Ce este osteomielita? Ca osteomielită manifestă? Cum să tratați osteomielita? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Osteomielita
Osteomielita - în prezent, acest titlu combină înfrângerea tuturor părților osoase: inflamația osului (SAX), măduva osoasă (mielită) și periosteum (periostită). Se ridică ca rezultat al infecției endogene (hematogene) sau exogene în os.
Osteomielita hematogenă se distinge, dezvoltând ca rezultat al microbilor din os prin sânge, și osteomielita traumatică, care este secundară și se dezvoltă ca o complicație a procesului de rănire, tratamentul operațional al fracturilor închise. În etapa inițială, aceste două tipuri de inflamații osoase sunt complet diferite atât prin origine, cât și pe manifestări. Cu toate acestea, în fazele ulterioare, diferențele sunt treptat netezite, astfel încât poartă un nume comun.
Eficiența ridicată a antibioticelor a îmbunătățit semnificativ rezultatele în tratamentul conservator și a redus nevoia de operațiuni. Tratamentul osteomielitei hematogene constă în activități ale impactului global asupra corpului pacientului și la punctul central al infecției.
Imobilizarea efectuată din primele zile ale bolii contribuie la restricționarea procesului, reduce durerea și îmbunătățește sănătatea generală a pacientului. (Este necesar să recurgeți rar) în procesele de funcționare cu dezvoltarea de flegmons în cazurile în care tratamentul conservator nu reușește și să se îndepărteze semetrele.
Ce este osteomielita hematogenă
Osteomielita hematogenă - mai des apare la copii și adolescenți ai bărbaților. Procesul este de obicei localizat în oase femurale și tibiale și mai rar în toate celelalte. Din vatra primară (furculul, carbounculul, panariticii, flegmon, abcese, fețe, abraziuni infectate și rapuri, dinți carioși, amigdali, procese inflamatorii cronice în cavitățile aplicate ale nasului și urechii etc.) Microbii cad în măduva osoasă prin fluxul sanguin și provoacă inflamație.
Următorii factori afectează dezvoltarea osteomielitei se disting:
- anatomie-fiziologic;
- biologice și imunobiologice;
- Predispunerea.
Privind fluxul clinic, osteomielita acută și cronică sunt alocate, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor este rezultatul acutei, dar poate apărea și ca cronică primară.
Simptomele osteomielitei hematogene
În primele 1-2 zile ale pacientului, există o boală generală, lubrifiere în membre, dureri musculare, dureri de cap. Apoi, o răcire uimitoare apare cu o creștere rezistentă a temperaturii la 39°C, și mai mare, slăbiciune, defalcare, cefalee, uneori vărsături. Condiția generală devine grea, conștiința este întunecată, apare nonsens, simptome de iritare a cochililor creierului și uneori convulsii. Apetitul dispare, limba este acoperită, uscată.
Fața devine palidă, ochii sunt wade, buzele și membranele mucoase cianotice, pielea uscată, cu o nuanță galbenă, turgorul este redus. Tensiunea arterială este coborâtă, tonurile inimii sunt surd, pulsul este frecvent, umplerea slabă și, de regulă, corespunde temperaturii. Studentul de respirație, superficial. Uneori simptomele bronhopneumoniei sunt uneori găsite în plămâni. Ficat și splină sunt crescute, dureroase în palpare. Uneori zona dureroasă a rinichilor, urina nu este suficientă, în urină de proteine și cilindri.
Cu 1-2 zile de boală, există o durere severă strict localizată în membrul afectat, purtând grăsimea, forarea, caracterul de conducere. Pacienții, în special copiii, la cele mai mici mișcări ale membrelor, împinge patul, strigând adesea țipând de la amplificarea durerii. Pentru a reduce durerea, ele se află complet nemișcate. Datorită locației profunde a accentului, palparea metodologică este dobândită în astfel de cazuri, care trebuie efectuată cu atenție. Vă permite să desemnați zona cea mai mare durere, centrul de proces corespunzător. Metoda de diagnosticare timpurie - hamul de toc sau pe cot, care provoacă dureri severe în locul înfrângerii.
În următoarele 1-2 zile, fenomenele locale sunt mai distincte. În consecință, locația leziunii pare umflarea dureroasă a țesuturilor moi, care crește rapid, roșeață moderată și transpirația pielii, crește temperatura acestuia. În ciuda faptului că studiul cu raze X în această perioadă nu dau date, diagnosticul devine destul de clar.
Eșecul membrelor crește rapid, începe să strălucească venele extinse, nodurile limfatice regionale cresc. La sfârșitul celor 1 săptămâni la copii și săptămâni la doi adolescenți din centrul umflării dureroase și dense, fluctuația începe să determine. Odată cu dezvoltarea flegonului intertenent, starea generală a pacientului este oarecum îmbunătățită, dacă rămâne dificilă, trebuie să căutați anumite complicații (tranziția procesului la articulația din apropiere, deteriorarea osoasă multiplă, formarea focului feminic etc. .).
Fără tratament chirurgical, flegmonul intertenent poate dezvălui în mod independent formarea ulterioară a fistulei. În cazuri adverse mai adverse, ea progresează și duce la artrită purulentă secundară, flegmon paraticular și sepsis.
Cursul osteomielitei hematogene acute depinde de oportunitatea procedurii, în special de utilizarea antibioticelor. Acest lucru este indicat de practica medicală, menționând creșterea în ultima vreme «Subacol» Formulare și reducere semnificativă a numărului de cazuri acute și septice.
Ce este osteomielita cronică hematogenă
Motivul pentru tranziția osteomielitei acute în cronică este necroza continuă a zonei infectate a stratului osos spongios sau compact. Sechestrul format este unul dintre principalii patologi ai sprijinirii inflamației reactive a țesutului osos înconjurător. Dezvoltarea slabă a proceselor regenerative cauzate de o întrerupere bruscă a nutriției osului și a periostului contribuie la fluxul cronic.
Simptomele apar cu slăbirea, rezistența corpului cuibăresc în infecția osoasă (rănire, răcire, boală severă generală etc.).
Studiul cu raze X este valoros pentru a determina localizarea și durata focalizării leziunii, ajută la stabilirea naturii schimbărilor patologice existente. Primele simptome radiologice încep să fie detectate de la 10-14 zile de boală. Într-o serie de cazuri obscure, este recomandabil să utilizați tomografie.
În osteomielita cronică care curge până la formarea fistulei, fistulografia ocupă un loc important. Vă permite să clarificați localizarea sechestrației și să dezvăluiți când imaginile obișnuite nu sunt suficient de clare. În fistanografie, sunt utilizați agenți de contrast (iodolipol, sergozin, diodon etc.). Zona de leziune osoasă cea mai precisă poate fi determinată prin scanarea radioactivă utilizând technetium radioactiv, care este extrem de important pentru rezolvarea problemei operației.
