Obțineți un obiect străin din tractul respirator sau de la esofag, îndepărtați o tumoare uriașă din cavitatea toracică doar un specialist, care deține un instrument chirurgical. O mișcare ciudată a medicului atunci când scoateți butonul, oasele sau acele poate costa o viață bolnavă.
Conţinut
Întrebarea nr. 1. Peter Pavlovici, ce probleme sunt îngrijorate astăzi pulmonologii și chirurgii toracici astăzi?
Deja în 1975, când a fost creat un centru pulmonologic (a fost înființat chirurgul toracleal al fondatorului său, profesorul Olga Matveevna Avilova), a fost clar: nevoia de specialiști din acest profil va crește. În prezent, în țara noastră, boli respiratorii, din păcate, conduc în prevalența lor. Se bazează numai cu diagnosticul în timp util, nu sunt rele pentru tratament. Departamentul nostru condus de profesorul Anatoly Vasilyevich Makarov, pregătește chirurgi și pulmonologi toracici pentru copii și adulți pentru toată Ucraina. Aceasta este direcția medicinii, în special operațiunile de pe plămâni, mi-au interesat înapoi în anii studenți. De atunci, fac un lucru preferat.
Intrebarea 2. Nu veți suna pacienții…
Copiii cu boli congenitale severe de respiratorii, esofag și diafragme care au nevoie de o examinare calificată se încadrează. Nu în toate domeniile există condiții necesare pentru acest lucru și specialiștii. Dacă există patologie ușoară, este necesar să se efectueze fibrobronchoscopie, raze X, bronhografie și tomografie computerizată. Examinarea completă a copiilor, de regulă, durează o săptămână. Este important ca acest lucru să se întâmple într-un spital, sub supravegherea personalului medical. Dacă este necesar, efectuăm imediat operația. Adevărat, în loc de 60 de paturi în departament, doar 40 au rămas, ceea ce ne complică în mod semnificativ munca noastră, deoarece pacienții nu au devenit mai puțin – Mai degrabă, dimpotrivă. Și pacienții complexi din toată Ucraina sunt încă ghidați de noi.
Întrebarea numărul 3. Care sunt următoarele patologii și cât de des se găsesc în țara noastră?
În primul rând, apariția lor are cazare în teritoriu poluată, în zone în care întreprinderile din industria chimică, de cărbune funcționează. Joacă un rol și o predispoziție ereditară. Printre toate afecțiunile cronice repetate repetate ale bolii pulmonare sunt de 10-15%. Spre deosebire de defectele inimii, care sunt de 3-5 ori mai rar, dar sunt diagnosticate aproape imediat, ele sunt compensate de părțile sănătoase ale plămânilor și, prin urmare, sunt dezvăluite relativ târziu. Există herniii diafragili care cauzează încălcări ale funcțiilor tractului gastrointestinal, compresia pulmonară și t.D.
Întrebarea numărul 4. Care sunt previziunile dvs. la astfel de pacienți?
De obicei favorabile. De exemplu, cu un chist congenital, eliminăm focalizarea purulentă, după care cârpa deteriorată este restaurată treptat și pacientul se recuperează. Trebuie să vă amintiți: patologiile congenitale nu sunt supuse tratamentului conservator – Ei au întotdeauna nevoie de intervenție chirurgicală!
În acest sens, vreau să dau un exemplu. Relativ recent am făcut un pacient de la Uman. Fata era în mod constant bolnavă, dar părinții au cerut medicii să nu facă raze X pentru a evita expunerea. Ca rezultat, o tumoare gigantică formată în copil timp de opt ani, care a apăsat pe inimă, plămânul, a împins diafragma și chiar a început să se deplaseze pe gât. Fata sufocată literalmente. Când medicii au făcut în cele din urmă radiografii, au fost șocați.
Operațiunea a fost foarte dificilă. Când am dezvăluit pieptul, o parte din tumori literalmente alunecă-zero. Timp de opt ani, neoplasmul congenital a atins dimensiunea capului copiilor. Din fericire, tumoarea sa dovedit a fi o bunătate, iar copilul a reușit să salveze. A descărcat o mică casă de pacienți în stare satisfăcătoare. Dar ar putea muri!
Întrebarea numărul 5. Cum pot avertiza viciile plămânilor din nou-născuții?
Nu voi spune nimic fundamental nou: o femeie însărcinată fără nici un fel (acest lucru se aplică la așa-numitul fumat pasiv, când soțul sau alți membri ai familiei fumează). Este necesar să eliminați complet alcoolul, să lucrați în producția dăunătoare (chiar și cu o construcție brută). Asigurați-vă că nu există praf sau umezeală în carcasa viitoarei mame. Toți acești factori devin decisivi în acele săptămâni în care embrionul este format de autoritățile respiratorii.
Întrebarea numărul 6. În ce cazuri se poate presupune că copilul are patologia congenitală a corpurilor torace?
