Anevrismele arterelor periferice în majoritatea cazurilor uimitoare artera popliteală, mai puțin adesea femural și somnoros. Vedere specială a anevrismelor arterelor rinichilor, intestinelor sau creierului. Intervenția operațională este principalul tratament al anevrismului arterelor periferice.
Conţinut
Conceptul de arteră periferică de anevrism
Atunci când secțiunea slabă a vasului de sânge se extinde sub forma unui cilindru, acest fenomen se numește anevrism. Cel mai adesea anevrismul este izbitoare aorta - principala arteră a corpului nostru. Aorta poartă sânge din inimă la toate celelalte organe și țesuturi. O parte din aorta, situată în piept, se numește toracică. O parte a aortei situate în cavitatea abdominală se numește departamentul abdominal.
Arterele periferice sunt afectate de anevrism mai mult decât aorta. Cel mai des anevrism periferic este lovirea arterei Fallate, care coboară pe suprafața din spate a genunchiului. Mai puțin adesea anneurysta este izbitoare artera femurală în câmpul îngropată, o arteră carotidă pe gât și uneori arterele de pe membrele superioare. Un tip special de anevrisme periferice care afectează arterele rinichiului sau intestinelor sunt numite anevrisme viscerale.
Anevrismele aortice pot provoca complicații severe sub forma unei pauze sau a unui pachet. Deși anevrismele arterelor periferice sunt rare. Cu toate acestea, în anevrismele arterelor periferice, formarea trombasilor, care poate provoca blocarea vaselor creierului sau a membrelor.
Anevrismele arterelor periferice, în special la dimensiuni mari, pot stoarce nervii care trec în apropiere sau vene, precum și cauza durerii, amorțeală sau umflături.
Simptomele de bază ale bolii
La începutul bolii, pacientul nu poate simți niciun semne de prezență a anevrismului, mai ales dacă este mică. Doi dintre cei trei pacienți cu anevrism de artere periferice nu menționează semne ale bolii.
Simptomele anevrismului periferic depind de dimensiunea și localizarea acestuia. Posibile semne de anevrisme ale arterei periferice:
- Sensibilizarea educației pulsatoare
- Dureri sau crampe în mână sau picioare în timpul exercițiilor fizice
- Durere în mână sau în picioare singur
- Ulcere dureroase sau răni în câmpul degetelor sau picioarelor
- iradierea durerii sau amorțeală în mâini sau picioare asociate cu stoarcerea nervilor
- Gangrena (eșantioane) de țesături ca rezultat al blocajului lumenului arterelor
Atunci când se implică arterele carotide în proces, pot apărea semne de atacuri ischemice tranzitorii sau accident vascular cerebral. Acest lucru este scris în detaliu în secțiunea privind bolile arterelor somnoroase. Când se implică arterele intestinale, apar simptome de ischemie mezenterică.
Cauzele dezvoltării bolii
Cauza anevrismului arterelor periferice poate fi infecție sau deteriorare a pereților arterelor oricărui alt motiv. Cu toate acestea, principalul motiv pentru dezvoltarea anevrismului nu mai este clar. Cercetătorii consideră că principala cauză a anevrosclerozei de dezvoltare a dezvoltării. În mod normal, peretele arterelor are o suprafață netedă și netedă. Are o anumită elasticitate. În ateroscleroza pe pereții arterelor, apar creșteri speciale - plăci aterosclerotice, care constau din material de colesterol, calciu și fibros. În timp, arterele devin mai puțin elastice. Sub acțiunea hipertensiunii arteriale (de exemplu, în Aorta 120 mm RT.Artă.) Zidul arterelor se extinde - apare anevrismul.
Factorii care contribuie la acest proces:
- fumat
- tensiune arterială crescută
- Colesterol din sânge ridicat
- obezitate
- Factorul sănătos
Cu vârsta, riscul de a dezvolta anevrismul arterelor periferice crește.
