Istoria din viață - interviu cu o persoană reală care a devenit infectată cu hepatita C și sa alăturat luptei împotriva bolii. Poate exemplul lui Victoria va ajuta mulți pacienți să-și accepte boala și să-l înfrângă.
Conţinut
Diagnosticul înfricoșător
— Cum ați arătat hepatită?
— N-am avut simptome asociate cu ficatul. Au existat probleme cardiace. M-am dus la cardiologul care a spus că sunt sănătoasă. Ginecolog, endocrinolog, alți medici au vorbit la fel. Și, în același timp, am avut o astfel de avere că nu mai puteam lucra, să renunț, să stau tot timpul, am avut o slăbiciune puternică, de câteva ori pe săptămână am fost numită Ambulanță. Hepatita a fost descoperită din întâmplare. În acel moment, am înmânat o mulțime de teste și încă o dată, medicul de ambulanță mi-a recomandat să fac test de sânge pentru biochimie. Sa dovedit că spectrul analizelor biochimice este foarte mare, inclusiv ficat, rinichi și așa mai departe. Medicul de participare a decis să verifice ficatul. Analiza a arătat că ficatul este bolnav. A fost clar că a fost hepatită și acum a urmat ce.
— Care a fost reacția ta?
— Am urcat imediat pe internet pentru a afla ce fel de boală. Am devenit clar că nu era, pentru că nu este cronic, și am de mult timp. Când, în picioare în laborator, am citit cabina dedicată hepatitei, am citit despre toate formele sale, cu excepția hepatitei virale cu. Pentru că mi se părea că este ceva teribil, îndepărtat și ireal, că nici măcar nu trebuie să citească că nu este vorba de mine. «Conform primelor rezultate, – Mi-a spus un doctor, – Aceasta nu este hepatită, totul este bine cu asta, vom spera foarte mult că nu este hepatită C, deoarece este mortală și nu este tratată». Și când totul sa dovedit că am avut hepatită C, a devenit clar că trebuie să schimbați medicii. Adică este fie foarte mortal și nu este tratat, sau există un alt doctor care poate lucra cu el. Apoi am apelat la Igor Anatolyevich.
Hepatita S – Este posibilă recreerea?
— Ceea ce sa dovedit a fi cel mai dificil în procesul de tratament?
— Era greu de auzit cât de mult este tratamentul. A fost un șoc aproape mai mare decât să știi că am hepatită cu. Adică există metode, tratamentul este, dar nu este disponibil tuturor.
Vika a găsit ocazia de a suferi un curs de tratament. Astăzi este complet sănătoasă. Până la sfârșitul cursului există încă mai multe injecții, iar testele arată că virusul din organism nu mai este.
Despre ce hepatită este din punct de vedere medical și cum să se ocupe corect, am vorbit cu medicul Viki, profesor asociat al Departamentului de Boli Infecțioase ale Universității Naționale Medicale. DAR. DAR. Bogomolte, candidat la științe medicale Igor Anatolyevich Anastasim.
Informații pentru reflecție
— Care sunt simptomele hepatitei virale cu? Acel om poate alerta?
— În primul rând, trebuie remarcat faptul că hepatita virală C este cea mai importantă problemă a asistenței medicale moderne. Astăzi 400—700 milioane. Populația lumii este infectată cu virusul hepatitei C. Acest virus este cauza a 20% din cazurile de hepatită acută, 80% din cazurile de hepatită cronică, 40% — Terminale hepatice ciroză, 60% — carcinomul hepatocelular, 30% din cazurile de transplant hepatice. Dacă nu sunt luate măsuri urgente, apoi după 10—Mortalitatea de 20 de ani de la hepatita c virală și consecințele sale vor crește de 3 ori și depășește semnificativ acest indicator în infecția cu HIV. În această perioadă, conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, hepatita cronică virală cronică va deveni principala problemă a autorităților naționale de sănătate. În ceea ce privește întrebările dvs… Caracteristica hepatitei virale cu simptome nu există. O persoană poate observa o scădere a capacității de lucru, slăbiciune generală, deteriorarea apetitului. Dar aceste simptome nu se pot manifesta. Hepatita virală cu literatura medicală chiar și în literatura medicală este numită «Afectuos criminal tăcut». Printre toate tipurile de hepatită, hepatita virală C are cel mai mare procent din cronică — 70—85%. Adică dacă o persoană sa îmbolnăvit, atunci este foarte mare să obțină forma cronică a hepatitei. Cursul natural al hepatitei virale (de la infecție la dezvoltarea cirozei hepatice) durează de la 10 la 15 ani și, uneori, până la 25 de ani — În funcție de stilul de viață al unei persoane. Prin urmare, se întâmplă adesea că atunci când o persoană atrage medicului, apoi cu o formă extrem de lansată de hepatită cronică, adesea deja la etapa cirozei hepatice.
