Ce este boala lui Addison? Care sunt cauzele și manifestările bolii lui Addison? Cum se efectuează diagnosticul și tratamentul bolii lui Addison? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Cauze și manifestări ale bolii lui Addison
Boala lui Addison (boala de bronz, lipsa cronică a cortexului suprarenal) este starea dureroasă a cortexului suprarenale, care apare atunci când acestea sunt leziuni bilaterale, ceea ce duce la scăderea (sau încetarea completă) a secreției de hormoni glande suprarenale.
Boala Addison are loc cu înfrângerea a mai mult de 90% din țesături suprarenale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza bolii - un proces autoimun (atac al propriului său sistem imunitar), urmat de o tuberculoză în frecvență. Ca sindrom, lipsa cronică a cortexului suprarenal este prezentă cu multe boli moștenite.
Cauzele bolii Addison:
- O leziune autoimună a cortexului suprarenale (atac de către propriul sistem imunitar)
- Glandele suprarenale de tuberculoză.
- Eliminarea glandelor suprarenale
- Consecințele hormonilor de terapie pe termen lung
- Boli fungice (histoplasmoză, blastomicoză, cocidioidomicoză)
- Sarcoidoză
- Hemoragie în glandele suprarenale
- Tumorile
- Amiloidoză
- Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA)
- Sifilis
- adrenoleykistrofia.
Boala ADDISON este însoțită de o creștere a nivelului hormonului adrenocorticotropic (ACTH), împreună cu hormonul alfa-melanocitimulator, datorită întunericului pielii și membranelor mucoase, este o caracteristică distinctivă a bolii lui Addison și, prin urmare, numită Bronz.
Insuficiența secundară a cortexului suprarenal se datorează insuficienței creierului creierului - glandei pituitare; Spre deosebire de primar, niciodată însoțită de o întunecare a pielii.
Manifestările bolii ADION sunt alcătuite din semne de eliberare insuficientă a hormonului de către glandele suprarenale. Predominanța anumitor manifestări este determinată de durata bolii.
Întunecarea pielii și a membranelor mucoase (cu eșec primar) de multe ori luni sau ani este înaintea manifestărilor rămase. Poate că prezența simultană a vitiligo datorită distrugerii autoimune a melanocitelor - celulele responsabile pentru culoarea pielii.
- Slăbiciune pronunțată (în principal musculară), oboseală, scădere a greutății corporale, a apetitului slab.
- Reducerea tensiunii arteriale, care este însoțită de amețeli. De asemenea, în legătură cu presiunea arterială redusă, pacienții notează tolerabilitatea proastă a frigului.
- Semne de leziuni ale tractului gastrointestinal: greață, vărsături, diaree episodică.
- Tulburările mintale (depresia, psihoza) sunt posibile.
- Consolidarea gustului, a senzorității olfactive, a auzului; Poate apariția unei dorințe insurmontabile de alimente sărate.
Crizele suprarenale (suprarenale): se bazează pe o lipsă bruscă de hormoni suprarenali din cauza îmbunătățirii nevoii lor sau a unei scăderi bruște a dezvoltării lor pe fondul insuficienței suprarenale cronice deja existente.
Cauzele crizei suprarenale:
- Stres: boală infecțioasă acută, vătămare, intervenție operațională, supratensiune emoțională și alte efecte stresante; Crizele suprarenale din aceste situații provoacă lipsa unei creșteri adecvate a dozelor de terapie de înlocuire hormonală.
- Hemoragia bilaterală în glandele suprarenale.
- Embolizarea bilaterală a arterelor suprarenale sau a trombozei venelor suprarenale (de exemplu, atunci când efectuează studii de contrast cu raze X).
- Eliminarea glandelor suprarenale fără terapie adecvată de înlocuire.
Manifestări ale crizei suprarenale: scăderea tensiunii arteriale, durerea abdominală, vărsăturile și încălcările conștiinței.
Diagnosticul și tratamentul bolii Addison
Diagnosticul bolii Addison este condus de un endocrinolog și reduce detectarea funcționalității insuficiente a cortexului suprarenal (creșterea sintezei hormonului de cortizol ca răspuns la influențele stimulative).
Tratamentul bolii Addison:
- Dieta cu boala Addison: o cantitate suficienta de proteine, grasimi, carbohidrati si vitamine, in special cu si in (recomanda bulionul de trandafir, coaja negre, drojdie de bere). Sare de sărbătoare consumă în cantități crescute (20 g / zi). Dieta reduce conținutul de cartofi, mazăre, fasole, fasole, fructe uscate, cafea, cacao, ciocolată, nuci, ciuperci. Legume, carne, pește trebuie să fie utilizate în formă fiartă. Modul Funner de la, înainte de culcare, a recomandat o cină ușoară (sticlă de lapte).
- Tratamentul bolii Addison - Terapia de înlocuire Hormoni de glande suprarenale. Hidrocortizonă și flockortisis folosite. Hidrocortizonul de 10 mg dimineața și 5 mg în interiorul zilnic după prânz (adulți de până la 20-30 mg / zi). Fludrocortizus de 0,1-0,2 mg în interiorul 1 timp pe zi. Cu o creștere a tensiunii arteriale, doza sa trebuie redusă. Cu boală acută (de exemplu, o răceală) sau după o leziune minoră, doza de hormoni se dublează până la îmbunătățirea bunăstării. Cu tratament operațional înainte și (dacă este necesar) după intervenția chirurgicală, doza de hormoni este corectată. Cu boli hepatice, precum și pacienții vârstnici, doza de medicamente trebuie redusă.
- Tratamentul crizei suprarenale: arătând spitalizarea urgentă. Introduceți intravenos soluția de clorură de sodiu 0,9% până la determinarea deshidratării, hidrocortizonului. Îmbunătățirea clinică (estimată în primul rând pe restaurarea tensiunii arteriale) apare de obicei 4-6 ore după terapia intravenoasă.
- Cu creșterea temperaturii (pe fundalul tensiunii arteriale normale), agenții antipiretici sunt prescrise, de exemplu paracetamol.
- În intervențiile chirurgicale este necesar să se coreleze doza de hormoni steroizi.
- Bolile infecțioase ar trebui evitate.
Cu o terapie adecvată, prognoza bolii Addison este favorabilă. Speranța de viață este aproape de normal.
