Alegerea opțiunilor pentru tratarea hiperplaziei endometriale depinde de mulți factori. Cu toate acestea, deoarece boala provoacă un dezechilibru hormonal în organism, principala metodă de tratament a hiperplaziei endometrului este hormonală.
Conţinut
Tratamentul medical al hiperplaziei endometriale
Strategia endometrială de tratare a hiperplaziei depinde de mulți factori: aceasta este vârsta pacientului, cauza și natura hiperplaziei, manifestările clinice ale bolii, prezența contraindicațiilor la o anumită metodă de tratament, toleranța medicamentelor terapeutice și multe altele.
Este de la sine înțeles că, deoarece principala cauză a hiperplaziei endometriale este dezechilibrul hormonal, principala metodă de tratare a hiperplaziei endometriale - hormonale.
Efectul medicamentelor hormonale care sunt utilizate pentru tratamentul hiperplaziei endometriale poate fi local pentru a frâna și poate suprima procesele de creștere endometrială și hipofizomul central și copleșitor al hormonilor gonadotropici. Acțiunea centrală este exprimată cel mai puternic în medicamentele combinate de estrogen-gestagen, acțiunea locală - în gestagene. Alegerea anumitor medicamente depinde de mai multe criterii, în special de la vârsta pacientului.
Fetele tinere cu vârsta cuprinsă între 13 și 20 de ani, suferind de sângerări juvenile cauzate de hiperplazia endometrică, cel mai adesea recomandat administrarea ciclică de șase luni a contraceptivelor orale combinate: estrogen cu progestin.
Dacă după un curs de șase luni, starea pacientului nu este normalizată și ovularea nu este restabilită, apoi pentru a stabiliza starea endometrului și prevenirea posibilelor sângerări, recepția estrogenului cu progestinele continuă. Recepția contraceptivelor orale poate continua până la planificarea unei fete dorite sarcina.
Pacienții de vârstă reproductivă, de regulă, sunt prescris trei cursuri de recepție ciclică a estrogenului cu progestine cu endometrial re-biopsic ulterior. Se știe că și dozele mari de progestine sunt de obicei purtate bine la pacienți.
Cu toate acestea, la pacienții cu tactici fertilă a tratamentului hiperplaziei, endometrial depinde de faptul dacă apariția sarcinii este de dorit sau nedorită în acest moment.
Întrucât unul dintre principalele simptome ale hiperplaziei endometrului este oinintația și, în consecință, infertilitatea, femeile care încearcă, dar nu pot rămâne însărcinate cu medicul despre hiperplazia endometrială.
Dacă o femeie dorește să rămână însărcinată, medicul poate, în primul rând, să restabilească ovulația.
Dacă sarcina nu este încă de dorit, iar femeia a apelat la ginecolog despre sângerare, atunci motivul de anuare și tratamentul este dezvăluit prin recepția ciclică a estrogenului cu progestinele.
Trebuie amintit că chiar și recuperarea ovulației și ciclul menstrual normal nu salvează o femeie din necesitatea de a trece o reexaminare, cel mai adesea - biopsia endometriei, care se desfășoară în aproximativ 3 până la 6 luni de la sfârșit de tratament.
Acest lucru se datorează faptului că hiperplazia endometrială, conservată după tratamentul cu medicamente gestagene, crește riscul de cancer endometrial. Aceasta este de aproximativ 3% dintre pacienți după tratament.
În ceea ce privește pacienții în timpul perioadei de perimopie și postmenopauză, acestea sunt prezentate în principal de tratamentul medicamentos, după șase luni după care biopsia endometrului este, de asemenea, efectuată.
Dacă riscul de a dezvolta complicații, inclusiv tranziția hiperplaziei endometriale la bolile oncologice, este ridicată, atunci pacienții care nu au motive să părăsească uterul, medicul poate recomanda histerectomie, adică îndepărtarea uterului.
La prescrierea terapiei hormonale, respectarea anumitor condiții și luarea în considerare strictă a contraindicațiilor. Desigur, tratamentul hiperplaziei hipeometrice care utilizează hormoni este posibilă nu întotdeauna - în cazurile de contraindicații la terapia hormonală ca o alternativă, metodele chirurgicale de tratament a hiperplaziei endometriale sunt utilizate ca o alternativă.
Metode de tratament chirurgicale
Metodele chirurgicale de tratament a hiperplaziei endometriale includ amputarea și extirparea uterului. Acestea sunt arătate, în special, cu o hiperplazie recurrent-chistică recurrent, dezvoltată pe fundalul bolilor glandelor de secreție internă (diabet, prediabet etc.), obezitatea, boala hipertensivă, bolile hepatice și venelor.
În plus, tratamentul chirurgical este, de preferință, sub prejudecăți stări de polipi endometriali-adenomatoză, adenomatous, în special în cazul combinării lor cu adenomimoza și procesele uterine, patologice în ovare.
În general, se poate spune că terapia conservatoare a progestinelor în tratamentul hiperplaziei endometriale este acceptabilă, în primul rând, fetele și femeile tinere care doresc să-și păstreze funcția de reproducere. Un astfel de tratament este efectuat sub control medical atent și înainte și după terapie.
Pentru femeile din perioada Klimaks, metoda finală de tratament rămâne histerectomie.
După încheierea tratamentului hiperplaziei endometriale, se acordă multă atenție prevenirii și dezvoltării cancerului endometrial.
Prevenirea bolii
Prevenirea este în primul rând în examinările medicale regulate ale pacientului, în timpul căreia se efectuează un studiu atent al țesuturilor endometriale.
În plus, pacienții vârstei tinere, medicul pot prescrie o primire preventivă a medicamentelor hormonale, ceea ce reduce semnificativ riscul de hiperplazie și cancer endometrial.
De la pacient, actualitatea apelului la ginecolog în multe feluri, la primele simptome ale bolii - în special în cazul sângerării uterine sau a sângerării între menstruație.
