridicate, carbohidrați ușor de prietenos, feluri de mâncare ascuțite, acide, prăjite. Constrângerile dietetice încep imediat după operație. Supuri frecvente frecate, Kissels, Bulion cu conținut scăzut de grăsimi. Apoi, alăturați-vă cu piupă de legume, terci pe apă, cutii de aburi, carne de pește non-grăsime. În viitor, nutriția pacientului trebuie să conțină o cantitate normală de proteine, o cantitate redusă de grăsimi și carbohidrați.
Tratamentul medical al sindromului postcholectectomic depinde de plângeri și manifestări clinice ale bolii. Medicamentele antispasmodice (dar-shpa, papaverină) sunt prescrise, medicamente care normalizează tractul gastrointestinal (Raglan, Cerrukal, Bimeral, Sulpirid, Galstina).
Pacienții cu hepatită cronică utilizează hepatoprotectorii, ULSOFALC sau HEPATOFALC al plantei sunt uneori atribuite îmbunătățirii ieșirii biliare. Îmbunătățirea proceselor de digestie, compensarea veniturilor în tractul gastro-intestinal al unui număr mai mic de bilă mai puțin concentrată, alcool, Chelezim, Mezim.
În prezența pancreatitei cronice, pacienții au nevoie de preparate enzime de admisie: festal, digestic, pancreatin. Pentru a normaliza microflora în intestin, bifol, lenx, batanubil. Uneori este necesar să se aplice disecția endoscopică a Sfinteerului Oddi (sfincterotomie endoscopică). Un tratament fizioterapeutic, educația fizică terapeutică, tratamentul spa este numit,.