Metode de diagnosticare Anevrime Arterele periferice
Inițial, medicul recunoaște plângerea pacientului, caracterul lor, când au apărut și cu care sunt conectați. Următorul este deținut unelte. Să prezentăm aceste metode de cercetare:
- Examinarea cu ultrasunete duplex
- Imagistică prin rezonanță magnetică
- CT Scan
- Angiografie - cea mai invazivă metodă
Se știe că mulți pacienți cu anevrisme suferă în plus față de bolile de inimă. Prin urmare, înainte de tratamentul chirurgical, anevrismul ar trebui examinat de un sistem cardiovascular. Aceasta include performanța unei electrocardiograme, examinarea ultrasunetelor a inimii și a altora.
Principalele direcții de tratament al bolii
Tratamentul anevrismului depinde de localizarea, dimensiunile, simptomele și prezența complicațiilor anevrismului sub formă de tromboză. De exemplu, anevrismul arterei popliteale nu este indicarea operațiunii. În acest caz, medicul vă poate recomanda după cum urmează:
- Factorii de control riscul de ateroscleroză
- Ploile regulate pentru a menține fluxul sanguin adecvat la picior
- Nu traversați picioarele
- Monitorizați picioarele de igienă și pentru apariția ulcerelor pe degete - un semn care este un semnal al tulburărilor circulatorii
Deși anevrismul arterei popliteale rar izbucnește, uneori poate trombură, rezultând un flux sanguin în picior. Astfel de anevrism poate servi, de asemenea, ca o sursă de trombomi și particule de plăci atheromatoase, care duce, de asemenea, la tulburări circulatorii la partea de jos a piciorului. În cele din urmă, aceste fenomene conduc la un rezultat de planificare - nevoia de amputare a unei părți a membrelor inferioare (deget, picior și de mai sus). Prin urmare, cel mai adesea cu anevrismele arterei femurale sau popliteale, doar tratamentul chirurgical este cea mai bună opțiune. Anevrismele arterelor carotide și arterele extremităților superioare sunt oarecum diferite clinice. Dar tratamentul lor este același cu toate anevrismele.
De obicei, în tratament, anevrismul arterelor periferice chirurgi vasculare sunt folosite fie prin manevră, fie prin proteze.
Shunting este că chirurgul creează de la «Donorsky» navă (mai des de șoldurile venei subcutanate) Calea de bypass pentru fluxul sanguin. Anneurysta este eliminată. Această operațiune este de obicei efectuată sub anestezie locală, uneori sub total (totul depinde de severitatea și localizarea anevrismului).
Sub proteză, chirurgul îndepărtează zona arterei afectate de anevrism și proteza sintetică sub formă de tub. Materialul din care se realizează proteza navei în proprietățile și caracteristicile sale se apropie de proprietățile peretelui arterial.
Atunci când se apropie lumenul Annevismului arterei, se utilizează metoda terapiei trombolitice, care constă în faptul că în aproape un tromb cu ajutorul unui cateter special în timpul angiografiei au injectat un trombolitic - o substanță care dizolvă trombul. Cu toate acestea, această metodă este eficientă numai cu clustere proaspete de sânge.
Există o altă nouă metodă de chirurgie endovasculară - stenting. Metoda este că, cu ajutorul unui cateter, care este utilizat în angiografie, în artera, la situsul anevrismului, stentul este furnizat - designul special al formei cilindrice, care servește ca cadru pentru peretele schimbat al anevrurysmatica artera extinsă. Această metodă este utilizată în cazul în care riscul de intervenție chirurgicală obișnuită este ridicată.
În unele cazuri, în special cu tratament inadecvat, pacientul poate dezvolta gangrena - sacrificiu de țesuturi. În același timp, schimbările în țesuturi sunt ireversibile. Singura modalitate de a păstra sănătatea pacientului în acest caz este amputarea.
Aneurismul de prevenire a dezvoltării este de a elimina factorii de risc pentru apariția lor. Despre ele deja menționate mai sus.
