Caracteristicile diagnosticului de nefropotoză

Conţinut

  • Nefroptoza nu este simplă
  • Erori în diagnosticul de nefropotoză - nu este rar
  • Vazografia - cea mai informativă metodă de diagnosticare a nefropotozei


  • Nefroptoza nu este simplă

    Până de curând, nefroptoza a fost privită ca o boală, nu pune viața în pericol și provocând numai dureri. Dar medicii și cercetătorii au avertizat că tratamentul chirurgical nu aduce rezultate satisfăcătoare, iar acest fapt le-a făcut să se uite cu atenție la această boală. Ce au văzut ei?

    Dezamăgire în tratamentul operațional al nefropotozei, rezultatele nereușite ale căror observate destul de des destul de des, au fost asociate cu o lipsă de indicații clare pentru aceasta, alegerea greșită a metodei de fixare a rinichiului, lipsa de informații despre schimbările în Vasele de rinichi și, în consecință, complicațiile acestei boli. Anii recenți se caracterizează prin creșterea interesului față de nefroptoză ca cauză a pielonefritei, a hipertensiunii arteriale și a hematuriei.

    Studiile din ultimii ani legați de dezvoltarea vasografiei (studierea raze X a sângelui și a navelor de rinichi limfatice) au făcut posibilă stabilirea unor schimbări semnificative în rinichi în nefroptoză, care provoacă tulburări grave funcționale și morfologice care duc la complicații grave.


    Erori în diagnosticul de nefropotoză - nu este rar

    Caracteristicile diagnosticului de nefropotoză

    Studiile au explicat motivul de eșecuri frecvente în nefropsychiazie (operație «Ținând» redus rinichi) atunci când efectuarea operațiunii nu a luat în considerare starea sistemului de rinichi vascular și nu a produs corecțiile tulburărilor vasculare existente. În plus față de diagnosticul de nefropotoză și complicațiile sale, aplicarea în diagnosticul vazografiei vă permite să distingeți adevărata nefroptoză din falsă, datorită tumorii renale, nefroptozei și distopiei la rinichi. Aceste state sunt cea mai frecventă cauză a erorilor de diagnosticare. Dintre cei 328 de pacienți care au intrat în clinică cu diagnostic de nefropotoză, o nefroptoză secundară a fost găsită în 5,1%, cauzată de deplasarea renală în scădere datorită presiunii altor organe, hidronefrozei, polistrozei, a tumorii de înțelegere a rinichilor.

    O parte din pacient au fost deja transferați în operațiunea anterioară - nefropsychia. Înainte de operație, ei nu au produs un studiu vasografic și, după cum sa dovedit după executarea sa, a fost detectat un rinichi distopat. Tensiunea inutilă a piciorului renal a condus tulburări grele hemo- și urodynamice în rinichi.

    Ca urmare a erorilor de diagnostic identificate ale pacienților, a fost necesară o intervenție operațională repetată. 2 dintre ele au produs nefrectomie datorată ridurilor de rinichi, iar 2 rinichi distop este instalat în poziție fiziologică.


    Vazografia - cea mai informativă metodă de diagnosticare a nefropotozei

    Execuția nefropsychia fără vasografia prealabilă este inacceptabilă, deoarece cu o urografie excretorică (una dintre metodele diagnosticului modern de nefropotoză) este uneori dificil de distins coborât de rinichi de la distopat. Potrivit statisticilor, cu o astfel de situație, există erori în 15% din cazuri.

    Cu tumoarea rinichiului din cauza gravitației, cartea este schimbată și când se abordează, este greșit, puteți lua pentru omis. Această eroare este mai des permisă atunci când examinează un pacient în condiții policlinice, atunci când un studiu radiografic nu produce sau se limitează la radiografia generală. Mai puțin adesea eroarea este observată în spital dacă sondajul nu alege pe deplin sau incorect metoda de cercetare. Confirmarea acestui fapt este identificarea a 3 pacienți cu o tumoare a rinichiului, în care o perioadă lungă de timp a fost diagnosticată cu nefroplație.

    Schimbarea rinichiului în funcție de forță, în plus față de tumoare, poate provoca alte procese patologice, însoțite de o creștere a dimensiunii organului și adoptată inițial în mod eronat pentru nefroptoză, hidronefroză sau presiune asupra organelor învecinate.

    Pentru a evita erorile de diagnosticare și tactice tuturor pacienților cu nefroptoză, suntem foarte recomandabili - împreună cu o urografie excretară în poziția orizontală și verticală pentru a produce cercetarea vasografică necesară. Deoarece numai după aceea este posibil să se determine mărturia tratamentului chirurgical și să programați corect cantitatea de operare (va fi nefropsychia, corecția navelor sau a altora).

    Pentru a determina necesitatea tratamentului operațional al nefropolozei, este, de asemenea, necesar să se evalueze rezultatele arteriologice și oculte, deoarece indicațiile operațiunii nu sunt atât de multe mobilități la rinichi, cât de multă manifestare a acestei boli, complicațiile sale, natura și gradul de tulburări vasculare în rinichi. În prezența semnelor de ieșire venoasă depreciată de la rinichi (vene răsucite, cicatrice în zona impunerii sale într-o venă goală, vene intraongente) din Neopecia trebuie să precede revizuirea piciorului vascular.

    Studiile au demonstrat că erorile de diagnosticare și tactice, din păcate nu sunt mai puțin frecvente în practica medicală și ele apar în principal datorită absenței vigilenței oncologice, alegerii necorespunzătoare a metodei de cercetare radiologică sau neîndeplinirii volumului său, inclusiv vasografia.

    Leave a reply