Diagnosticarea trombozei venelor profunde se bazează nu numai pe utilizarea probelor simple, ci și asupra utilizării metodelor instrumentale care permit o precizie maximă pentru a stabili caracterul trombozei. Principalul tratament al bolii este terapia medicamentoasă
Conţinut
Diagnosticarea trombozei venelor profunde
Diagnosticul venelor profunde Tromboza începe cu o inspecție a pacientului. Înainte de a efectua metode de cercetare instrumentale, medicul efectuează de obicei o serie de așa-numite eșantioane de ardere, care sunt efectuate folosind bularea elastică a picioarelor. Apoi, medicul evaluează senzația pacientului, natura umplerii venelor, curentul de sânge pe ele. De obicei, așa-numitul test de marș este folosit pentru a diagnostica venele profunde. În același timp, piciorul pacientului este bâzând bandajul elastic, de la vârful degetelor până la orificiul de orificiu, după care pacientul ar trebui să meargă o vreme. Dacă pacientul are dureri de inspecție în câmpul picioarelor, iar venele subcutanate nu cad, atunci aceasta indică o încălcare a venelor profunde, a căror cauză este tromboza.
Diagnosticul modern al bolilor vasculare, inclusiv extremitățile inferioare, se efectuează folosind metode de cercetare invazive și neinvazive:
- flebografie
- Examinarea cu ultrasunete Doppler
- Plăcuța de impedanță
- Scanarea radionuclidului
Flebografia (ascendentă distală) este cea mai precisă metodă de diagnosticare pentru detectarea trombozei profunde a venei. Într-una din venele subcutanate ale piciorului sub ham, stoarcerea venelor din zona gleznei, este introdus un agent de contrast pentru a direcționa mișcarea contrastului cu sistemul de venă profundă. Apoi, radiografia studiului studiat este efectuată. Prezența cheagurilor de sânge este detectată pe radiografia sub forma unui defect defect în contrast.
Examinarea cu ultrasunete Doppler și scanare duplex - metode bazate pe examinarea cu ultrasunete a navelor. Aceste metode vă permit să determinați modificarea vitezei fluxului sanguin, starea peretelui și supapelor venelor, precum și a trombului.
Impedanță PletyMografie - Metoda de cercetare, care vă permite să determinați rata modificărilor din volumul fluxului sanguin al shinului.
Radionuclid Scanarea - este că un medicament radioactiv special este introdus în vena picioarelor, care se acumulează într-o trombe, după care se efectuează scanarea care demonstrează nivelul poziției clombrizului.
Tratamentul bolii
Tratamentul trombozei venei profunde a extremităților inferioare se află în terapia medicamentoasă, intervenții minim invazive, mai puțin necesită intervenție chirurgicală tradițională. Este important să ne amintim că tratamentul trebuie efectuat în spital, datorită evoluției posibile a complicațiilor periculoase (tromboembolismul arterei pulmonare).
Regimul strict al patului, într-un spital cu o poziție ridicată, este necesar să se îmbunătățească ieșirea de sânge venoasă din picioare, care servește ca și cum prevenirea formării în continuare a trombomilor.
Utilizarea heparinei - anticoagulantului - împiedică formarea altui trombus prin reducerea coagulării sângelui. Heparina previne creșterea trombului deja format, dar nu-l poate dizolva. De obicei, heparina este prescrisă în timpul venelor profunde tromboza intravenos. Tratamentul heparinului durează de obicei aproximativ 7 zile
Anticoagulante directe - Preparate care sunt prescrise după heparină, de obicei în termen de 6 luni. De exemplu, Warfarin. Se diluează sânge, care contribuie la prevenirea educației noului trombov. În tratamentul cu droguri care coboară coagularea, este necesar să se monitorizeze în mod constant ratele de calcul - coagulogramă. Supradozajul terapiei anticoagulante poate duce la sângerare.
Terapia trombolitică este eficientă numai în cea mai veche etapă a formării sângelui. La sincronizarea ulterioară, terapia trombolitică poate provoca fragmentarea trombului și poate duce la tromboembolism pulmonar.
Trombecutomie - intervenție chirurgicală, care vizează îndepărtarea unui tromb de lumen al Vienei. Această procedură se desfășoară într-o astfel de tromboză severă ca Blue Flegmasia, în care numai tratamentul chirurgical este eficient. Delegația în tratament poate duce la dezvoltarea de gangrene - alinierea țesutului.
Cu tromboza venelor adânci ale extremităților inferioare, o astfel de stare poate fi găsită ca un tromb de floting. Aceasta este o condiție atunci când trombul este atașat la un capăt la peretele venei, iar celălalt capăt al acestuia este liber. Cu acest tip de trombus, probabilitatea de separare și dezvoltare a tromboembolismului arterei pulmonare. Prin urmare, atunci când este diagnosticat trombul floting, este prezentată instalarea unui filtru Kava - un filtru special care nu transmite cheaguri de sânge în curentul venei inferioare, care avertizează tromboembolismul. Terapia trombolitică cu o astfel de trombe fără instalarea filtrului Kava nu poate fi efectuată, datorită dezvoltării tromboembolismului.
Prevenirea trombozei venei profunde
Cele mai simple măsuri preventive care vizează prevenirea dezvoltării trombozei includ mișcările timpurii după intervenția chirurgicală, utilizarea bandajelor elastice sau a ciorapilor (care accelerează venele de suprafață accelerează sângele în venele adânci), excluderea factorilor de risc. În perioada postoperatorie, mulți medici prescriu pacienți cu doze mici de heparină, precum și aspirină, care reduc, de asemenea, coagularea sângelui.