Când suntem instruiți de pulmonologii copiilor, pediatrii, îi învățăm să recunoască o astfel de patologie. În primul rând, pneumonia frecventă trebuie alarmată, exacerbări ale bolilor respiratorii cronice. Dacă copilul se plânge de durere, disconfort în piept, părinții nu ar trebui să se strângă cu o vizită la medic și la examenul cu raze X, indiferent de vârsta copilului. Aici, de la două rele (iradierea sau dezvoltarea bolii), trebuie să alegeți un mic. Cu o identificare ulterioară a patologiei și a operațiunilor, iar perioada de reabilitare este mult mai dificilă.
Întrebarea numărul 7. Este posibilă vindecarea pneumoniei fără antibiotice?
Nu. Atunci când inflamația unei diplome de lumină în etapa inițială, este posibilă utilizarea tabletelor și, în cazuri mai complexe, sunt injecții intramusculare sau intravenoase. Este important nu numai corect și în timp pentru a diagnostica boala, dar și pentru a efectua un curs complet de tratament. În caz contrar, boala progresează rapid: severă pneumonia abcesivă severă, procesele ireversibile încep în plămâni, iar pacientul poate muri. Este important nu numai să apelați la medic în timp, ci și să-și îndeplinească în mod clar toate numirile.
Întrebarea numărul 8. Cât de des trebuie să extrageți corpuri străine din tractul respirator și esofag?
Numai la Kiev există de la 80 la 100 de astfel de cazuri pe an. Și aduc copii din regiunea Kievului și din toată Ucraina. Nuci, semințe, fasole, margele, butoane, oase, butoane, butoane, capacele cad în tractul respirator… În colecția mea există chiar o curbă ruginită de unghii – a lui «inhalat» prizonierul în mod specific pentru a ajunge la spital. Am șters «suvenir» sub anestezie, iar pacientul a fost dus la locul de concluzii. Colecția separată – Obiectele extrase din esofag: Monede mari, insigne, șaibe de pescuit, broșă, elemente mozaice, cheia ceasului deșteptător. Dar această buclă, împreună cu răspândirea ascuțită, am învățat de la esofagul unui copil de un an, care a părăsit părinții timp de câteva minute nesupravegheați. Mai ales copiii (și adesea adulți) se ascund în spatele obrazului de monedă și apoi le înghită. Multe sunt luate în acele de gură, știfturi, pini. Vreau să avertizez bărbații și femeile adulte: nu este atât de inofensivă, deoarece pare la prima vedere!
Întrebarea nr. 9. Pot ajuta în mod independent victima – scuturați-o, bateți pe spate?
Dacă este un mic subiect rotunjit, spuneți, o margele, o mazăre, atunci puteți transforma victima, faceți dump. Deși, din păcate, ajută foarte rar. În primele câteva minute devine clar că fără ajutorul medicului nu poate face, deci este imposibil să încetinească! Când obiectul străin intră în tractul respirator și pacientul nu primește asistență în timp util, este plină de dezvoltarea unor complicații foarte dificile, până la moarte. În esofag, datorită prezenței unui element străin în câteva zile, defalcările pot forma și provoca praf de pușcă care pune viața în pericol. Desigur, există o șansă ca un subiect mic care trece prin esofag va fi eliberat în mod natural. Dar dacă o astfel de problemă s-au întâmplat cu un copil mic, așteptați sau începeți să experimentați penal!
Întrebarea numărul 10. Ceea ce echipa spitalului dvs. se confruntă cu cea mai acută nevoie de astăzi?
Am fost dureros pentru noi – suprapopularea. Acum șase ani, am început să oferim asistență pacienților adulți cu poltrami, din cauza faptului că biroul copiilor trebuia să fie compactat și acum în aceeași cameră, este adiacent la 5-6 copii grav bolnavi. În resuscitarea generală, 8-10 persoane sunt în același timp (aceștia sunt adulți și copii), fără a număra pacienții planificați.
Am cerut odată guvernului local să ne transmită următoarea clădire cu două etaje, eliberată după mutarea spitalului de copii al 7-lea pentru a se potrivi cu resuscitarea copiilor și «Descărca» Departament. Ne pare să ne refuzăm direct, dar consimțământul oficial nu dă. În plus, există zvonuri încăpățânate că în acest loc se planifică construirea unei clădiri rezidențiale. Dacă se întâmplă acest lucru, nu numai echipa care trebuie să lucreze în mod foarte tensionată va suferi. În primul rând, va afecta pacienții noștri. Dacă ne-am întâlni în această chestiune, am putea ajuta mult mai mulți oameni din toată Ucraina.
Case, în regiunea Luhansk, Alena de trei ani au tratat cu mult pneumonie, apoi 1,5 luni – Tuberculoza, care nu a fost! La Kiev, fata a eliminat cu succes congenitalul opt chist.
În colecția mea – Obiectele extrase din esofag: Monede mari, insigne, șaibe de pescuit, butoane, elemente de mozaic, cheia ceasului de alarmă, decorațiuni, știfturi și știfturi...