— Ce probleme sunt abordate dacă nu au diagnosticat hepatita virală din anterior?
— O persoană se poate pregăti pentru o operațiune planificată, care va fi tratată în departamentul terapeutic, gastroenterologic în legătură cu boli de inimă, stomac și t. Ns.. În timpul examinării, hepatita virală cu. În mod tipic, hepatita cronică intră în ciroză hepatică în 20% din cazuri. Dintre toți pacienții cu ciroză în 20% va fi o decompensare a bolii, progresia lentă a cirozei — 75%, cancerul de ficat primar — unu—4% pe an. Pentru a înțelege problema: unul dintre primele locuri din lume în transplantul hepatic ne ocupă. Astfel, printre motivele care duc la transplantul hepatic, primul loc este luat de hepatita virală cu. Și acesta este în țara în care diagnosticul este bine dezvoltat.
— Ce frecvență vă recomandăm să faceți o analiză pentru hepatita virală cu?
— Vă recomandăm să fiți examinați pentru prezența unui virus o dată pe an sau cel puțin o dată la doi ani. Persoanele aparținând grupurilor de risc — mai des. Atunci șansa de a opri boala va fi mai mult.
— Care sunt căile de infectare cu un virus?
— Hepatita virală C se referă la un grup de infecții cu o metodă de transmisie parenterală. Adică infecția are loc prin sânge și sexual. PERICOL reprezintă toate manipulările sanguine: tatuaj, piercing, manichiură, pedichiură, proceduri medicale. Dacă o persoană a avut operațiuni chirurgicale sau transfuzii de sânge până în 1989, este obligată să fie examinată pentru prezența virusului hepatitei C, deoarece a fost deschisă în acest an. Grupurile de risc includ aceleași persoane ca și în cazul infecției cu HIV sau hepatita B: acestea sunt persoane care au fost transfuzate sânge, intervenții parenterale, luând droguri și așa mai departe.
— În ce cazuri arată terapia specifică a hepatitei virale cu?
— Până de curând, pe protocoalele internaționale ale pacienților, tratamentul a fost necesar pentru efectuarea tratamentului, recurgerea la terapie antivirală specifică dacă replicarea virusului este diagnosticată (PCR pozitivă) și nivelul ALT (Alanine-aminotransferază) deasupra normei. Nivelul ALT este principalul criteriu al citolizei (inflamației) celulelor hepatice. Până în prezent, aceste criterii pentru numirea terapiei revizuite. Deoarece sa dovedit că doar 44% dintre pacienții cu un nivel normal de ALT, cu mulți ani de observare, schimbări morfologice în ficat. Prin urmare, astăzi, asociația europeană a studiului ficat a adoptat o astfel de decizie: indicații pentru terapia cu hepatită virală cu — Aceasta este o analiză pozitivă pe o reacție în lanț a polimerazei (PCR), adică pentru prezența unui virus în sânge. Alt criteriu nu mai este.
— Unde puteți face o analiză pentru hepatită cu?
— Pentru a spune, există o problemă sau nu, să începeți, este necesar să se examineze pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei C, să facă PCR și testul de sânge biochimic. Acest lucru se poate face în orice laborator comercial al orașului sau în zona policlinică. Dacă această analiză oferă un rezultat negativ și indicatori biochimici ai sângelui, în special Alt va fi normal — Deci, astăzi totul este bine. Dacă rezultatul PCR este pozitiv — ar trebui să contacteze un specialist.
Femeile gravide de hepatită
— Dacă hepatita C se găsește într-o femeie însărcinată ce să facă?
— Acesta este un subiect separat și foarte gravă. Dacă o femeie se pregătea pentru sarcină, ea a fost obligată să fie examinată pentru hepatită cu.
— Și totuși, dacă sa întâmplat?
— Statistici complete privind transmiterea intrauterină a virusului nr. Există riscuri. Dar o femeie cu hepatită virală C poate da naștere unui copil sănătos.
