Ce este osteomielita? Cum se produce boala la copii și adulți? Ce studii sunt efectuate în diagnosticul osteomielitei?
Conţinut
Ce este osteomielita
Osteomielita - proces inflamator infecțios care afectează țesutul osos și măduva osoasă. Semnele de osteomielită au fost găsite din mumiile egiptene ale căror vârstă este de peste 3000 de ani. Această boală a fost cunoscută medicului hipocratic grec (OK. 460 - OK. 377 la N.Ns..). În epoca modernă a antibioticelor, boala apare rar, dar tratamentul său este încă o sarcină provocatoare.
Principalele agenți patogeni ai osteomielitei acute sunt Staphylococci, dar poate provoca, de asemenea, alte bacterii, rickettsia și unele ciuperci.
La sugari și copii mici, hematogeni este mai frecventă («Sângele generat») osteomielita. Microbii penetrează sângele din focus infecției, de exemplu, de la un dinte inflamați și sunt introduse în canalul măduvei osoase ale osului sau picioarelor tubulare lungi. Mai puțin adesea osteomielita este cauzată de infecția țesuturilor moi, care se extinde la osul adiacent. Un alt motiv pentru osteomielită poate fi o fractură deschisă, în care infecția cade în os printr-o rană de panglică.
La copii, capetele în creștere ale oaselor tubulare lungi ale mâinilor și picioarelor sunt separate de mijlocul osului plăcii subțiri de cartilaj în creștere și au o alimentare separată de sânge din alte părți. O astfel de caracteristică anatomică, precum și structura osoasă spongioasă predispun la dezvoltarea buzunarelor, unde microbii se pot soluționa. Prin urmare, osteomielita la copii este de obicei observată la capetele în creștere ale oaselor tubulare lungi.
Pe măsură ce microorganismele încep să se înmulțească, distrugerea țesutului osos cu formarea puroiului. Treptat, cantitatea de puroi crește și se formează abcesul. Presiunea din interiorul canalului măduvei osoase crește, stoarce vasele de sânge, blocând fluxul sanguin și celulele albe din sânge și alți agenți necesari pentru combaterea infecției, nu intră în centrul inflamației; Ca rezultat, microbii continuă să împărtășească liber și să infecteze noi zone ale osului.
Când partea din osul este moare, este înconjurată de o cârpă cicatrice și se întoarce de la osul viu. Strângerea și moartea osului numit sequestra. Restul părții vii din os formează o coajă de un os nou în jurul morții. În osteomielita cronică, deoarece procesul se repetă, puteți observa mai multe straturi osoase.
Diagnosticarea osteomielitei
Simptomele osteomielitei oaselor tubulare lungi la copii includ umflarea și durerea în membrul afectat, febra, frisoane, sensibilitate crescută în domeniul leziunii. Uneori durerea face ca copiii mici să păstreze imobilitatea completă a membrelor (pseudoparanich).
La adulți, osteomielita hematogenă afectează mai adesea coloana vertebrală sau coapsa, provocând dureri în zona relevantă. Deoarece există multe motive pentru apariția durerii în aceste zone, diagnosticarea la adulți este mai dificilă.
Din studiile de laborator cu osteomielită, cea mai valoroasă determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESO), care indică prezența unui accent al inflamației în organism. Studiul cu raze X dezvăluie secțiuni izolate de distrugere, pe radiografia ei arată ca găuri în os. Pentru a clarifica diagnosticul, se aplică adesea biopsia (luarea unei eșantioane de țesut); De asemenea, este necesar ca cercetarea bacteriologică.
Tratamentul modern de osteomielită include îndepărtarea chirurgicală a țesutului infectat și a terapiei cu antibiotice pe termen lung.
