Ce este boala Girshprung? Cum se manifestă această boală? Cum diagnosticează și tratează această boală? Citiți în acest articol.
Conţinut
Girshprung boală
Doctorul danez Girshprung (H. Hirschprung) În 1887, a descris imaginea clinică «Noua boală» (gigantul congenital al colonului), care mai târziu a fost atribuit numele său.
Mulți ani au trecut înainte de a fi determinată esența acestei patologii. Conform ideilor moderne, boala bolii Girshprung constă la vilă pentru dezvoltarea elementelor peretelui de colon în departamentul final, a căror esență este redusă la absența completă sau lipsa de plexuri nervoase, care își controlează în mod normal perdialitatea. Această zonă servește un obstacol în calea trecerii normale a conținutului intestinal, ca rezultat al departamentelor intestinale deasupra.
Girshprung boală – Boala comună la copii. Băieții primesc de 5 ori mai des decât fetele.
Manifestări ale bolii Girshprung
Principalele simptome clinice ale bolii Girshprung sunt: constipație, întârzierea gazelor, distensia intestinală. În partea copiilor de vârstă fragedă, manifestarea bolii poate începe cu diaree.
Constipația cronică în majoritatea cazurilor este observată dintr-o perioadă nou-născută sau apare oarecum mai târziu. Manifestările inițiale ale constipației și natura lor ulterioară depind în mare măsură de lungimea segmentului, lipsită de plexurile nervoase, natura hrănirii, oportunitățile intestinale compensatorii. Segmentul modificat KSLI este suficient de scurt, întârzierea selecției (fecale originale), iar apoi fecalele din nou-născuții este limitată la o dată - două zile și este ușor permisă de clisma curățătoare. Cu o zonă lungă de aprindere, pictura obstrucției intestinale este în creștere, ceea ce necesită adoptarea unor măsuri mai energice. Între cei menționați două opțiuni extreme se întâlnesc pe alții.
În orice caz, constipația progresează. Este mai puțin vizibil când copilul este pe alăptare deoarece «Scaun de sân» relativ cu ușurință depășește obstacolul datorită eforturilor compensatorii ale colapsului sănătos al colonului. Cu toate acestea, cu introducerea hrănirii sau tranziția la hrănirea artificială, atunci când fecale dobândesc o consistență mai densă, eforturile intestinale compensatorii devin mai puțin eficiente, iar constipația este constituită considerabil. Părinții trebuie să recurgă la clisme de curățare. La copiii mai mari, durata constipației variază și depinde în principal de îngrijirea copilului și de regularitatea măsurilor conservatoare. De obicei, constipația durează 2–4 zile, iar cazurile de întârziere de scaun mai lungi sunt menționate mai rar, deoarece părinții fac măsuri adecvate. Cu toate acestea, o parte din masele Carte este întârziată. Acumularea treptată și compactarea, ele formează conglomerate destul de dense de diferite tipuri – Așa-numitele desene animate, care sunt situate în departamente, deasupra zonei modificate, ating uneori dimensiuni mari și sunt determinate prin peretele abdominal din față sub forma mai mult sau mai puțin clar definit «Tumorile». Astfel de pietre pot înfunda lumenul intestinal și pot provoca obstrucție intestinală acută.
Meteorismul deja în primele luni de viață determină o creștere a dimensiunii și schimbarea configurației abdomenului: ombilicul este netezit sau sa dovedit și este situat mai mic decât de obicei; Deplasarea intestinului întins în una sau de cealaltă parte dă forma asimetrică abdomenului.
Cu o latență pe termen lung a scaunului datorită intoxicației sau obstrucției intestinale, pot apărea vărsături.
Copilul mai în vârstă sau îngrijirea mai rea pentru el, cu atât mai distincte modificările secundare care apar din cauza intoxicației cronice de desene animate. Deci, mulți copii identifică anemia și hipotrofia. În cazurile lansate, deformarea pieptului, plămânii sunt potriviți, ceea ce creează condiții pentru bronșită și pneumonie.
Severitatea imaginii clinice a bolii Girshprung este într-o anumită dependență de lungimea zonei, lipsită de plexuri nervoase.
Diagnosticarea bolii Girshprung
Obligatoriu este de a efectua examenul clinic general și ultrasunetele pentru diagnosticarea patologiei concomitente. Rolul exclusiv este atribuit metodelor radiologice pentru diagnosticare, care sunt obligatorii. Sub forma acută a bolii în perioada nou-născutului, se efectuează o prezentare generală a radiografiei organelor abdominale. Manipularea principală în diagnosticarea BG este o cercetare intestinală cu raze X – Irigografie.
Important în diagnostic este dat comportamentul peretelui biopsiei din rect.
Tratamentul bolii Girshprung
Girshprung Boala Tratament numai chirurgical.
Un termen optim pentru implementarea unei intervenții chirurgicale radicale pentru boala Girshprung trebuie considerat o epocă de 2-3 ani. În perioada care precedă o operațiune radicală, tratamentul conservator este foarte important, care este de obicei realizat la domiciliu cu scopul golirii intestinale obișnuite. În consecință, vârsta este prescrisă o dietă relaxantă cu includerea produselor care cresc peristalții intestinale (cereale de ovăz și hrișcă, prune, sfeclă roșie, morcovi, mere, miere și altele.). Efectele favorabile sunt furnizate de produsele de acid lactic (Prostokvash, Acidoofilin, Kefir Fresh). Este necesar să se efectueze un masaj al abdomenului și un set de exerciții pentru a consolida mușchii presei abdominale. Părinții trebuie să efectueze zilnic aceste manipulări necomplicate în decurs de 10-15 minute înainte de fiecare masă. În tratamentul conservator al bolii Girshprung, locul principal este ocupat de diferite tipuri de clisme (curățenie obișnuită, hipertensivă, vaselină, sifon).
Observarea dispensară după operația radicală transferată se efectuează în termen de 1 - 1,5 ani. Părinții instruiesc despre o nutriție adecvată și trebuie să controleze regularitatea scaunului. Complexul de măsuri conservatoare în perioada de reabilitare include electrostimarea rectului, efectuând în mod regulat clisma de curățare, menită să dezvolte un reflex condiționat la actul de defecare, să prescrie Promerne, formarea sfincterului anal, gimnastica terapeutică.