— Pot avea loc infecția în timpul nașterii?
— Voi încerca să explic despre exemplul hepatitei B și HIV, care se caracterizează prin aceleași metode de transmisie. Este necesar să se țină seama de diferența dintre ele — Riscul de infecție cu un ac infectat de verificare pentru virusul hepatitei B este de 30%, pentru hepatita de la 3%, iar pentru HIV 0,3%. Doza minimă de infaminație pentru HIV este de 0,1 ml (este destul de mare) și pentru hepatita virală în acest 0,00004 ml. (literalmente la vârful acului). Până în prezent, în ordinea Ministerului Sănătății pentru a menține femeile însărcinate, cu hepatită virală B, nu există indicații directe de asemănare cu ajutorul secțiunii cezariană, deoarece diferența statistică, conform acestor medicamente bazate pe dovezi, pentru Infecția copilului cu o secțiune cezariană și muncă naturală nu există. Până în prezent, este dificil de spus când și cum este infectat fructul, acesta este, repet, un subiect complex separat.
— Poate un om cu hepatită virală cu a deveni tată al unui copil sănătos?
— Un bărbat cu hepatită C, care va deveni tată, trebuie să treacă terapia și la șase luni după finalizarea ei de succes, dacă nu detectează virusul, planificați concepția unui copil. Poate un om infectat să concepe un copil sănătos — Nu vă pot spune că nu există date statistice despre această problemă. Și nici un medic cred că nu va recomanda un pacient cu diagnostic de hepatită virală cu planificarea concepției unui copil înainte de a efectua o terapie specifică.
Tratamentul hepatitei C
— Apoi ne întoarcem la problema terapiei. Ceea ce încă tratează hepatita cu cât timp tratamentul durează cât costă?
— Terapia cu hepatită cu a suferit o serie de modificări de la deschiderea virusului. Terapia inițială a fost efectuată pur și simplu de interferon, atunci — Interferoni În combinație cu Ribaverin, până în prezent, standardul de aur al terapiei este numirea interferonilor pegilați, adică acei interferoni care se aplică 1 timp pe săptămână (decât obținerea unei eficiențe mai mari a terapiei și frecvența efectelor secundare sunt reduse) și Ribaverin zilnic. Durata terapiei este înregistrată de Asociația europeană a studiilor privind ficatul (ESL) în 2002. În funcție de genotipul virusului, virusul este extrem de eterogen genetic și acesta este unul dintre motivele pentru care nu există vaccinare din hepatită c) Terapia durează 24 sau 48 de săptămâni. Un moment semnificativ este că tratamentul este destul de scump. Interferoni pegilați, produc doar două companii farmaceutice din Elveția și în SUA. Costul mediu al unei injecții cu un astfel de medicament este de 374 de dolari. Vestea bună astăzi este că pacientul care trece această terapie primește un ribavmerin subvenționat, adică, el nu plătește pentru el.
— Și cum rămâne cu interferonul intern alfa-2-recombinant?
— Acesta este un interferon scurt, iar eficacitatea terapiei cu astfel de interferoni se situează la treizeci de procente.
— Care este eficacitatea terapiei cu interferoni pegilați?
— Eficacitatea unei astfel de terapii, în funcție de genotipul virusului variază de la 40 la 80%.
— Am văzut publicitate așa-numita «Terapie eferentă», care clinici private oferă pacienților cu hepatită cu.
— Acest lucru nu are nimic de-a face cu protocolul internațional de pacienți cu hepatită virală C nu are. Metodele de terapie eferentă pot pregăti un pacient pentru tratament, elimina intoxicația, îmbunătățesc indicatorii biochimici. Hepatita cu sistemul imunitar produce anticorpi, de ce imunitatea în cele din urmă nu poate distruge acest virus, ca în cazul hepatitei A și în. Datorită eterogenității genetice a virusului și datorită iritației sale minime de antigene a sistemului imunitar, pur și simplu a pus virusul hepatitei, reușește în mod constant pentru a scăpa de un răspuns imunitar. Prin urmare, o astfel de diferență în bolile cronice. Când hepatita în cronizare este de 20%, adică restul de 80% se recuperează, chiar dacă nu efectuați terapie activă. Când hepatita cu 80% cronică, este foarte important să se identifice boala în cea mai veche etapă. Cu cât pacientul are pacientul are o hepatită virală C, cu atât este mai mare șansa de recuperare.
