Cum de a diagnostica hiperprolactinemia? Cum să tratați hiperprolactinemia? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
diagnosticată la 20-25% dintre pacienții cu infertilitate și diverse
tulburările ciclului menstrual, iar 40-45% dintre acestea sunt motivul
Prezența macro și a microcolelor hipofiza.
Definiția nivelului de prolactină - o metodă obligatorie de studiu din acest contingent de pacienți.
Gardul de sânge pentru a analiza conținutul de prolactină ar trebui
produsă de la 9 la 12 dimineața pe stomacul gol. Femeia ar trebui să fie bine
Relaxați-vă în ajunul abținerii de la actul sexual sexual.
Examinarea ginecologică și inspecția glandelor mamare înainte de a lua sânge.
Diagnosticarea hiperprolacției
Diagnosticul hiperprolactinemiei poate fi livrat la două ori
Definiția prolactină a nivelului crescut. Pentru majoritatea laboratoarelor
Marginea superioară a ratei de hormon - 500 mm / l sau 25 ng / ml.
Există două tipuri de hiperprolactinemie: fiziologice și
Patologic. Hiperprolacctinemicul fiziologic se manifestă în timpul
sarcina, în procesul de alăptare, în timpul somnului adânc și
De asemenea, după sarcina de stres fizic și în situația stresantă.
Hyperprolactiana provoacă, de asemenea, contact sexual și recepție
Proteina alimentară. Creșterea patologică a nivelului de prolactină apare atunci când
Tumorile zonei hipofizice hipotalamice, după radioactivă
iradierea sau deteriorarea chirurgicală a picioarelor hipofizare, în timpul sindromului «gol» Șaua turcească, craniofangioma. În plus, este posibil
Apariția patologiilor sub un număr de boli endocrine (hipotiroidism,
Boala innence-Cushing, sindromul ovarian polichistic), cronica
Deficiența rinichilor și a ficatului, precum și după operațiile pe produse lactate
Glande și organe toracice.
Secțiunea de prolactină este perturbată atunci când ia medicamente, cum ar fi neuroleptice, reserpină, opiacee, estrogeni.
Imaginea clinică a bolii se manifestă în încălcare
ciclul menstrual (menstruație rară sau absența lor completă),
Infertilitate, scădere a intrării sexuale (libido).
Galactere (eliberarea din glandele mamare) a fost dezvăluită în 30-70%
Pacienții cu conținut ridicat de prolactină. Frecvența apariției sale
depinde de nivelul conținutului hormonal și de severitatea tulburărilor menstruale
ciclu.
Încălcări precum girsutismul (rezumatul bărbaților) și
Hiperandrogenarea (ridicarea nivelului hormonilor genitali pentru bărbați) și acnee
(acnee, dacă într-un simplu) pot apărea la 20-25% dintre pacienți cu
Hyperproaktemia.
Diagnosticul hiperprolactinemiei include:
- determinarea nivelului plasmei din sânge;
- Craniogramă;
- Tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică nucleară (RMN);
- Inspectarea tablăului și a câmpurilor de vedere;
- Teste funcționale.
Ridicarea nivelului de prolactină în plasma de sânge - un semn al bolii
și indicarea sondajului cu raze X a hipofizei.
La 20% dintre pacienții de pe craniogramă, se determină o șa mărită, «Dubla» fund, extinderea intrarea în șaua turcească, care este
Semne de prezență a prolactinomului (macroenomi) hipofizare. În aceste cazuri,
Când nu există modificări asupra craniogramei, acesta este arătat de CT (tomografie computerizată) sau RMN (rezonanță magnetică nucleară) pentru
Detectarea microprolactului de dimensiune hipofizare mai mică de 10 mm.
Sondajul porumbei de ochi și câmpurile de vedere pe alb și colorat
Etichete afișate la pacienții cu macroenomi pentru a detecta distribuția
Tumorile dincolo de șaua turcească - pe intersecția nervilor optici.
Eșantioane funcționale cu TRG (hormon tirotropic-hormon) sau
Metoklopramida permite diagnosticul diferențial între
hiperprolactinei organice datorate micropoffy microense,
și funcționale care nu sunt legate de procesul tumoral.
Hiperprolactinemia poate fi combinată cu boli cum ar fi
Sindromul ovarian polichistic (SPKI). Unul dintre parametrii hormonali
Spka este de a mări raportul dintre hormoni LH / FSH, în combinație cu
Încălziile ciclului menstrual pe tipul de oligo-amenor cu
hiperagratenia sau fără ultima. Diagnosticul final
ultrasunete confirmate, laparoscopie cu biopsie ovariană și ulterior
Cercetare patomorfologică.
Tratamentul hiperprolactiakiyia
Tratamentul hiperprolactinemiei se efectuează cu ajutorul medicamentelor, al radioterapiei și intervenției chirurgicale.
În macroenomul hipofizei, se rezolvă problema metodei de tratament
împreună cu un ginecolog și neurochirurg. Cu hiperprolactinov
Statele cauzate de microenomi de hipofizare sau funcțional
Creșterea hormonului, care conduce este utilizarea agoniștilor de dopamină
(Da): Parlodela, bromocriptic, seroktyptin.
În ultimii ani, formele de dozare au fost utilizate în mod activ
Acțiune prelungită: Norprolac și ajunge. Intern
Pregătirea - Serbergin - testat cu succes în clinici și poate fi
Recomandat pentru tratamentul tuturor tipurilor de hiperprolactinemie.
Droguri prescrise cu cicluri pentru 6-12-24 luni. În timpul lor
Recepția de către experți este controlată de nivelul de prolactină și de măsurare
temperatura rectala. Stabilirea ovulației și menstruației este planificată
În 80% din cazuri, sarcina are loc în 65-72% din cazuri.
Pacienții cu hiperprolactinemie ar trebui să știe că acestea
reprezintă un grup «Risc» Pentru evoluția posibilă a tumorilor
pituitar sau recurența lor după tratament, sarcină și naștere. Lor
ar trebui să fie observate cu specialiștii toată viața.
