Complicațiile apendicitei acute sunt diferite în funcție de apariția atacului acut al durerii. În perioada timpurie a bolii nu există complicații, dar după câteva zile perforarea procesului poate apărea, peritonită și tromboflebită a venelor mezanteriei.
Conţinut
Opțiuni pentru complicațiile apendicitei
Complicațiile apendicitei sunt diferite în funcție de timpul care a trecut de la apariția bolii. Perioada timpurie (primele două zile) se caracterizează prin lipsa complicațiilor, procesul nu este de obicei dincolo de limitele procesului, deși pot fi observate forme și chiar perforații, în special la copii și bătrâni.
În perioada interstițială (3-5 zile de la începutul bolii) sunt de obicei complicații:
- Perforarea procesului
- Peritonita locală (inflamația peritoneului)
- Vasele de tromboflebită Procesul Mezezyshki
- Infiltratul apandicular (etanșarea țesutului în jurul procesului de inflamație)
În perioada târzie (după 5 zile) există peritonită vărsată, abcese anexodulare (datorită descoperirii infiltratului sau ca rezultat al peritonitei), tromboflebită a venei portalului - Pyleflebit, abcese hepatice, sepsis.
Perforare
Perforarea este de obicei evoluție timp de 2-3 zile de la începutul atacului în timpul formelor distructive de apendicită, se caracterizează printr-un câștig brusc de durere, apariția unei imagini pronunțate a peritonitei locale (boală locală în domeniul procesului, creșterea temperaturii corpului), creșterea numărului de leucocite în sângele periferic.
Infiltrarea apandiculară
Infiltratul apandicular este un conglomerat al apariției inflamației organelor interne - glanda, curajul subțire și orb. Această complicație este rar diagnosticată pe o etapă pre-spitalicească, uneori numai în timpul operației. Se dezvoltă timp de 3-4 zile de la începerea atacului, uneori ca urmare a perforării. Se caracterizează prin prezența formării de tumori dense în abdomenul inferior drept, moderat dureros. Simptome dureroase ale procesului subscrie, deoarece inflamația este eliminată, stomacul devine moale. Temperatura este de obicei ținută la nivel la 38?C, există o creștere a numărului de leucocite, scaunul este rupt. Cu alte aranjamente, procesul de infiltrat poate fi resimțit în funcție de locația procesului, cu o locație scăzută, este determinată prin rectul sau vaginul. În diagnosticul infiltratului apendicular ajută examinarea cu ultrasunete. În cazuri îndoielnice, laparoscopia este produsă (studiul cavității abdominale folosind metode vizuale).
Prezența infiltratului este singura contraindicație a operațiunii (atâta timp cât nu a trecut la abces), t.La. Încercarea de a evidenția dovada de la conglomeratul organelor lipite acest lucru implică riscul de deteriorare intestinală, Mesenter, glanda, care este plină de complicații severe.
Tratamentul infiltratului ar trebui să fie conservator (efectuat în spital), alocat:
- Rece la nivel local
- Antibiotice spectrului larg
- Blocaj panouri cu două fețe
- Iradierea sângelui laser
- Sânge dezagregate
- Enzime proteolitice
- Dieta - Supe free, porridge lichide, Kissels, Sucuri de fructe, Crackers alb
Infiltratul este absorbit în 85% din cazuri, se întâmplă de obicei la timp de la 7-19 zile la 1,5 luni. Absorbția lentă a infiltratelor suspicios pentru tumori. Înainte de descărcare, este necesară irrigoscopie - pentru a elimina tumora a orbului.
După dispariția tuturor semnelor pacientului este evacuată cu o indicație obligatorie a necesității unei operațiuni - apendicomie (îndepărtarea procesului) 2-2,5 luni după resorbția infiltratului.
Dacă infiltratul nu a fost diagnosticat înainte de operație și a apărut o descoperire pe masa de operare, este impracticabilă să eliminați procesul - operația se termină cu introducerea drenajului și a antibioticelor în cavitatea abdominală.
Abcesele andendiculoase
Absecsele anexe - se dezvoltă în perioada târzie, mai des ca o consecință a supurației infiltratului apendicular (înainte de intervenție chirurgicală) sau separarea procesului în timpul peritonită (mai des după operațiuni). Se dezvoltă timp de 8-12 zile după începerea bolii. Toate abcesele sunt supuse funcționării - deschidere, reabilitare și drenaj în conformitate cu regulile generale de intervenție chirurgicală.
Semne generale de abces de autopsie:
- Deteriorarea stării generale
- Creșteți temperatura corpului, uneori cu frisoane
- Creșterea numărului de leucocite
Semnele autopsiei abcesului, în plus față de fenomenele generale, reprezintă o creștere a dimensiunilor infiltrate sau a lipsei unei scăderi a acesteia.
Tratamentul abcesului în stadiul infiltrat este de a efectua antibiotice, clisma caldă 41-50?C, scufundarea. Când un abces arată o autopsie.
Pilyfelbit
Philyfbit - inflamația venei portalului, este o consecință a distribuției procesului de la venele procesului Mesenzhechki pentru vene meenterice. Reprezintă o complicație extrem de dificilă, însoțită de temperaturi ridicate, frisoane repetate, roșeață a pielii, a pielii galbene. Există dureri ascuțite în jurul abdomenului. Următoarele - abcese hepatice multiple. De obicei se termină cu moartea în câteva zile, uneori sepsis. Tratamentul de pilovitate este de a numi anticoagulante în combinație cu o gamă largă de acțiuni, de preferință cu introducere directă în vena superbă.
Apendicita cronică
De regulă, este o consecință a acutării, mai puțin dezvoltă fără atac prealabil. Principalele simptome ale apendicitei cronice sunt dureri în abdomenul inferior drept, care sunt caracterul permanent, uneori, sunt însoțite de greață, constipație, uneori diaree la temperatura normală și modelul de sânge.
Când faceți un diagnostic, istoria bolii este foarte importantă (prezența atacurilor ascuțite). Recent, importanța importantă este atașată datelor de irrigoscopie pentru a determina deformarea procesului de tip proiect sau absența umplerii acestuia. Acest lucru este considerat ca semne directe și indirecte de apendicită cronică.
Diferențierea apendicitei cronice este necesară din cauza bolilor ginecologice, a bolilor din tractul urinar drept, bolile ulcerative duodenale, colecistita cronică, colita spastică, invazia cheii, tuberculoza și cancerul intestinal orb.
Odată cu diagnosticul apendicitei cronice, tratamentul este doar operațional, dar rezultatele la distanță după operațiile de apendicită cronice sunt mai rele decât după apendicita ascuțită.
